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year 2 second sem > 5. 消化器系 > Flashcards

5. 消化器系 Flashcards

1
Q

人体内の漿膜と漿膜腔

A

腹膜と腹膜腔
胸膜と胸膜腔
心膜と心膜腔

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2
Q

左右の外頚動脈の支配先

○○・○○

A

口腔・咽頭

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3
Q

左右の鎖骨下動脈の支配先

○○（○○部）

A

食道（頚部）

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4
Q

無対・複数の食道動脈の支配先

○○（○○部）

A

食道（胸部）

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5
Q

腹腔動脈の支配先

○○（○○部）・○○・○○・○○・○○

A

食道（腹部）・胃・十二指腸・肝臓・膵臓

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6
Q

上腸間膜動脈の支配先

○○〜○○＋○○

A

十二指腸〜横行結腸＋膵臓

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7
Q

下腸間膜動脈の支配先

○○〜○○

A

横行結腸〜直腸

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8
Q

左右の内腸骨動脈の支配先

○○

A

直腸（肛門管）

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9
Q

上大静脈の支配先
左右の内頸静脈経由：○○・○○
左右の奇静脈経由：○○

A

左右の内頸静脈経由：口腔・咽頭

左右の奇静脈経由：食道

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10
Q

下大静脈の支配先
肝静脈経由：○○
門脈を介して肝臓へ：○○〜○○＋○○
左右の内腸骨静脈経由：○○

A

肝静脈経由：肝臓
門脈を介して肝臓へ：食道（腹部）〜直腸＋膵臓
左右の内腸骨静脈経由：直腸（肛門管）

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11
Q

下大静脈から上大静脈系への経路

A

側副循環路

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12
Q

下半身のリンパの運ばれる経路

A

乳ビ槽から始まる胸管

乳ビ槽には左右の腰シンパ本幹と腸リンパ本幹が注ぐ

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13
Q

消化器系のリンパ

A

主に腸リンパ本幹

下行結腸から遠位部では左右の腰シンパ本幹

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14
Q

消化器系の神経支配（体性）
頭頚部の一般知覚
○○（○○・○○）・○○・○○

A

三叉神経（上顎神経・下顎神経）・舌咽神経・迷走神経

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15
Q

消化器系の神経支配（体性）
頭頚部の特殊知覚（味覚）
○○（○○）・○○・○○

A

顔面神経（鼓索神経）・舌咽神経・迷走神経

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16
Q

消化器系の神経支配（体性）
頭頚部の運動
○○・○○（○○）・○○・○○・○○

A

顔面神経・三叉神経（下顎神経）・舌下神経・舌咽神経・迷走神経

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17
Q

消化器系の神経支配（体性）
肛門周囲の一般知覚・運動
○○

A

陰部神経

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18
Q

消化器系の神経支配（交感）

A 
上頚神経節
・外頚動脈神経
・内頚動脈神経（深錐体神経）
大内臓神経［節前線維］
・椎前神経節
小内臓神経［節前線維］
・椎前神経節
腰内臓神経［節前線維］
・上・下下腹神経叢（直腸動脈神経叢）
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19
Q

消化器系の神経支配（副交感）

A 
顔面神経
・大錐体神経（翼口蓋神経節）
・鼓索神経（顎下神経節）
舌咽神経
・小錐体神経（耳神経節）
迷走神経
骨盤内臓神経
・直腸動脈神経叢
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20
Q

