9. Αδρενεργικοί αγωνιστές Flashcards

1
Q

Πώς πραγματοποιείται η νευροδιαβίβαση στους αδρενεργικούς νευρώνες;

A

1) ΣΥΝΘΕΣΗ ΝΕ: η τυροσίνη μπαίνει σε φορέα στον αδρενεργικό νευρώνα και υδροξυλιώνεται σε DOPA (από την υδροξυλάση της τυροσίνης). DOPA αποκαρβοξυλιώνεται γίνεται ντοπαμίνη και πάει στον προσυναπτικό νευρώνα
2) ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΣΕ ΚΥΣΤΙΔΙΑ: ντοπαμίνη μπαίνει σε κυστίδια και υδροξυλιώνεται (β-υδροξυλάση ντοπαμίνης) σε νορεπινεφρίνη
3)ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ: δυν. ενέργειας-> Ca+ -> εξωκυττάρωση περιεχομένου στη σύναψη
4) ΔΕΣΜΕΥΣΗ ΣΕ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ: προσυναπτικός υποδοχέας ενεργοποιείται από την πρόσδεση του νευροδιαβιβαστή
5) ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΝΕ:
-διαχέεται εκτός σύναψης στην συστηματική κυκλοφορία
-μεταβολίζεται σε ανένεργους μεταβολίτες από COMP
-επαναπροσλαμβάνεται από την νευρώνα
6) ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ: είτε αποθηκεύεται σε κυστίδια μέσω συστήματος μεταφοράς αμινών, είτε μένει σε προστατευμένη δεξαμενή στο κυττ, είτε μπορεί να οξειδωθεί από ΜΑΟ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ποιές είναι οι κεταχολαμίνες;

A

επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, δοβουταμίνη, ισοπροτερενόλη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ποιοί είναι οι παράγοντες έμμεσης δράσης των αδρενεργικών αγωνιστών;

A

αμφεταμίνη
κοκαϊνη
τυραμίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ποιοί είναι οι αδρενεργικοί αγωνιστές μικτής δράσης;

A

εφεδρίνη
ψευδοεφεδρίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ποιά είναι η σειρά κατάταξης ισχύος και συγγένειας για τους α-αδρενουποδοχείς αναφορικά με κατεχολαμίνες;

A

επινεφρίνη>=νορεπινεφρίνη»ισοπροτερενόλη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ποιά είναι η σειρά κατάταξης ισχύος και συγγένειας για τους β-αδρενουποδοχείς αναφορικά με κατεχολαμίνες;

A

ισοπροτερενόλη>επινεφρίνη>νορεπινεφρίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Τι κάνουν οι α1 αδρενεργικοί υποδοχείς;

A

αγγειοσύσπαση
αύξηση περιφερικής αντίστασης
αύξηση αρτ πίεσης
μυδρίαση
επίταση σύγκλεισης έσω σφιγκτήρα ουροδόχου κύστης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Πού δρουν οι α1 αδρενεργικοί υποδοχείς;

A

καρδιά ουροδόχος κύστη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Πού δρουν οι β1 αδρενεργικοί υποδοχείς;

A

καρδιά νεφρά λιποκύτταρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Τι κάνουν οι α2 αδρενεργικοί υποοχείς;

A

ανασολή απελευθερωσης νορεπινεφρίνης
αναστολή απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης
αναστολή έκλυσης ινσουλίνης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Τι κάνουν οι β1 αδρενεργικοί υποδοχείς;

A

ταχυκαρδία
αύξηση λιπόλυσης
αύξηση συσταλτικόκτητας μυοκαρδίου
αύξηση απελευθέρωσης ρενίνης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Τι κάνουν οι β2 αδρενεργικοί αγωνιστές;

A

αγγειοδιαστολή στους σκελετικούς μύες
ελαφρά μείωση περιφερικής αντίστασης
βρογχοδιαστολή
αύξηση μυϊκής και ηπατικής γλυκογονόλυσης
αύξηση έκλυσης γλυκαγόνου
χάλαση λείων μυϊκών ινών μήτρας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Με ποιούς αδρενοϋποδοχείς αντιδρά η επινεφρίνη και πως αυτό αλλάζει σε σχέση με τη δοσολογία;

A

α και β
χαμηλές δόσεις: β επίδραση
υψηλές δόσεις: α επίδραση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Θεραπευτικές χρήσεις επινεφρίνης

A

-φάρμακο εκλογής σε κρίσεις άσθματος
-αλαφυλακτικό σοκ είναι το φάρμακο εκλογής
-αποκατάσταση καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή
-χορήγηση σε τοπικά αναισθητικά
-χορηγηση στον οφθαλμό τοπικά για διαγνωστικούς σκοπούς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ανεπιθύμητες ενέργειες επινεφρίνης

A

-εγκεφαλική αιμορραγία
-ΚΝΣ: άγχος, φόβος, ένταση, κεφαλαλγίες, τρόμο
-καρδιακές αρρυθμίες
-πνευμονικό οίδιμα
-αντενδείκνυται σε υπερθυρεοειδικά άτομα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Όταν χορηγείται η νορεπινεφρίνη σε θεραπευτικές δόσεις, ποιός αδρενοϋποδοχέας επηρεάζεται περισσότερο;

