7. Χολινεργικοί αγωνιστές

Question 1

Ποιοί είναι οι άμεσα δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές;

Answer 1

-Ακετυλοχολίνη
-Βητανεχόλη
-Καρβαχόλη
-Πιλοκαρπίνη
-Νικοτίνη
-Σεβιμελίνη

Question 2

Σε ποιούς υποδοχείς δρα η ακελυλοχολίνη;

Answer 2

μουσκαρινικούς και νικοτινικούς

Question 3

Ποια είναι η κλινική χρήση της ακετυλοχολίνης;

Answer 3

Δεν έχει λόγω της πολλαπλότητας των δράσεών της

Question 4

Ποιές είναι οι δράσεις της ακετυλοχολίνης;

Answer 4

-καρδιά: βραδυκαρδία
-αγγεία: χάλαση αγγείων, αγγειοδιαστολή
-μάτι: μύση & προσαρμογή
-βρόγχοι: σύσπαση, αύξηση βρογχολιδικών εκκρίσεων
-ΓΣ: αύξηση κινητικών εκκρίσεων, χάλαση σφικτήρων
-ουροποιητικό: ούρηση (αύξηση τόνο εξωστήρων μυών)
-αδένες: αύξηση εκκρίσεων
-σκελετικοί μύες: σύσπαση

Question 5

Για ποιόν υποδοχέα είναι εκλεκτική η σεβιμελίνη και για ποιό σύνδρομο είναι υπεύθυνη;

Answer 5

Για τον Μ3 μουσκαρινικό υποδοχέα
σύνδρομο Sjorgen (ξηροστομία, ξηροφθαλμία)

Question 6

Σε ποιούς υποδοχείς δρα η βητανεχόλη;

Answer 6

ΜΟΝΟ μουσκαρινικούς ΟΧΙ νικοτινικούς

Question 7

Δράσεις βητανεχόλης

Answer 7

-έντερο: αυξημένη κινητικότητα & αυξημένο τόνο
-ουροποιητικό: διεγείρει εξωστήρες μυς & χάλαση τριγωνικών και σφικτήρων ΟΥΡΗΣΗ

Question 8

Κλινική χρήση βητανεχόλης

Answer 8

διέγερση ατονικής κύστης
θεραπεία νευρογενούς ατονίας
μεγάκολο

Question 9

Σε ποιούς υποδοχείς δρα καρβαχόλη;

Answer 9

νικοτινικούς και μουσκαρινικούς

Question 10

Κλινική χρήση καρβαχόλης

Answer 10

Σπάνια λόγω σοβαρών επιπτώσεων στο καρδιακό και ΓΕ σύστημα, εξαίρεση ο οφθαλμός: χρησιμοποιείται ως μειωτικός παράγοντας για θεραπεία γλαυκώματος προκαλώντας μύση κόρης και ελάττωση ενδοφθάλμιας πίεσης

Question 11

Σε ποιούς υποδοχείς δρα η πιλοκαρπίνη;

Answer 11

μουσκαρινικούς

Question 12

Δράσεις πιλοκαρπίνης

Answer 12

οφθαλμός: μύση και σύσπαση ακτινωτού μυός
μείωση ενοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
ενίσχυση σιελόρροιας σε ασθενείς με ξηροστομία & αύξηση δακρύων σε ξηροφθαλμία σύνδρομο Sjogren

Question 13

Κλινική χρήση πιλοκαρπίνης

Answer 13

θεραπεία γλαυκώματος
φάρμακο εκλογής για μείωση ενδοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής (κλειστής γωνίας)
αύξηση σιελλόροιας και έκκρισης δακρύων σε ασθενείς με ξηροστομία και ξηροφθαλμία

Question 14

Ποιοί είναι οι εμμέσως δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές: αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (αναστρέψιμοι);

Answer 14

Εδροφώνιο
Νεοστιγμίνη
Πυριδοστιγμίνη
Φυσοστιγμίνη
Ριβαστιγμίνη, Δονεπεζίλη, Γαλανταμίνη

Question 15

Χρήση εδροφωνίου

Answer 15

-διάγνωση μυασθένειας Gravis (αυτοάνοσο που προκύπτει από αντισώματα κατά νικοτινικών υποδοχέων ΝΜΣ)
-διάκριση μεταξύ υπερδοσολογίας αντιχολινεστεραστικών (χολινεργική κρίση) και αδυναμίας από μυασθένεια

Question 16

Κλινική χρήση φυσοστιγμίνης

Answer 16

αύξηση κινητικότητας εντέρου και ουροδόχου κύστης: θεραπευτική για την ατονία στα φάρμακα αυτά

Question 17

Τι χρησιμοποιούμαι σε υπερδοσολογία φυσοστιγμίνης;

Answer 17

ατροπίνη

Question 18

Θεραπευτική χρήση νεοστιγμίνης

Answer 18

-αντίδοτο για μη εκπολωτικούς νευρομυϊκούς αποκλειστές (διέγερση ουροδόχου κύστης και ΓΕ σωλήνα)
-διαχείριση συμπτωμάτων βαριάς μυασθένειας

Question 19

Κλινική χρήση πυριδοστιγμίνης και αμβενόνιου

Answer 19

χρόνια διαχείριση βαριάς μυασθένειας

Question 20

Θεραπευτική χρήση Τακρίνης, δονεπεζίλης, ριβαστιγμίνης, γαλανταμίνης

Answer 20

Καθυστέριση ανάπυξης νόσου Αlzheimers

Question 21

Ποιοί είναι οι εμμέσσως δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές: αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (ΜΗ αναστρέψιμοι);

Answer 21

εχοθειοφάτη

Question 22

Θεραπευτικές χρήσεις εχοθειοφάτης

Answer 22

τοπικό θεραπευτικό διάλυμα για θεραπεία γλαυκώματος ανοικτής γωνίας

Question 23

Τι κάνουμε σε δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά;

Answer 23

δίνω πραλιδοξίμη & ατροπίνη

Question 24

Τι συμπτώματα έχουμε στην χολινεργική κρίση;

Answer 24

βραδυκαρδία
μείωση αρτ πίεσης
διάρροια
ούρηση
μύση
βρογχόσπαση
δάκρυα-σιελλόροια-ιδρώτας
διέγερση ΚΝΣ/σπασμοί
αναπν + καρδ καταστολή