149 - Tumeurs cutanées Flashcards
Quels sont les 6 facteurs de risque de mélanome ?
Atcd familiaux de mélanome Atcd pers Phototype clair Nombre élevé de naevi Sd de naevus atypique Atcd d'exposition solaire intense
Devant une lésion pigmentée, quels sont les 5 éléments sémiologiques qui doivent faire suspecter un mélanome ?
Asymétrie Bords irréguliers Couleur inhomogène Diamètre > 6mm Évolution récente
Quels sont les 4 objectifs de l’examen histo d’une lésion suspecte d’être un mélanome .
Affirmer la nature mélanocytaire de la tumeur
Affirmer la malignité
Niveau de Clark : invasion en profondeur
Indice de Breslow : mesurer l’épaisseur
Quels sont les 4 types de mélanomes avec phase d’extension horizontale ?
Mélanome superficiel extensif
Dubreuilh
Acral lentigineux
Muqueux
Quels sont les 5 DD à éliminer devant une suspicion de mélanome ?
Naevus cliniquement atrophique Kératose séborrhéique Carcinome basocellulaire pigmenté Histiocytofibrome pigmenté Angiome thrombosé
Quels sont les 4 facteurs de mauvais pronostic d’un mélanome ?
Nombre de ganglions métastatiques
Épaisseur tumorale initiale
Ulcération
Index mitotique élevé
Quels sont les 5 éléments de la surveillance clinique d’un patient ayant un atcd de mélanome ?
Palpation de la cicatrice d'exérèse Recherche de métastase en transit Palpation des aires ganglionnaires Recherche de métastases viscérales Recherche d'une nouvelle tumeur cutanée
Quelles sont les 2 recommandations à donner à un patient ayant un atcd de mélanome ?
Photoprotection
Autosurveillance à vie
Quels sont les 2 éléments du bilan d’extension d’un mélanome de stade II ?
Examen clinique complet
Echo locorégionale de la zone de drainage
Quelles sont les 3 caractéristiques des naevi cliniquement atypiques ?
Grande taille > 5mm
Couleur rosée ou brune
ABCDE
Quels sont les 3 facteurs favorisants la présence d’un grand nombre de naevi chez un individu ?
Phototype clair
Exposition solaire
Dépression immunitaire
Quels sont les 2 lésions précancéreuses de CE ?
Kératose actinique : lésions crouteuses, saignant facilement
Leucoplasie (muqueuse) : lésions blanchâtre bien limitées, adhérentes, ne saignant pas au contact
Quels sont les risques évolutifs des CE ?
Local : agressif par infiltration le long des vx ou des nerfs
Régional : invasion ganglionnaire
Général : métastases viscérales par voie hématogène (poumon, foie, cerveau)
Chez un patient présentant un CE, quels sont les 2 objectifs de l’examen clinique ?
Bilan d’extension
Recherche d’une autre tumeur cutanée
Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronstic des carcinomes cutanés ?
Topographie : extrémité céphalique Forme mal limitée Taille > 1cm Immunosuppression Caractère récidivant
