9. 神経系 Flashcards
視床の部位
視床上部、腹側視床、背側視床
視床上部に含まれるもの
手綱、手綱三角、松果体など
腹側視床に含まれるもの
視床下核、不確帯など
背側視床に含まれるもの
視床の大部分
視床の前核（入力・出力）
入力：乳頭体から乳頭視床束
出力：帯状回
視床の背内側核（入力・出力・何に重要）
入力：視床の他の核・扁桃体・側頭葉
出力：前頭連合野
重要：感覚情報の統合、その記憶、情動
視床の後腹側核の種類
後外側腹側核、後内側腹側核
視床の後外側腹側核VPL（入力・出力）
入力：内側毛帯・脊髄毛帯
出力：体性感覚野
視床の後内側腹側核VPM（入力・出力）
入力：三叉神経毛帯
出力：体性感覚野
視床の外側膝状体（入力・出力）
入力：視神経
出力：視覚野
視床の内側膝状体（入力・出力）
入力：下丘・外側毛帯
出力：聴覚へ
運動路
皮質脊髄路（外側皮質脊髄路・前皮質脊髄路）
皮質核路
皮質脊髄路の経路
運動野→内包→大脳脚→縦橋線維→錐体→錐体交叉（外側で側索）or 同側の前索（前白交連で交叉）→脊髄前角ニューロン
皮質核路の経路
運動野→内包→大脳脚→縦橋線維→運動性脳神経核
運動性脳神経核
動眼神経核、滑車神経核、外転神経核、三叉神経運動核、顔面神経核、疑核、舌下神経核
後索・内側毛帯系が伝えるもの
頭部を除く、
識別性触圧覚・意識にのぼる深部感覚・振動覚
後索・内側毛帯系の経路
後根神経節の樹状突起が受容器→後索→延髄後索核→毛帯交叉→内側毛帯→視床後外側腹側核→内包後脚→第一体性感覚野
脊髄視床路系の種類
外側脊髄視床路・前脊髄視床路
外側脊髄視床路が伝えるもの
頭部を除く温痛覚
脊髄視床路の経路
後根神経節の樹状突起が受容器→後角の感覚ニューロン→前白交連で交叉→側索or前索→視床後外側腹側核→内包後脚→第一体性感覚野
前脊髄視床路が伝えるもの
頭部を除く識別性のない粗大な触圧覚
脊髄視床路系の線維の種類（温痛覚、触圧覚）
温痛覚：C・Aδ線維
触圧覚：Aβ線維
三叉神経毛帯系が伝えるもの
頭部の温痛覚と粗大な触圧覚、深部感覚、識別性触圧覚
三叉神経の核
三叉神経運動核、三叉神経主知覚核、中脳路核、脊髄路核
三叉神経運動核が伝えるもの
下顎神経に入り咀嚼筋に分布
三叉神経主知覚核が伝えるもの
頭部の識別性触圧覚
三叉神経中脳路核が伝えるもの
頭部の深部感覚
三叉神経脊髄路核が伝えるもの
頭部の温痛覚と粗大な触圧覚
頭部の識別性触圧覚の経路
三叉神経知覚根→三叉神経主知覚核→交叉→三叉神経毛帯→視床後内側腹側核→内包後脚→第一次体性感覚野
頭部の温痛覚と粗大な触圧覚の経路
三叉神経知覚根→三叉神経脊髄路を下行→三叉神経脊髄路核→交叉→三叉神経毛帯→視床後内側腹側核→内包後脚→第一次体性感覚野
大脳旧皮質
狭義の嗅脳
大脳原皮質
歯状回、狭義の海馬、海馬台、小帯回、脳梁灰白質、中隔野
大脳中間皮質
帯状回、海馬傍回
大脳新皮質の出力層
V：皮質下核へ（運動路なども出る）
VI：視床へ
大脳新皮質の入力層
IV：視床から
大脳新皮質の分子層
錐体細胞の軸索
大脳新皮質の外顆粒層
小型の顆粒細胞
大脳新皮質の外錐体層
小型の錐体細胞
大脳新皮質の内顆粒層
星状細胞
大脳新皮質の内錐体層
大型錐体細胞
大脳新皮質の多形細胞層
大小様々な細胞
運動野
4野、体部位局在あり、中心前回（Betz巨大錐体細胞）
運動前野
6野、共同的運動
前頭眼野
8野、眼球随意運動
補足運動野
6野、運動の企画・デザイン
運動開始を促す内的欲求の経路
大脳辺縁系→前頭前野→運動前野・補足運動野→運動野
第一次体性感覚野
3-1-2、中心後回、視床VPM・VPL
第一次聴覚野
41、横側頭回、聴放線
第一次視覚野
17、鳥距溝の周り、視放線
連合野の特徴
ヒトで最大、高次脳機能、髄鞘化が最も遅くまで続く
前頭連合野にある連合野
前頭前野・ブローカ中枢
前頭前野
Phineas Gage、意欲形成と実行機能
ブローカ中枢
44・45、優位脳半球の下前頭回
頭頂連合野にある連合野
上頭頂連合野・下頭頂連合野
上頭頂連合野
自己周囲の空間の定位と注意
下頭頂連合野
