95 - MST

Question 1

2 principaux germes responsables d’urétrite

Answer 1

Neisseria gonorrhoeae (gonocoque)
Chlamydia trachomatis

Question 2

2 prélèvements microbio à effectuer en cas d’urétrite sans écoulement

Answer 2

Écouvillonnage endo-urétral : direct = diplocoque gram- au sein de PNN altérés, culture gélose chocolat = gonocoque
ECBU 1er jet : PCR pour C trachomatis

Question 3

2 antibiotiques recommandés devant une urétrite avec écoulement

Answer 3

Ceftriaxone IM dose unique (gonocoque)

Azithromycine PO dose unique (chlamydia)

Question 4

2 risques de transmission néonatale de C trachomatis

Answer 4

Conjonctivite néonatale

Pneumopathie néonatale (pneumopathie atypique bilatérale)

Question 5

4 mesures devant toute IST

Answer 5

Dépistage et ttt des autres IST
Dépistage et ttt des partenaires
Abstinence / préservatifs
Informations et éducation

Question 6

2 étiologies infectieuses d’ulcération génitale

Answer 6

HSV2

Treponema pallidum

Question 7

2 éléments clinique de la syphilis primaire

Answer 7

Chancre syphilitique : superficiel, indolore, unique, à base indurée et fond propre
ADP satellite indolore, non inflammatoire

Question 8

3 topographies possibles du chancre syphilitique

Answer 8

Muqueuse génitale
Muqueuse bucco-pharyngée
Muqueuse ano-rectale

Question 9

4 DD à éliminer devant une suspicion de syphilis stade primaire

Answer 9

Herpès
Chancre mou
Donovanose
Lymphogranulomatose vénérienne (Nicolas-Favre)

Question 10

2 manifestations cutanées de la syphilis secondaire

Answer 10

Roséole syphilitique (macules rose pâle, disséminées sur le tronc)
Syphilides (papuleuses, palmo-plantaires, génitales et périnéales)

Question 11

2 méthodes biologiques de dg de la syphilis

Answer 11

Microscopie à fond noir (mise en évidence de T pallidum sur ponction ganglionnaire ou sérosité d’ulcération)
Sérodiagnostic

Question 12

2 tests sérodiagnostics

Answer 12

TPHA (spécifique des tréponématoses)

VDRL

Question 13

4 principaux signes cliniques de la réaction d’Herxheimer

Answer 13

Fièvre
Exacerbation de l’éruption cutanée
Polyadénopathie
Chute de la pression artérielle

Question 14

2 médicaments symptomatiques de la réaction d’Herxheimer

Answer 14

Paracétamol

Corticothérapie

Question 15

Surveillance du VDRL (quantitatif et intervalles)

Answer 15

3 mois : baisse VDRL rapport 4
6 mois : baisse VDRL rapport 16
1 an : négativation VDRL
2 ans

Question 16

2 DD devant suspicion de roséole syphilitique

Answer 16

Éruption virale

Toxidermie

Question 17

2 catégories de pathologies pouvant donner une fausse sérologie syphilitique

Answer 17

Mal inf : mycoplasma pneumoniae, borrélioses

Maladies dysimmunitaires : lupus, SAPL

Question 18

2 principales causes d’échec du ttt d’une IST

Answer 18

Mauvaise compliance

Recontamination