232 - Dermatoses faciales Flashcards
Quels sont les 3 facteurs physiopath intervenant dans l’acné ?
Séborrhée
Kératinisation infundibulaire du follicule
Propionibacterium acnes
Quelles sont les 4 lésions élémentaires de l’acné ?
Séborrhée
Lésions rétentionnelles : microkystes, comédons ouverts
Lésions inflammatoires : papules, nodules, pustules
Cicatrices
Quelles sont les 2 principales zones touchées par la séborrhée ?
Partie centrale du visage : nez, front, menton, joues
Région thoracique supérieure (dos + face ant thorax)
Quelles sont les 2 formes graves d’acné ?
Acné nodulaire : nodules, abcès, fistules
Acné fulminante : AEG, fièvre, arthralgies
Quels sont les 5 DD à éliminer devant une suspicion d’acné
Folliculites infectieuses : bactérie, candida
Folliculite médicamenteuse
Rosacée
Syphilides acnéiforme
Acné excoriée : résulte de manipulations cutanées excessives, témoigne de difficultés psychologiques
Quels sont les 5 principaux conseils à donner à un patient souffrant d’acné ?
Interdire toute manipulation cutanée excessive (staphylococcie maligne de la face)
Pas de toilette énergique
Pas de régime alimentaire
Pousséer d’acné en automne
2 à 3 mois pour juger de l’efficacité du ttt
Quels sont les 5 principaux effets indésirables des rétinoïdes par voie orale ?
Tératogène Sécheresse cutanéo-muqueuse Exacerbation initiale de l'acné Cytolyse hépatique Hyperlipidémie
Quelles sont les 5 CI aux rétinoïdes par voie orale ?
Grossesse, allaitement Femme en âge de procréer sans contraception Anomalie du bilan hépatique Anomalie du bilan lipidique Association aux cyclines : HTIC
Quels sont les 3 ttt locaux de l’acné ?
Rétinoïdes topiques
Peroxyde de benzoyle
Atb locaux : érythromycine, clindamycine
Quels sont les 4 principaux ttt généraux de l’acné ?
Atb : cyclines, macrolides (anti-inflammatoires et anti-séborrhéiques)
Gluconate de zinc
Isotrétinoïne
Hormonothérapie : oestrogène + anti-androgène
Quels sont les 3 stades cliniques de la rosacée ?
Stade vasculaire
Stade des papules-pustules
Stade du rhinophyma
3 DD de la rosacée
Acné
Dermatite séborrhéique
LED
Quels sont les 2 phénomènes présents au stade vasculaire de la rosacée ?
Bouffées vasomotrices paroxystiques
Rosacée érythémato-télangiectasique
Quels sont les 2 ttt associés dans les formes diffuses de rosacée ?
Atb générale : cyclines
Ttt local : métronidazole
Quels sont les 2 ttt possibles du rhinophyma ?
Laser CO2
Chirurgie
Quelles sont les 3 zones pouvant être atteintes par la dermatite séborrhéique ?
Visage : plaques érythémateuses et squames grasses
Cuir chevelu : squames non adhérentes
Tronc : plaques annulaires à bordure squameuse
2 DD de dermatite séborrhéique
Psoriasis
DA
Quels sont les 4 terrains chez qui la dermatite séborrhéique est plus fréquente ?
Parkinson
Alcooliques chroniques
Carcinomes épidermoïdes ORL
VIH
Quels sont les 3 éléments d’information à donner aux patients atteints de DS ?
Objectif = rémission et non guérison définitive
Des ttt itératifs sont nécessaires
Effets secondaires à la suite d’un ttt excessif
Quelles sont les 3 cibles thérapeutiques des ttt de la DS ?
Réduction de la colonisation par Malassezia furfur
Lutte contre l’inflammation
Lutte contre la séborrhée
