Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Φαρμακολογία Α > 18. Αντικαταθλιπτικά > Flashcards

18. Αντικαταθλιπτικά Flashcards

1
Q

Διαφορά κατάθλιψης και μανίας στις ορμόνες

A

Κατάθλιψη: μείωση νορ-αδρεναλίνη και σεροτονίνη στον εγκέφαλο
Μανία: αύξηση νορ-αδρεναλίνης και σεροτονίνης στον εγκέφαλο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ταξινόμηση αντικαταθλιπτικών

A

-Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)
-Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης Σεροτονίνης (SSRIs)
-Αναστολείς επαναπρόσληψης Σεροτονίνης/Νορεπινεφρίνης (SNRIs)
-Άτυπα αντικαταθληπτικά
-Αναστολείς της Μονοαμινοξειδάσης (MAOI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)-μηχανισμός δράσης

A

Αναστέλλουν την προσυναπτική νευρωνική επαναπρόσληψη της ΝΑ & 5ΗΤ, συσσώρευση αυτών των νευροδιαβιβαστών στις συναπτικές σχισμές στον εγκέφαλο, ώστε να δεσμεύονται οι υποδοχείς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ΤΚΑ τριτοταγείς αμίνες

A

-Νορτρυπτυλίνη
-Αμιτριπτυλίνη
-Ιμιπραμίνη
-Κλομιπραμίνη
-Δεσιπραμίνη
-Λοφεπραμίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ΤΚΑ 2ταγείς αμίνες

A

-Δεσιπραμίνη
-Νορτρυπτιλίνη
-Προτρυπτιλίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ΤΚΑ τετρακυκλικοί αντικαταθλιπτικοί παράγοντες

A

-Αμιτρυπτιλίνη
-Ιμιπραμίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Σε ποιά περίπτωση θεραπείας με τρικυκλικά αντικαταθληπτικά έχουμε τριτοταγείς και σε ποιά δευτεροταγείς αμίνες

A

Με χορήγηση τριτοταγών αμινών έχουμε και 3ταγείς αλλά και 2ταγείς μια οι 3ταγείς μεταβολίζονται σε 2ταγείς
ΟΜΩΣ με χορήγηση 2ταγών αμινών έχουμε μονο 2ταγείς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)-Φαρμακοκινητική

A

-Καλή απορρόφηση δια στόματος
-Κατανομή σε όλο το σώμα και ΚΝΣ
-Μεταβλητός μεταβολισμός 1ης διόδου
-Μεταβολισμός στο ηπατικό μικροσωμιακό σύστημα (CYP450) και σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ
-Απεκκρίνονται ως ανενεργοί μεταβολίτες από τους νεφρούς

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)-Φαρμακολογικές χρήσεις εκτός από αντικαταθληπτικό κτλ

A

-Νάρκωση: αμιτρτπτυλίνη> ιμιπραμίνη> δεσιπραμίνη
-Αντιχολινεργικό: αμιτριπτυλίνη> ιμιπραμίνη> δεσιπραμίνη
-Αντισταμινικό: αναστολείς H1 & H2
-Alpha1 blocking: ορθοστατική υπόταση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)-Θεραπευτικές χρήσεις

A

-Αντικαταθληπτικό
-Για OCD (κλομιπραμίνη/φλουβοξαμίνη)
-Ασθενείς με διαταραχή πανικού
-Χρόνιος πόνος
-Έλεγχος νυχτερινής ενούρησης
-Πεπτικό έλκος
-Σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής στα παιδιά

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs)-Ανεπιθύμητες ενέργειες

A

ΑΝΤΙΧΟΛΙΝΕΡΓΙΚΟ
-Ξηροστομία
-Δυσκοιλιότητα
-ταχυκαρδία
-Κατακράτηση ούρων
-Θολή όραση

Απόκλιση Α-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ υποδοχέων:
-Ορθοστατική υπόταση
-Ζάλη
-Αντανακλαστική ταχυκαρδία

-Αύξηση βάρους
-Καταστολή. τρέμουλο, επιληπτικές κρίσεις
-Βλάβη της σεξουαλικής λειτουργίας
-Επηροή στην καρδιακή αγωγιμότητα

ΚΑΡΔΙΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Αλληλεπιδράσεις ΤΚΑ με άλλα φάρμακα