失読失書が起こる
側頭連合野にある連合野
ウェルニッケ中枢・下側頭連合野
ウェルニッケ中枢
22、優位脳半球の上前頭回
文法ミス、言い間違え
下側頭連合野
視覚情報の最終点
ブローカの辺縁葉
嗅覚の領域として命名、脳幹周囲の皮質
Papezの情動回路
海馬体→脳弓→乳頭体→乳頭視床束→視床前核→帯状回→海馬傍回→海馬体
（扁桃体がない）
マクリーンの辺縁葉
ブローカの辺縁葉＋視床下部、扁桃体、前頭葉眼窩皮質など
扁桃体の皮質内側核群（表在核）とは
系統発生的に古い
嗅球から入力
扁桃体の皮質内側核群（表在核）の種類
中心核、内側核、皮質核、扁桃体周囲皮質
扁桃体の基底外側各群（深部核）とは
系統発生的に新しい
感覚野、連合野、視床、海馬などから入力
扁桃体の基底外側各群（深部核）の種類
外側核、基底核、副基底核
扁桃体の入力核と出力核
入力核：外側核
出力核：基底核（線条体、大脳皮質）、中心核（視床下部、脳幹）
扁桃体の主な出力路
分界条、腹側扁桃体遠心路
分界条の走行場所と投射する場所
尾状核と視床の境界
中隔野、視床下部
腹側扁桃体遠心路が投射する場所
視床下部、脳幹
歯状回の分子層
顆粒細胞の樹状突起とそれに終止する貫通線維
海馬の分子層、網状層、放射状層
錐体細胞の頂上樹状突起
貫通線維
嗅内野の2/3層の神経細胞→歯状回顆粒細胞遠位2/3の樹状突起
苔状線維
歯状回顆粒細胞→CA3錐体細胞頂上樹状突起近位部
シェファーの側枝
CA3錐体細胞→CA1錐体細胞
CA3錐体細胞・CA1錐体細胞からの投射場所
中隔野（交連前脳弓）
海馬台からの投射場所
嗅内野、乳頭体（交連後脳弓）
大脳旧皮質の神経回路
嗅神経→嗅球→僧帽細胞・房飾細胞にシナプス→嗅索→外側嗅条から嗅覚野などに接続（一部は中隔野へ）
特殊感覚のみの脳神経
1,2,8
副交感神経を含む脳神経
3,7,9,10
運動神経のみの脳神経
4,6,11,12
眼球運動を担う脳神経
3,4,6
髄鞘がオリゴデンドロサイトの脳神経
1,2
舌咽神経運動神経（起始核・標的）
起始核：疑核@延髄
標的：茎突咽頭筋
舌咽神経副交感神経（起始核・標的）
起始核：下唾液核＠橋
標的：耳下腺
舌咽神経感覚神経（起始核・情報源・働き）
終止核：弧束核、弧束核（吻側）＠延髄、三叉神経脊髄路核
情報源：咽頭・頸動脈洞、舌後1/3、咽頭・舌後1/3など
働き：内臓感覚、味覚、温痛覚
迷走神経運動神経（起始核・標的・働き）
起始核：疑核@延髄
標的：咽頭、喉頭の筋肉
働き：嚥下、発生など
迷走神経副交感神経（起始核・標的）
起始核：迷走神経背側運動核＠延髄
標的：胸腹部臓器
迷走神経感覚神経（起始核・情報源・働き）
終止核：弧束核＠延髄、三叉神経脊髄路核
情報源：胸腹部臓器、外耳道・鼓膜など
働き：内臓感覚、温痛覚
視神経（起始核・情報源）
終止核：外側膝状体
情報源：網膜
内耳神経（起始核・情報源・働き）
終止核：前庭神経核、蝸牛神経核＠延髄
情報源：内耳半規管・卵形嚢・球形嚢、蝸牛
働き：平衡感覚、聴覚
動眼神経運動神経（起始核・標的・働き）
起始核：動眼神経核複合体＠中脳
標的：上内下直筋・下斜筋・上眼瞼挙筋
働き：眼球運動・眼瞼挙上
滑車神経運動神経（起始核・標的・働き）
起始核：滑車神経核＠中脳
標的：上斜筋
働き：眼球運動
外転神経運動神経（起始核・標的・働き）
起始核：外転神経核＠橋
標的：外直筋
働き：眼球運動
動眼神経副交感神経（起始核・標的）
起始核：エディンガー・ウエストファル核＠中脳
標的：瞳孔括約筋、毛様体筋
顔面神経運動神経（起始核・標的）
起始核：顔面神経核＠橋
標的：顔面表情筋
顔面神経副交感神経（起始核・標的）
起始核：上唾液核＠橋
標的：耳下腺以外の唾液腺
顔面神経感覚神経（味覚）（起始核・情報源）
終止核：弧束核＠延髄
情報源：舌前2/3
顔面神経感覚神経（温痛覚）（終止核・情報源）
終止核：三叉神経脊髄路核
情報源：外耳道、耳介外側
副神経運動神経（起始核・標的）
起始核：副神経核
標的：胸鎖乳突筋、僧帽筋
舌下神経運動神経（起始核・標的・働き）
起始核：舌下神経核
