Abordagem Inicial do Trauma Flashcards
Quais as contraindicações á SVD no contexto do trauma ? ( 4 )
- sangue meatro uretral
- fratura pélvica
- retenção urinária
- equimose/hematoma perineal ou escrotal
Qual o melhor parâmetro para avaliar se a reposição volêmica foi adequada no contexto do trauma ?
- Adultos = Diurese > 0/5 ml/kg/h
- Crianças = Diurese > 1,0 ml/kg/h
Quais as indicações de Transfusão Maciça ?
ABC score > = 2 pts e Shock Index >= 1,2 ( FC / PAS )
- FAST +
- Trauma Penetrante
- FC >= 120 bpm
- PAS <= 90 mmhg
Como deve ser realizada a administração de transamin no contexto do trauma ?
1g bolus em 10 min, podendo ser realizado até 3h após trauma
Obs: Lembrar da reposição de cálcio para prevenir a hipocalcemia ( citrato presente nas bolsas de sangue agem como quelante de cálcio )
Relembre a escala de glasgow
Qual a tríade letal do trauma ?
- Acidose
- Hipotermia
- Coagulopatia
Qual a diferença de conduta inicial do pneumotórax hipertensivo e pneumotórax simples ?
+ Pneumotórax Hipertensivo —> Punção de alívio no 5º EIC
- Desvio de mediastino no RX
- Jugulares distendidas
+ Pneumotórax Simples —> Drenagem de Tórax
Quais as diferenças entre manobra BURP e sellick ?
+ BURP ( pra cima, posterior e pra direita ) = Melhoras visualização das cordas vocais
+ Sellick ( compressão cartilagem cricóide ) = Evitar broncoaspiração
Quais os critérios utilizados para avaliação de retirada do colar cervical ? ( 5 )
Critérios NEXUS
- Ausência de dor cervical
- Ausência de ingesta de psicoativos
- Ausência alteração de consciência
- Ausência de déficits neurológicos
- Ausência de lesão grave ( distratora )
Obs: Se tudo ok, pode retirar sem exame de imagem
Obs: Se houver pelo menos uma alteração, retirar apenas com exame de imagem
Quais as metas hematimétricas preconizadas após aplicação da transfusão maciça no trauma ? HB, PLQ, INR
- Hb 7 - 9
- PLQ > 50.000
- INR < 1,5
Qual a principal contraindicação da hipotensão permissiva ?
TCE ou Trauma raquimedular
Qual o contexto dessa capnografia na IOT ?
Intubação Esofágica ( queda abrupta de CO2 )
Observe uma capnografia adequada
Como diferenciar clinicamente um choque hemorrágico grau 3 e grau 4 ?
- Grau 3 = Hipotensão + FC até 140 bpm
- Grau 4 = Hipotensão + FC > 140 bpm
Qual distúrbio eletrolítico esperado em um paciente que recebeu múltiplas transfusões de sangue no contexto de politrauma ?
Hipocalcemia ( citrato presente nas bolsas de sangue agem como quelante de cálcio , estão presentes pois agem como anticoagulantes nessas bolsas )
Quantas gotas tem 1 ml de cristalóide ?
20 gotas
