7. Χολινεργικοί αγωνιστές Flashcards
Ποιοί είναι οι άμεσα δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές;
-Ακετυλοχολίνη
-Βητανεχόλη
-Καρβαχόλη
-Πιλοκαρπίνη
-Νικοτίνη
-Σεβιμελίνη
Σε ποιούς υποδοχείς δρα η ακελυλοχολίνη;
μουσκαρινικούς και νικοτινικούς
Ποια είναι η κλινική χρήση της ακετυλοχολίνης;
Δεν έχει λόγω της πολλαπλότητας των δράσεών της
Ποιές είναι οι δράσεις της ακετυλοχολίνης;
-καρδιά: βραδυκαρδία
-αγγεία: χάλαση αγγείων, αγγειοδιαστολή
-μάτι: μύση & προσαρμογή
-βρόγχοι: σύσπαση, αύξηση βρογχολιδικών εκκρίσεων
-ΓΣ: αύξηση κινητικών εκκρίσεων, χάλαση σφικτήρων
-ουροποιητικό: ούρηση (αύξηση τόνο εξωστήρων μυών)
-αδένες: αύξηση εκκρίσεων
-σκελετικοί μύες: σύσπαση
Για ποιόν υποδοχέα είναι εκλεκτική η σεβιμελίνη και για ποιό σύνδρομο είναι υπεύθυνη;
Για τον Μ3 μουσκαρινικό υποδοχέα
σύνδρομο Sjorgen (ξηροστομία, ξηροφθαλμία)
Σε ποιούς υποδοχείς δρα η βητανεχόλη;
ΜΟΝΟ μουσκαρινικούς ΟΧΙ νικοτινικούς
Δράσεις βητανεχόλης
-έντερο: αυξημένη κινητικότητα & αυξημένο τόνο
-ουροποιητικό: διεγείρει εξωστήρες μυς & χάλαση τριγωνικών και σφικτήρων ΟΥΡΗΣΗ
Κλινική χρήση βητανεχόλης
διέγερση ατονικής κύστης
θεραπεία νευρογενούς ατονίας
μεγάκολο
Σε ποιούς υποδοχείς δρα καρβαχόλη;
νικοτινικούς και μουσκαρινικούς
Κλινική χρήση καρβαχόλης
Σπάνια λόγω σοβαρών επιπτώσεων στο καρδιακό και ΓΕ σύστημα, εξαίρεση ο οφθαλμός: χρησιμοποιείται ως μειωτικός παράγοντας για θεραπεία γλαυκώματος προκαλώντας μύση κόρης και ελάττωση ενδοφθάλμιας πίεσης
Σε ποιούς υποδοχείς δρα η πιλοκαρπίνη;
μουσκαρινικούς
Δράσεις πιλοκαρπίνης
οφθαλμός: μύση και σύσπαση ακτινωτού μυός
μείωση ενοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
ενίσχυση σιελόρροιας σε ασθενείς με ξηροστομία & αύξηση δακρύων σε ξηροφθαλμία σύνδρομο Sjogren
Κλινική χρήση πιλοκαρπίνης
θεραπεία γλαυκώματος
φάρμακο εκλογής για μείωση ενδοφθάλμιας πίεσης σε γλαύκωμα ανοιχτής (κλειστής γωνίας)
αύξηση σιελλόροιας και έκκρισης δακρύων σε ασθενείς με ξηροστομία και ξηροφθαλμία
Ποιοί είναι οι εμμέσως δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές: αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (αναστρέψιμοι);
Εδροφώνιο
Νεοστιγμίνη
Πυριδοστιγμίνη
Φυσοστιγμίνη
Ριβαστιγμίνη, Δονεπεζίλη, Γαλανταμίνη
Χρήση εδροφωνίου
-διάγνωση μυασθένειας Gravis (αυτοάνοσο που προκύπτει από αντισώματα κατά νικοτινικών υποδοχέων ΝΜΣ)
-διάκριση μεταξύ υπερδοσολογίας αντιχολινεστεραστικών (χολινεργική κρίση) και αδυναμίας από μυασθένεια
Κλινική χρήση φυσοστιγμίνης
αύξηση κινητικότητας εντέρου και ουροδόχου κύστης: θεραπευτική για την ατονία στα φάρμακα αυτά
Τι χρησιμοποιούμαι σε υπερδοσολογία φυσοστιγμίνης;
ατροπίνη
Θεραπευτική χρήση νεοστιγμίνης
-αντίδοτο για μη εκπολωτικούς νευρομυϊκούς αποκλειστές (διέγερση ουροδόχου κύστης και ΓΕ σωλήνα)
-διαχείριση συμπτωμάτων βαριάς μυασθένειας
Κλινική χρήση πυριδοστιγμίνης και αμβενόνιου
χρόνια διαχείριση βαριάς μυασθένειας
Θεραπευτική χρήση Τακρίνης, δονεπεζίλης, ριβαστιγμίνης, γαλανταμίνης
Καθυστέριση ανάπυξης νόσου Αlzheimers
Ποιοί είναι οι εμμέσσως δρώντες χολινεργικοί αγωνιστές: αντιχολινεστερασικοί παράγοντες (ΜΗ αναστρέψιμοι);
εχοθειοφάτη
Θεραπευτικές χρήσεις εχοθειοφάτης
τοπικό θεραπευτικό διάλυμα για θεραπεία γλαυκώματος ανοικτής γωνίας
Τι κάνουμε σε δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά;
δίνω πραλιδοξίμη & ατροπίνη
Τι συμπτώματα έχουμε στην χολινεργική κρίση;
βραδυκαρδία
μείωση αρτ πίεσης
διάρροια
ούρηση
μύση
βρογχόσπαση
δάκρυα-σιελλόροια-ιδρώτας
διέγερση ΚΝΣ/σπασμοί
αναπν + καρδ καταστολή
