AAA INFLAMATORIO

Question 1

O que é ?

Answer 1

Espessamento inflamatória da parede da aorta com retração das estruturas adjacentes

Question 2

Qual a incidência do AAA inflamatorio ?

Answer 2

2 a 14%

Question 3

Quando pensamos em AAA inflamatorio ?

Answer 3

Pacientes jovens ( autoimune) + dor abdominal ( sintoma mais comum) + febre + perda de peso + aumento de PCR, VHS e IgG4

Question 4

Qual o principal órgão adjacente envolvido no AAA inflamatorio ?

Answer 4

O rim; ocorre HIDRONEFROSE ( devido a retração do ureter )

Mas outras estruturas retroperitoneais pode ser envolvidas como duodeno, Cava, pâncreas, canal biliar

Question 5

Como fazemos o Dx ?

Answer 5

Angiotc de abdômen

Question 6

Qual é o sinal típico na imagem do AAA inflamatorio ?

Answer 6

Sinal das 3 camadas:

• 1: a luz contrastada
• 2: o trombo mural
• 3: parede espessara, contrastada pelo realce do contraste ( tá inflamado pq tem sangue)

Question 7

Qual região da parede da aorta e POUPADA no AAA inflamatorio ?

Answer 7

POUPA A PAREDE POSTERIOR !!

Question 8

Como é o tratamento do AAA inflamatorio ?

Answer 8

Usa os mesmos critérios do AAA não inflamatorio, porém como a maioria chega ao PS com dor abdominal a maioria vai pra cirurgia!

Question 9

Na cirurgia aberta, qual é a via de acesso de escolha para o AAA inflamatória ?

Answer 9

Retroperitoneal a esquerda, pra fugir das aderências e inflação dos tecidos.

Acesso transperitoneal não é contra indicado mas o risco de lesões nos órgãos adjacentes e grande.

Question 10

Qual é o tipo de tratamento mais realizado ?

Answer 10

Endovascular

Question 11

Quando e indicado uso de corticoide no AAA inflamatorio?

Answer 11

Se a inflamação persistir após cirurgia.