A

-Με ΜΑΟΙ: ΣΟΒΑΡΗ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ: υπέρταση, υπερπυρεξία, σπασμοί, κώμα
-Με αιθανόλη & βεναζοδιαζεπίνες: καταστολή του ΚΝΣ
-Ανταγωνίζονται την αντιυπερτασική δράση κλονιδίνης και αλφα-μεθυλντόπα αφού προκαλούν down regulation των α2 αυτοϋποδοχέων στις συνάψεις

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Θεραπεία σε οξεία τοξικότητα από ΤΚΑ

A

-ΜΕΘ + πλύση στομάχου + charcoal
-Διαζεπάμη για επιληπτικές κρίσεις
-Φαινυτοϊνη για αρρυθμίες και επιληπτικές κρίσεις
-Φυσοστιγμίνη για τοξικότητα που μοιάζει με ατροπίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ποιά φάρμακα αποτελούν τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-SSRIs και ποιό είναι το πρότυπο φάρμακο;

A

-Φλουοξετίνη (πρότυπο φάρμακο)
-Φλουβοξαμίνη
-Παροξετίνη
-Σιταλοπράμη
-Εσιταλοπράμη
-Σερτραλίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Πλεονεκτήματα φαρμάκων SSRIs

A

-ΟΧΙ καταστολή
-ΟΧΙ αντιχολινεργική δράση (μικρή δραστικότητα στον αποκλεισμό μουσκαρινικών, α-αδρενεργικών και Η1 ιστμινικών υποδοχέων)
-Διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες (οχι αύξηση βάρους, όχι ορθοστατική υπόταση)
-Σχετικά ασφαλή ακόμα και σε υπερδοσολογία
-Αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανθεκτικών σε ΤΚΑ & ΜΑΟΙ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Χρήσεις SSRIs

A

-Ήπια έως μέτρια κατάθλιψη
-Άλλες ψυχιατρικές διαταραχές
ψυχαναγκαστική διαταραχή
διαταραχή πανικού
διαταραχή γενικευμένου άγχους
διαταραχή μετατραυμετικού στρες
διαταραχή κοινωνικού άγχους
προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή
Νευρογενής βουλιμία (ΜΟΝΟ φλουοξετίνη)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

α/ε SSRIs

A

-κεφαλαγία
-άγχος, αϋπνία, μανία
-ΓΣ διαταραχές (ναυτία, εμετός, διάρροια)
-αδυναμία, κόπωση
-σεξουαλική δυσλειτουργία
-μεταβολές βάρους
-αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
-επιθετικότητα, βία, αυτοκτονία
-υπονατριαιμία σε: ηλικιωμένους/ασθενείς με μειωμένο όγκο αίματος/ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ποιό SSRI είναι πιο πιθανόν να προκαλέσει νάρκωση;

A

Παροξετίνη
Φλουβοξαμίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ποιό SSRI είναι πιο αντιχολινεργικό;

A

Παροξετίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Επιπρόσθετα αρνητικά φλουοξετίνης

A

-υψηλότερα ποσοστά άγχους
-πολλές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
-μεγάλο χρόνος ημιζωής

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Επιπρόσθερα αρνητικά φλουβοξαμίνης

A

-πολλές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
-αποδεκτή μόνο για OCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Επιπρόσθετα αρνητικά σερτραλίνης

A

-διάρροια
-μπορεί να προκαλέσει διέγερση και δεν πρέπει να χορηγείται τη νύχτα

23
Q

Σύνδρομο στέρησης SSRIs

A

-Μετά από αιφνίδια διακοπή τους
-Πιθανότερο να εμφανιστεί με βραχυπρόθεσμους παράγοντες με μικρό χρόνο ημιζωής
=> φλουοξεντίνη έχει μικρότερο κίνδυνο να το προκαλέσει και η παροξετίνη μεγαλύτερο
-Συμπτώματα: ζάλη, ναυτία λήθαργος, κεφαλαλγία παραισθησία, κακουχία, γριπώδη συμπτωματολογία, ανησυχία-ευερεθιστότητα, μεταβολές στο μοτίβο του ύπνου

24
Q

Σύνδρομο σεροτονίνης

A

-προκαλείται από αλληλεπίδραση μεταξύ σεροτονεργικών παραγόντων (π.χ. SSRIs & MAOI)
-Συμπτώματα: υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, μυοκλονία, εφίδρωση, μεταβολές στην ψυχική κατάσταση
-Μπορεί να είναι θανατηφόρος

25
Q

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης SNRIs πότε χρησιμοποιούνται; Θετικά και αρνητικά