標的：舌筋群
働き：舌の運動
交感神経節前ニューロンの神経伝達物質と受容体
アセチルコリン、ニコチン性アセチルコリン受容体
交感神経節後ニューロンの神経伝達物質と受容体
ノルアドレナリン、アドレナリン受容体
副交感神経節前ニューロンの神経伝達物質と受容体
アセチルコリン、ニコチン性アセチルコリン受容体
副交感神経節後ニューロンの神経伝達物質と受容体
アセチルコリン、ムスカリン性アセチルコリン受容体
弧束核を通る脳神経とその感覚
7,9,10（味覚7,9、内臓感覚9,10）
三叉神経脊髄路核を通る脳神経
5,7,9,10（温痛覚）
脳死判定に必要な7つの脳幹反射
対光反射、角膜反射、毛様脊髄反射、眼球頭反射、前庭反射、咽頭反射、咳反射
対光反射（求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
求心路：視神経
反射中枢：視蓋前核→エディンガー・ウエストファル核
遠心路：動眼神経
効果機の応答：瞳孔括約筋収縮
角膜反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：角膜への機械刺激 求心路：眼神経 反射中枢：三叉神経脊髄路核→両側顔面神経運動核 遠心路：両側顔面神経 効果機の応答：眼輪筋収縮
毛様脊髄反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：一側頸部をつねるなどの機械的侵害刺激 求心路：脊髄感覚神経 反射中枢：C8~Th2の交感神経 遠心路：眼神経 効果機の応答：瞳孔散大筋が収縮
眼球頭反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：頭を起こしてから急に一側に回転 求心路：前庭神経 反射中枢：前庭神経核 遠心路：一側の動眼神経と他側の外転神経 効果機の応答：逆方向への眼球運動（人形の目現象）
前庭反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：外耳道へ氷水注入 求心路：前庭神経 反射中枢：前庭神経核 遠心路：一側の動眼神経と他側の外転神経 効果機の応答：眼振、眼球偏位
咽頭反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：咽頭後壁 求心路：舌咽神経、迷走神経 反射中枢：三叉神経脊髄路核、弧束核→疑核 遠心路：舌咽神経、迷走神経 効果機の応答：咽頭筋収縮、気道閉塞、口蓋挙上
咳反射（刺激、求心路、反射中枢、遠心路、効果機の応答）
刺激：気管・気管支粘膜への機械的刺激 求心路：迷走神経 反射中枢：弧束核→疑核 遠心路：舌咽神経、迷走神経 効果機の応答：咳
大脳小脳路
連合皮質→橋核→歯状核→運動野
脊髄小脳路
運動野、視覚・聴覚情報→中位核・室頂核→脊髄・脳幹
前庭小脳路
前庭神経核→片葉小節葉→前庭神経核
小脳の興奮性細胞（グルタミン酸性）
顆粒細胞（平行線維）、下オリーブ核細胞（登上線維）、苔状線維投射線維
小脳の抑制性細胞（GABA酸性）
プルキンエ細胞、星状細胞・籠細胞、ゴルジ細胞
小脳の平行線維
顆粒細胞の軸索
小脳の登上線維
下オリーブ核細胞
小脳のマイクロゾーンとは
機能的に同一の登上線維から入力を受けるプルキンエ細胞群
プルキンエ細胞の活動電位の種類
単純スパイク：自発性発火
複雑スパイク：登上線維から入力
小脳障害
運動失調（ataxia）、情動も？
小脳片葉小節葉・虫部の異常による運動失調
よろめき歩行、平衡失調、眼振（ロンベルグ徴候陰性）
小脳半球の異常による運動失調
企図振戦（指鼻試験）、変換運動障害
線条体のニューロン
中型有棘ニューロン
アセチルコリン性介在ニューロン
線条体中型有棘ニューロンの性質
線条体のニューロンの95% GABA性 -90mV 大脳皮質からグルタミン酸性の入力 黒質緻密部からドーパミン質入力 直接路：Substance P→ dopamine D1 receptor 関節路：enkephalin→ dopamine D2 receptor
線条体アセチルコリン性介在ニューロンの性質
線条体のニューロンの2~4% -60mV 中型有棘ニューロンなどからGABA性の入力 黒質緻密部からドーパミン質入力 spontaneous firingあり
オピオイドの受容体
Gi→cAMP↓
過分極（K+チャネル開口）、Ca2+遮断（伝達物質抑制）
海馬の特徴
陳述記憶に関与
加齢性変性や虚血に対して脆弱
扁桃体の異常
恐怖、怒り、驚きなどの感情を低く認定
恐怖表情の認識低い
Hebbの法則
細胞Aが繰り返し確実に細胞Bを活動させたとき、細胞Aと細胞Bのシネプス結合が強化される
CRHとは
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
GnRHとは
性腺刺激ホルモン放出ホルモン
ホルモン顆粒の形成
Golgi 装置、Trans Golgi work
ホルモン顆粒形成誘導蛋白（例、役割、条件）
secretogranin, chromogranin→固有のホルモンの凝集反応
カルシウム濃度、pH
視床下部ー下垂体ー性腺（HPG）軸
Kisspeptin→GnRH→LH/FSH→sex steroids
Kisspeptinニューロン
estrogen 受容体、androgen 受容体を発現（positive feedback→surge, negative feedback→pulse）
Kisspeptinニューロンの脳内分布と誘導するもの
前腹側室周囲核（AVPV）：GnRH、LH/FSHのsurge誘導→排卵誘導
弓状核（ARC）：GnRH、LH/FSHのpulse誘導
Kisspeptinニューロンの分子以外の影響4つ
エネルギー代謝調節シグナルの input
ストレス応答シグナルの input
乳汁に対する吸飲刺激との関連性
加齢にともなうKisspeptin→GnRH→LH/FSH→sex steroids軸の変化(更年期)
wallenberg syndromeの症状
後下小脳動脈の拘束、三叉神経脊髄路核の障害、嚥下傷害
オピオイドの中枢への影響
κ受容体が関与するもの
Dysphoria 不快感
Sedation 鎮静効果（µも）
オピオイドの中枢への影響
µ受容体が関与するもの5つ
Analgesia 鎮痛効果（spinalではδ、peripheralではκも） Euphoria 多幸感 Respiratory depression 呼吸抑制 Pupillary constriction 縮瞳 Sedation 鎮静効果（κも）
Opioid dependence
Increase irritability Weight loss Body shake Writhing Jumping Aggregation Restlessness Runny nose Diarrhea Shivering Piloerection
Naloxone
µ受容体アンタゴニスト
遅いシナプス後電位になる受容体
Gタンパク共役受容体
速いシナプス後電位になる受容体
受容体チャネル
Aβ線維の行き先
脊髄深層→脊髄視床路→VPL→皮質体性感覚野
Aδ、C線維の行き先
脊髄浅層→腕傍核、脳幹諸核→VPL→皮質体性感覚野
下行性疼痛制御系の主な生理活性物質
Serotonin, noradrenaline
シナプス前原形質膜上にあるもの
シンタキシン、SNAP-25
シナプス前 小胞膜上にあるもの
シナプトブレビン
シナプス前 カルシウムセンサーとそれによって起こること
シナプトタグミン、ドッキング
Munc-18とは
SNARE複合体に結合して、電位依存性カルシウムチャネルの近傍でプライミングされて放出可能にする
小胞回収の際に使われるタンパク質
クラスリン（コートする）、ダイナミン（くびれを切る）
痛みの定義
実際の組織損傷もしくは組織損傷が起こりうる状態に付随する、あるいはそれに似た、感覚かつ情動の不快な体験
痛みのマトリクス
情動に関与する部位の活性化を通じて、痛みの情動的体験としての側面を生み出す
扁桃体、体性感覚野、前帯状回、側坐核などが含まれる
