50 - Escarre

Question 1

2 facteurs prédictifs du risque d’escarre

Answer 1

Immobilité

Dénutrition (incontinence urinaire, âge, neuropathie)

Question 2

5 facteurs explicatifs locaux de la survenue d’une escarre ?

Answer 2

Immobilité
Hyperpression
Cisaillement
Frottement
Macération

Question 3

3 échelles de risque d’escarre

Answer 3

Norton
Braden
Waterloo

Question 4

2 zones les plus fréquemment atteintes

Answer 4

Talons

Sacrum

Question 5

4 éléments principaux de l’évaluation clinique d’une escarre

Answer 5

Topographie
Couleur
Surface
Profondeur

Question 6

4 facteurs péjoratifs locaux à rechercher

Answer 6

Signes d’infection d’escarre
Décollement périphérique
Contact osseux
Fistule

Question 7

5 stades cliniques des escarres ?

Answer 7

0 : peau intacte mais risque d’escarre
1 : altération observable d’une peau intacte (coloration, chaleur, consistance, sensibilité)
2 : perte de l’épiderme et/ou derme (abrasion, phlyctène)
3 : atteinte de toute l’épaisseur de la peau, ne dépassant pas le fascia
4 : atteinte des muscles et des os

Question 8

7 mesures de prévention chez les patients à risque d’escarre

Answer 8

Identification des facteurs de risque
Diminuer la pression locale (chgt de position 2-3h)
Utilisation de support adaptés
Surveillance clinique
Hygiène cutanée, lutte contre la macération
Maintien d’un équilibre nutritionnel
Participation active du patient, de sa famille

Question 9

4 axes de la prise en charge générale d’un patient présentant une escarre

Answer 9

Nutritionnelle
Antalgique
SAT-VAT
Prévention

Question 10

3 phases du ttt local d’une escarre constituée

Answer 10

Détersion : mécanique ou chimique
Bourgeonnement
Réépithélisation

Question 11

4 objectifs du ttt d’une escarre au stade soin palliatif

Answer 11

Prévenir la survenue de nouvelles escarres
Limiter l’extension et les complications de l’escarre
Antalgiques
Lutte contre l’inconfort physique et psychique

Question 12

4 domaines principaux de l’éducation d’un patient atteint d’escarre

Answer 12

Chgt réguliers de position
Hygiène cutanée
Nutrition
Massages et frictions INTERDITS

Question 13

2 critères d’infection d’escarre

Answer 13

Clinique : 2 parmi rougeur, sensibilité, gonflement des bords
Paraclinique : > 10^5 germes/mL sur aspi profonde, biopsie du bord de l’ulcère, ou hémoculture

Question 14

4 principales complications locales

Answer 14

Extension de l’escarre
Infection
Hémorragie
Trouble de la cicatrisation (hyperbourgeonnement, retard de cicatrisation)

Question 15

2 complications générales à redouter

Answer 15

Décompensation de tare

Décès

Question 16

3 complications du décubitus à prévenir chez tout patient alité

Answer 16

PHLÉBITE
Escarre
Ulcère de stress

Question 17

4 complications urologiques du décubitus

Answer 17

Infection urinaire
Incontinence urinaire
Rétention urinaire
Lithiases urinaires

Question 18

2 éléments de la prévention des complications du décubitus spécifiques aux patients dans le coma

Answer 18

Soin de bouche

Protection oculaire

Question 19

2 principales complications psychologiques du décubitus

Answer 19

Dépression

Syndrome de glissement

Question 20

3 dimensions à explorer lors de l’évaluation d’une escarre douloureuse

Answer 20

Causes de la douleur
Intensité douloureuse
Retentissement psychologique et comportemental