消化器系の消化と吸収の制御（神経）

A

自律神経系

壁内神経叢

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21
Q

消化器系の消化と吸収の制御（液性因子）

A

消化管ホルモン（内分泌）

傍分泌（胃での塩酸分泌など、限定的）

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22
Q

自律神経系による消化器系の機能制御

A

交感神経：抑制（大・小内臓神経、椎前神経節）

副交感神経：促進（迷走神経、骨盤内臓神経）

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23
Q

壁内神経叢による消化器系の機能制御
種類：○○・○○
支配先：○○・○○・○○・○○・○○

A

マイスナー神経叢(粘膜下神経叢)
アウエルバッハ神経叢(筋層間神経叢)
支配：縦走筋・輪走筋・粘膜筋板・内在性の動脈・粘膜

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24
Q

消化腺

A

大唾液腺（耳下腺、顎下腺、舌下腺）、肝臓（と胆嚢）、膵臓

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25
Q

ワルダイエルの咽頭輪

A

舌扁桃、口蓋扁桃、咽頭扁桃

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26
Q

舌の支配神経

A

運動神経：舌下神経
知覚神経：
・一般知覚：三叉神経（前2/3）と舌咽神経（後1/3）
・味覚：顔面神経（前2/3）と舌咽神経（後1/3）

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27
Q

舌筋

A

内舌筋：固有舌筋（舌内を走行する）

外舌筋：（舌の外部から舌内に）

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28
Q

外膜と漿膜の違い

A

外膜：明確な境界なしに周囲の結合組織に移行する

漿膜：外側を薄い単相扁平上皮である中皮(腹膜)におおわれている

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29
Q

消化管で漿膜を持たない部分

A

食道（頸部、胸部）と下部直腸

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30
Q

胸管

A

乳び槽に始まり、大動脈とともに横隔膜を貫き、胸椎の前面を上行し、左静脈角へ流入

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31
Q

乳び槽

○○と○○が合流

A

下肢からの1対の腰リンパ本幹・消化管からの腸リンパ本幹が合流

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32
Q

腹部食道（Ae）

A

腹腔内に入り、EGJまで

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33
Q

食道生理的第一狭窄部

A

食道入口部、C6

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34
Q

食道生理的第二狭窄部（西條）

A

大動脈弓、左主気管支、T4~5

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35
Q

食道生理的第三狭窄部

A

横隔膜貫通部、T10~11

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36
Q

横隔膜食道裂孔

A

吸気時には外側から締めつけられ、呼気時には緩む

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37
Q

頸部・胸部上部食道の栄養血管

A

下甲状腺動脈食道枝

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38
Q

胸部中部食道の栄養血管

A

胸部大動脈食道枝

気管支動脈食道枝

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39
Q

胸部下部食道の栄養血管

A

左胃動脈食道枝

左下横隔動脈食道噴門枝

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40
Q

胃の小彎の動脈

A

左・右胃動脈

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41
Q

胃の大彎の動脈

A

左・右胃大網動脈、短胃動脈

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42
Q

胃の副細胞

A

弱アルカリ性の粘液（ムチン）を分泌する→塩酸やペプシンから粘膜を保護する。

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43
Q

胃の壁細胞（西條）

A

塩酸を分泌する→塩酸の働きによりペプシノーゲンがタンパク質分解酵素のペプシンとなる

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44
Q

胃の主細胞

A

ペプシノーゲンを分泌する

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45
Q

Kerckringひだ（輪状ひだ）

A

絨毛とともに小腸の吸収面積を広くする

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46
Q

十二指腸の球部

A

幽門から上十二指腸角まで で、Kerckringひだ（輪状ひだ）はなく、表面平滑

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47
Q

十二指腸の栄養血管

A

胃十二指腸動脈と上腸間膜動脈の枝

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48
Q

中心乳糜管（中心リンパ管）

A

腸絨毛を貫いている

脂肪を回収するための装置

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49
Q