A

ο α-αδρενεργικός υποδοχέας επηρεάζεται περισσότερο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ποιά είναι η καρδιακή δράση της νορεπινεφρίνης;

A

-αγγειοσύσπαση: αύξηση συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης
-αντανακλαστικό τασεοϋποδοχέων: λόγω αύξησης αρτ πίεσης, διεγείρονται οι τασεοϋποδοχείς προκαλώντας αύξηση στη δράση του πνευμονογαστρικού που αυτό προκαλεί αντανακλαστική βραδυκαρδία

18
Q

Σε ποιές περιπτώσεις χορηγείται η νορεπινεφρίνη;

A

ΜΟΝΟ σε θεραπεία καταπληξίας (σοκ)

19
Q

Τι συμβαίνει όταν πριν την χορήγηση νορεπινεφρίνης, χορηγήσουμε ατροπίνη;

A

η ατροπίνη αποκλείει τη μεταγωγή των δράσεων το πνευμονογαστρικού. Έτσι η διέγερση της καρδιάς από την νορεπινεφρίνη εμφανίζεται ως ταχυκαρδία

19
Q

α/ε νορεπινεφρίνης

A

παρόμοιες με επινεφρίνη
μπορεί να προκαλέσει αποχρωματισμό και αποφολίδωση του δέρματος
με εξαγγείωση μπορούμε να έχουμε νέκρωση ιστών

20
Q

Ποιούς αδρενοϋποδοχείς διεγείρει η ισοπροτερενόλη;

A

β1 και β2

21
Q

Κλινική χρήση ισοπροτερενόλης

A

διεγερτικό της καρδιάς

22
Q

Ποιούς υποδοχείς αναγνωρίζει η ντοπαμίνη;

A

Ντοπαμινεργικούς D1 & D2
α & β αδρενοϋποδοχείς

23
Q

Τι επηροή έχει στον οργανισμό η χορήγηση υψηλών και χαμηλών δόσεων ντοπαμίνης;

A

υψηλές: αγγειοσύσπαση με ενεργοποίηση α1 υποδοχέων
χαμηλές: διέγερση β1 καρδιακών υποδοχέων

24
Q

Ποιέ είναι οι θεραπευτικές χρήσεις της ντοπαμίνης;

A

-φάρμακο εκλογής για καρδιογενές και σηπτικό σοκ
-ενισχύει τη διάχυση στο νεφρό και τιε σπλαχνικές περιοχές
-διούρηση
-θεραπεία υπότασης
-θεραπεία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας

25
Q

α/ε ντοπαμίνης

A

-ίδια αποτελέσματα με διέγερση συμπαθητικού
-μεταβολίζεται ταχέως από ΜΑΟ & COMP: ναυτία, υπέρταση, αρρυθμίες

26
Q

Ποιού υποδοχέα αποτελεί αγωνιστή η δοβουταμίνη;

A

βι αδρενεργικός υποδοχέας

27
Q

Ποιά είναι η κλινική δράση της δοβουταμίνης;

A

-αύξηση καρδιακής παροχής σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
-για ινότροπη υποστήριξη καρδιάς μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση
Αύξηση καρδιακής παροχής χωρίς να αυξάνει πολύ τις απαιτήσεις του μυοκαρδίου σε O2

28
Q

Σε ποιούς ασθενείς πρέπει να δίνεται με προσοχή η δοβουταμίνη;

A

αυτούς με κολπική μαρμαρυγή

29
Q

Σε ποιο κλινικό σύνδρομο χρησιμοποιείται η φαινολδαπάμη

A

θεραπεία σοβαρής υπέρτασης

30
Q

Με ποιόν υποδοχέα συνδέεται κατά κυ΄ριο λόγο η φαινυλεφρίνη;

A

α1 αδρενεργικός υποδοχέας

31
Q

Ποιά είναι η δράση της φαινυλεφρίνης;

A

Ρινικό αποσυμφορητικό, μυδριατικό. Επίσης αυξάνει τη διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση, προκαλώντας αντανακλαστική βραδυκαρδία

32
Q

Κλινική χρήση φαινυλεφρίνης

A

θεραπεία υπότασης
ρινικό αποσυμφορητικό
μυδρίαση σε οφθαλμικά δ/τα

33
Q

Τι είδους αγωνιστής είναι η κλονιδίνη;

A

α2 αγωνιστής

34
Q

που χρησιμοποιείται η κλονιδίνη;

A

-θεραπεία υπέρτασης
-ελαχιστοποιεί συμπτώματα που συνδεύουν τη διακοπή καπνίσματος, χρήση οπιούχων και βενζοδιαζεπινών

35
Q

α/ε κλονιδίνης

A

λήθαργος
καταστολή
δυσκοιλιότητα
ξηροστομία

36
Q

Ποιού υποδοχεα είναι αγωνιστές η αλβουτερόλη και η τερβουτάλη;

A

β2

37
Q

Θεραπευτική χρήση αλβουτερόλης

A

αντιμετώπιση οξέων συμπτωμάτων άθματος

38
Q

Θεραπευτική χρήση τερβουταλίνης και ριτοδρίνης

A

χαλαρωτικό μήτρας για καταστολή πρόωρου τοκετού

39
Q

α/ε αλβουτερόλης, τερβουταλίνης, ριτοδρίνης

A

τρόμος, άγχος, αρρυθμίες, ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδαγγειακό σύστημα