232 - Dermatoses faciales

Question 1

Quels sont les 3 facteurs physiopath intervenant dans l’acné ?

Answer 1

Séborrhée
Kératinisation infundibulaire du follicule
Propionibacterium acnes

Question 2

Quelles sont les 4 lésions élémentaires de l’acné ?

Answer 2

Séborrhée
Lésions rétentionnelles : microkystes, comédons ouverts
Lésions inflammatoires : papules, nodules, pustules
Cicatrices

Question 3

Quelles sont les 2 principales zones touchées par la séborrhée ?

Answer 3

Partie centrale du visage : nez, front, menton, joues

Région thoracique supérieure (dos + face ant thorax)

Question 4

Quelles sont les 2 formes graves d’acné ?

Answer 4

Acné nodulaire : nodules, abcès, fistules

Acné fulminante : AEG, fièvre, arthralgies

Question 5

Quels sont les 5 DD à éliminer devant une suspicion d’acné

Answer 5

Folliculites infectieuses : bactérie, candida
Folliculite médicamenteuse
Rosacée
Syphilides acnéiforme
Acné excoriée : résulte de manipulations cutanées excessives, témoigne de difficultés psychologiques

Question 6

Quels sont les 5 principaux conseils à donner à un patient souffrant d’acné ?

Answer 6

Interdire toute manipulation cutanée excessive (staphylococcie maligne de la face)
Pas de toilette énergique
Pas de régime alimentaire
Pousséer d’acné en automne
2 à 3 mois pour juger de l’efficacité du ttt

Question 7

Quels sont les 5 principaux effets indésirables des rétinoïdes par voie orale ?

Answer 7

Tératogène
Sécheresse cutanéo-muqueuse
Exacerbation initiale de l'acné
Cytolyse hépatique
Hyperlipidémie

Question 8

Quelles sont les 5 CI aux rétinoïdes par voie orale ?

Answer 8

Grossesse, allaitement
Femme en âge de procréer sans contraception
Anomalie du bilan hépatique
Anomalie du bilan lipidique
Association aux cyclines : HTIC

Question 9

Quels sont les 3 ttt locaux de l’acné ?

Answer 9

Rétinoïdes topiques
Peroxyde de benzoyle
Atb locaux : érythromycine, clindamycine

Question 10

Quels sont les 4 principaux ttt généraux de l’acné ?

Answer 10

Atb : cyclines, macrolides (anti-inflammatoires et anti-séborrhéiques)
Gluconate de zinc
Isotrétinoïne
Hormonothérapie : oestrogène + anti-androgène

Question 11

Quels sont les 3 stades cliniques de la rosacée ?

Answer 11

Stade vasculaire
Stade des papules-pustules
Stade du rhinophyma

Question 12

3 DD de la rosacée

Answer 12

Acné
Dermatite séborrhéique
LED

Question 13

Quels sont les 2 phénomènes présents au stade vasculaire de la rosacée ?

Answer 13

Bouffées vasomotrices paroxystiques

Rosacée érythémato-télangiectasique

Question 14

Quels sont les 2 ttt associés dans les formes diffuses de rosacée ?

Answer 14

Atb générale : cyclines

Ttt local : métronidazole

Question 15

Quels sont les 2 ttt possibles du rhinophyma ?

Answer 15

Laser CO2

Chirurgie

Question 16

Quelles sont les 3 zones pouvant être atteintes par la dermatite séborrhéique ?

Answer 16

Visage : plaques érythémateuses et squames grasses
Cuir chevelu : squames non adhérentes
Tronc : plaques annulaires à bordure squameuse

Question 17

2 DD de dermatite séborrhéique

Answer 17

Psoriasis

DA

Question 18

Quels sont les 4 terrains chez qui la dermatite séborrhéique est plus fréquente ?

Answer 18

Parkinson
Alcooliques chroniques
Carcinomes épidermoïdes ORL
VIH

Question 19

Quels sont les 3 éléments d’information à donner aux patients atteints de DS ?

Answer 19

Objectif = rémission et non guérison définitive
Des ttt itératifs sont nécessaires
Effets secondaires à la suite d’un ttt excessif

Question 20

Quelles sont les 3 cibles thérapeutiques des ttt de la DS ?

Answer 20

Réduction de la colonisation par Malassezia furfur
Lutte contre l’inflammation
Lutte contre la séborrhée