A

-Χρήση σε ασθενείς που απέτυχε η θεραπεία με SSRIs
-Χρήσιμα στην αντιμετώπιση χρόνιων, επώδυνων συμπτωμάτων του άγχους
-Λόγο αναστολής σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης, ανακουφίζεται το άλγος που σχετίζεται με διαβητική περιφερική νευροπάθεια
-Έχουν μικρή δραστικότητα στους α-αδρενεργικού, μουσκαρινικούς ή ισταμινικούς υποδοχείς=> λιγότερες α/ε από τα ΤΚΑ
-Μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο στέρησης αν διακοπούν απότομα

26
Q

Ποιά είναι τα φάρμακα SNRIs;

A

Βενλαφαξίνη
Ντουλοξετίνη/Δουλοξετίνη

27
Q

α/ε βενλαφαξίνης

A

ναυτία
κεφαλαλγία
σεξουαλική δυσλειτουργία
αύξηση αρτ πίεσης και καρδ συχνότητας
ζάλη
αϋπνία
καταστολή
δυσκοιλιότητα

28
Q

α/ε ντουλοξετίνης

A

ναυτία
ξηροστομία
δυσκοιλιότητα
υπνηλία
εφίδρωση
σεξουαλική δυσλειτουργία
αύξηση ΑΠ/ΚΣ
Ήπιος αναστολέας CYP2D6

29
Q

Πώς δρούν οι αναστολείς της Μονοαμινοξειδάσης MAOIs;

A

Αναστρέψιμα ή μη, απενεργοποιούν το ένζυμο ΜΑΟ
=>αποφεύγουν οι νευροδιαβιβαστές την αποικοδόμηση
Οι νευροδιαβιβαστές συσσωρεύονται εντός του προσυναπτικού νευρώνα και διαρρέουν προς την προσυναπτική σχισμή

30
Q

Φάρμακα ΜΑΟΙ

A

Φαινελζίνη
Τρανυλκυπρομίνη
Ισοκαρβοξαζίδη
Σελεγιλίνη

31
Q

Ποιό είναι το μόνο αντικαταθληπτικό που διατίθεται σε διαδερμικό σύστημα χορήγησης;

A

Σελεγιλίνη

32
Q

Γιατί οι αναστολείς ΜΑΟ έχουν περιορισμένη χρήση;

A

Λόγω των πολύπλοκων διατροφικών περιορισμών που απαιτούνται με τη λήψη τους

33
Q

Ποιό ΜΑΟΙ φάρμακα χρησιμοποιείται και στην θεραπεία του Parkinson’s;

A

Σελεγιλίνη

34
Q

Βιοχημεία του ΜΑΟ

A

Υπάρχουν 2 ισοένζυμα:
-ΜΑΟ-Α: οξειδώνει νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, τυραμίνη
-ΜΑΟ-Β: επιλεκτικα στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης

35
Q

Μηχανισμός δράσης ΜΑΟΙ

A

-Σχηματίζουν σταθερά σύμπλοκα με το ένζυμο, μη αναστρέψιμη απενεργοποίηση
=>αυξημένα επίπεδα νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης εντός του νευρώνα, διάχυση της περίσσειας στον συναπτικό χώρο
-Γίνεται αναστολή των ΜΑΟ στον εγκέφαλο αλλά και στο ήπαρ και το έντερο

36
Q

Αλληλεπιδράσεις ΜΑΟΙ με τροφή και άλλα φάρμακα

A

-Ακετυχολαμίνες: ευαισθητοποίηση ασθενών σε συμπτωματα συμπαθομιμητικών
-Συσσώρευση τυραμίνης (συμπαθομιμητική): υψηλός
κίνδυνος υπερτασικών αντιδράσεων στη διαιτητική τυραμίνη=> απαιτεί διατροφικούς περιορισμούς (παλαιωμένα τυριά, κρέατα, καπνιστά ψάρια, συκώτι κοτόπουλου, τουρσί)
-Άλλα συμπαθομιμητικά φάρμακα: αντικαταθληπτικά, φαινυλοπροπανολαμίνη, μεπεριδίνη, L-dopa

37
Q

α/ε ΜΑΟΙ

A

-ΚΝΣ: έξαψη, αϋπνία, υπεριδρωσία, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, ορθοστατική υπόταση
-Ηπατοτοξικότητα
-Αύξηση βάρους
-Atropine-like effects: τρέμουλο. ζάλη, διέγερση, δυσκολία στην κατάποση κτλ
-Κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης

38
Q

Φάρμακα άτυπα αντικαταθλιπτικά

A

Βουπροπριόνη
Μιρταζαπίνη
Νεφαζοδόνη & Τραζοδόνη
Βιλαζοδόνη
Βορτιοξετίνη

39
Q

Νεφαζοδόνη & Τραζοδόνη

A

-ΑΤΥΠΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΑ
-Ασθενείς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
-Αναστέλλουν μετασυναπτικούς υποδοχείς 5-ΗΤ2α
-Ισχυροί κατασταλτικοί παράγοντες, με ανασταλτική δράση επί της ισταμίνης Η1
-Εμφανίζουν ήπιο ως μέτριο ανταγωνισμό για τους α1 υποδοχείς προκαλώντας ορθοστασία και ζάλη

40
Q

Τραζοδόνη

A

-ΑΤΥΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΟ
-Μεικτός 5-ΗΤ αγωνιστής/ανταγωνιστής: α1 ανταγωνιστής, Η1 ανταγωνιστής
-Χρήση για την αϋπνία
-Συσχέτιση με πριαπισμό

41
Q

Νεφαζοδόνη

A

ΑΤΥΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΟ
5 ΗΤ2 ανταγωνιστής
κίνδυνος ηπατοτοξικότητας

42
Q

Βουπροπριόνη

A

ΑΤΥΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΟ

43
Q

Βουπροπριόνη-χρήση

A

-ΑΤΥΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΟ
-Ασθενής αναστολέας επαναπρόσληψης ντοπαμίνης/νορεπινεφρίνης φια ανακούφιση από συμπτώματα κατάθλιψης
-Επίσης χρήση για μείωση της επιθυμίας και ελάφρυνση των συμπτωμάτων στέρησης της νικοτίνης σε ασθενείς που προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα

44
Q

Μιτραζαπίνη-Χρήση & Παρενέργειες

A

ΑΤΥΠΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΗΠΤΙΚΟ
-Ενισχύει τη νευροδιαβίβαση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης: ανταγωνιστής σε προσυναπτικούς α2 υποδοχείς και 5-ΗΤ2 υποδοχείς
-Κατασταλτική ουσία λόγω ισχυρής αντισταμινικής δράσης
-Κατασταλτική δράση: καταθλιπτικούς ασθενείς με δυσκολία στον ύπνο
-Παρενέργειες: αυξημένη όρεξη και αύξηση σωματικού βάρους

45
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στην ενδογενή κατάθλιψη;

A

SSRIs πρώτη επιλογή, τρικυκλικά

46
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στις διαταραχές πανικού;

A

Ιμιπραμίνη ή SSRIs

47
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στις ιδεο-ψυχαναγκαστικές διαταραχές;

A

SSRIs, κλομιπραμίνη-ΤΚΑ

48
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στην ημικρανία, τον χρόνιο πόνο, IBS και άγχος;

A

Αμιτριπτυλίνη-ΤΚΑ

49
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στην νευρική ανορεξία και στη βουλιμία;

A

SSRIs

50
Q

Ποιά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούμαι στις
Σχιζο-Συναισθηματικές Διαταραχές;

A

Αμοξαπίνη ή SSRIs + αλοπεριδόλη

51
Q

Φαρμακευτική αγωγή για τη μανία

A

Λίθιο
Βαλπροϊκό οξύ
Λαμοτριγίνη
Καρβαμαζιπίνη
Γκαμπαπεντίνη

52
Q

Λίθιο-α/ε

A

Ενδοκρινικα: νεφρογενής διαβήτης, υποθυρεοειδισμός
Σύγχυση,
λευκοκυττάτωση,
καρδιακές ανωμαλίες,
μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη
(κεφαλαλγία, ξηροστομία, πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία, γαστρεντερική δυσφορία, λεπτός κορμός χειρών, ζάλη, κόπωση, δερματολογικές αντιδράσεις, καταστολή)

53
Q

Κλινικές χρήσεις λιθίου

A

Μανία bipolar depression
υπερθυρεοειδισμός ???
σχιζοφρένια
λευκοπενία

54
Q

Σημάδια και συμπτώματα τοξικότητας από λίθιο

A

Γαστροεντερικά: εμετοί, πόνος στην κοιλιά, ξηροστομία
Νευρολογικά: αταξία, ζαλάδα, δυσκολία ομιλίας, νυσταγμός, ληθαργικότητα, μυαλγία

Φαρμακολογία Α (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions