87 - Infection cutanéo-muqueuses (bactériennes et mycosiques)

Question 1

2 topograpgies d’impétigo fréquentes

Answer 1

Face : péri-orificielle

Extrémités

Question 2

2 germes responsables d’impétigo

Answer 2

Staph doré
Streptococcus pyogenes (beta-hémolytique du groupe A)

Question 3

2 complications de l’impétigo à redouter

Answer 3

Sepsis

Glomérulo-néphrite post-streptococcique : BU à 3 semaines

Question 4

2 mesures prophylactiques à mettre en oeuvre en cas d’impétigo

Answer 4

Éviction scolaire

Hygiène cutanée

Question 5

4 types de germes responsables de folliculite

Answer 5

Cocci gram+ (staph doré ++)
BGN
Candida albicans
Dermatophytes (trichophyton)

Question 6

4 circonstances favorisantes de folliculite

Answer 6

Diabète
Immunodépression
Carence martiale
Portage manuel à partir de gîtes staphylococciques

Question 7

3 éléments du ttt d’une furonculose

Answer 7

Vêtements amples
Hygiène : douche à la chlorexhidine, lavage du linge à 90°
Décontamination des gîtes : acide fusidique

Question 8

2 topographies d’érysipèle fréquente

Answer 8

Membre inf

Face

Question 9

3 complications de l’érysipèle à redouter

Answer 9

Choc septique
Abcès
Évolution vers forme nécrosante

Question 10

En dehors du ttt atb, quels sont les 4 éléments indispensables du ttt de l’érysipèle ?

Answer 10

Ttt de la porte d’entrée
Ttt antalgique
Anticoagulation préventive
SAT-VAT

Question 11

Devant une grosse jambe rouge aiguë, quels sont les 3 signes locaux faisant craindre une fasciite nécrosante ?

Answer 11

Anesthésie locale
Tâches cyaniques puis nécrotiques
Crépitations à la palpation

Question 12

2 atb en association en cas de fasciite nécrosante streptococcique

Answer 12

Tazobactam-piperacilline

Clindamycine

Question 13

3 versants du ttt en urgence d’une fasciite nécrosante

Answer 13

Ttt du choc : remplissage, NA
Atb
Chirurgie : incisions de drainage longitudinales, excision des tissus nécrosés

Question 14

4 éléments du syndrome post-streptococcique

Answer 14

RAA
Chorée de Sydenham
Glomérulonéphrite aiguë
Érythème noueux

Question 15

3 éléments du ttt du RAA post-streptococcique

Answer 15

Repos au lit 3 semaines
Ttt anti-inflammatoire : prednisone 3-4 semaines
Atb : pénicilline V 10 jours

Question 16

3 principaux signes cliniques de l’épidermolyse staphylococcique aiguë

Answer 16

Érythème diffus
Signe de Nikolski
Fièvre

Question 17

4 principaux facteurs favorisant d’intertrigo candidosique des grands plis

Answer 17

Obésité
Diabète
Macération
Manque d’hygiène

Question 18

3 DD à évoquer devant un tableau d’intertrigo candidosique des petits plis

Answer 18

Dyshidrose
Intertrigo dermatophytique
Psoriasis

Question 19

2 populations chez qui les candidoses buccales et digestives dont plus fréquentes

Answer 19

Personnes âgées

Immunodéprimés

Question 20

3 principaux signes cliniques de vulvo-vaginite candidosique

Answer 20

Prurit
Dyspareunie
Leucorrhées blanchâtres

Question 21

2 éléments du ttt d’une vulvovaginite candidosique

Answer 21

Alcanisation de la muqueuse vaginale
Antifongique local (imidazole)

Question 22

3 indications de prélèvement mycologique en cas d’infection cutanéo-muqueuse candidosique

Answer 22

Doute diagnostique
Lésions récidivantes
Résistance à un ttt adapté

Question 23

2 éléments du ttt de toute infection cutanéo-muqueuse candidosique

Answer 23

Ttt des facteurs favorisants : alcanisation vaginale, bains de bouche avec bicar, lutte contre la macération
Ttt simultané de tous les foyers

Question 24

Quels sont les 2 dérivés imidazolés qui constituent les molécules de référence et leur principal effet indésirable ?

Answer 24

Kétoconazole : hépatite médicamenteuse grave, surveillance ASAT ALAT
Fluconazole : interactions nombreuses (AVK, sulfamides)

Question 25

5 DD à évoquer devant des lésions annulaires évocatrices de dermatophytose de la peau glabre

Answer 25

Dermatite atopique
Eczéma nummulaire
Psoriasis
Pityriasis rosé de Gibert
Lupus

Question 26

3 complications à redouter devant un intertrigo interorteils dermatophytique

Answer 26

Porte d’entrée à érysipèle de jambe
Diffusion à l’ensemble du pied
Contamination main-pied

Question 27

2 examens qui permettent de différencier une dermatophytose microsporique d’une dermatophytose trichophytique

Answer 27

Lampe de Wood

Prélèvement mycosique : direct, culture

Question 28

2 éléments du ttt de toute infection cutanéo-muqueuse dermatophytique

Answer 28

Ttt des lésions (antifongique)

Ttt simultané de toute la famille ou animal source

Question 29

2 principaux inconvéniants de la griséofulvine

Answer 29

Photosensibilisante

Interactions

Question 30

4 éléments du ttt d’une teigne

Answer 30

Ttt antifongique : local (imidazole) et général (griséofulvine)
Examen de toute la famille, ttt de l’animal
Hygiène
Éviction scolaire

Question 31

2 topographies où Candida albicans reste à l’état saprophyte

Answer 31

Muqueuse digestive

Muqueuse génitale