後腹膜器官

A

十二指腸、上行結腸、下行結腸、直腸、膵臓、副腎、尿管、腎臓

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50
Q

消化管の平滑筋線維

○○型

A

シングルユニット型

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51
Q

平滑筋の収縮

A

カルモジュリンとCa2+が結合
複合体がミオシン軽鎖キナーゼ（MLCK）を活性化
MLCKがミオシン軽鎖をリン酸化
ミオシンとアクチンが反応

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52
Q

平滑筋の弛緩

A

Ca2+濃度低下

ミオシン軽鎖キナーゼのリン酸化（アドレナリンβ2刺激）

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53
Q

消化管の壁内神経叢

A

アウエルバッハ神経叢（筋間神経叢）

マイスナー神経叢（粘膜下神経叢）

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54
Q

括約筋

交感or副交感神経

A

交感神経

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55
Q

縦走筋・輪走筋肉

交感or副交感神経

A

副交感神経

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56
Q

The crypt-villus axis

陰窩・絨毛軸

A

陰窩では電解質溶液の分泌を行い、絨毛では分泌された電解質とともに栄養素を吸収する

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57
Q

The jejunocolonic axis

A

消化管の部位によって吸収すべきものが変わる。それに合わせて、上皮細胞の特性も変化する。

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58
Q

many AA transporters

A

アミノ酸輸送体

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59
Q

グルコースとガラクトースの輸送体

A

SGLT1（ナトリウム依存性 グルコーストランスポーター、Sodium dependent glucose transporter）

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60
Q

フルクトースの輸送体

A

GLUT5（グルコーストランスポーター5、

Glucose transporter 5）

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61
Q

咀嚼筋の唯一閉口筋でない筋肉

A

外側翼突筋

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62
Q

安静時の唾液の95%を分泌する消化腺

A

大唾液腺

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63
Q

唾液中の漿液腺（終末部腺房細胞）から分泌される酵素

A

αアミラーゼ

64
Q

唾液中の粘液腺から分泌される酵素

A

ムチン(糖タンパク質)

65
Q

交感神経からの刺激により分泌される唾液の組成

A

粘稠な唾液

66
Q

副交感神経からの刺激により分泌される唾液の組成

A

さらさらした唾液

67
Q

なぜ唾液は低張になるのか

A

Na+やCl-が再吸収されるから

68
Q

嚥下運動の3期（3相）

A

第1期 口腔咽頭相：随意的
第2期 咽頭食道相：反射的
第3期 食道相：自律的

69
Q

上部食道括約筋の筋肉の種類（支配神経）

A

骨格筋（迷走、舌咽）

70
Q

下部食道括約筋の筋肉の種類

A

平滑筋

71
Q

胃のG細胞

A

ガストリン分泌

72
Q

胃底腺の種類

A

主細胞、壁細胞、副細胞

73
Q

幽門腺の種類

A

G細胞

74
Q

壁細胞のアセチルコリンの受容体（Gタンパクの種類）

A

M3受容体（Gαq）（促進）

75
Q

壁細胞のガストリンの受容体（Gタンパクの種類）

A

CCKB受容体（Gαq）（促進）

76
Q

壁細胞のヒスタミンの受容体（Gタンパクの種類）

A

H2受容体（Gαs）（促進）

77
Q

壁細胞のソマトスタチンの受容体（Gタンパクの種類）

A

ソマトスタチン受容体（Gαi）（抑制）

78
Q

壁細胞のプロスタグランジンの受容体（Gタンパクの種類）

A

プロスタグランジン受容体（Gαi）（抑制）

79
Q

胃酸分泌の4相

A

1）基礎分泌相
2）頭相（脳相）
3）胃相
4）腸相

80
Q

ペプシノゲンのpHによる活性化

A

– pH2-3.5で活性
– pH3.5以上で可逆的に不活性化
– pH7.2以上で不可逆的に不活化

81
Q

グリソン鞘

A

肝臓の小葉間結合組織の角に対応する部分にある結合組織

82
Q

ディッセ腔

A

肝臓の肝細胞索と類洞の間

83
Q

ロキタンスキー・アショフ洞

A

胆嚢で上皮が筋層にまで陥入している部分

84
Q

Secretinの作用

A

重炭酸塩分泌

85
Q

CCK（コレシストキニン）の作用

A 
膵液・胆汁分泌
胆嚢収縮
Oddi筋弛緩
胃排出抑制
LES（下部食道括約筋）弛緩
86
Q

Gastrinの作用

A

胃酸分泌

87
Q

Ghrelinの作用

A

食欲促進

胃運動促進

88
Q

Insulinの作用

A

血糖低下

89
Q

GLP1の作用

A

インスリン分泌

グルカゴン分泌抑制

90
Q

カハール細胞

A

胃や腸などの消化管に存在し、主に消化管の運動やそのリズムを調整するペースメーカーの働きをもつ細胞

91
Q

脳腸相関

消化管の壁内神経叢は、○○を介して脳と連結している。

A

消化管の壁内神経叢は、外来神経（交感神経と副交感神経）を介して脳と連結している。

92
Q

食道

○○部・○○部・○○部

A

頸部・胸部・腹部

93
Q

逆流防止にはたらく因子

A

・食道裂孔（主に横隔膜右脚）の圧迫
・腹部食道にかかる腹圧
・食道と胃の角度：His角
・下部食道昇圧帯（LES圧）

94
Q

消化管括約筋

〇〇・〇〇・〇〇・〇〇・〇〇・〇〇

A

上部食道括約筋、下部食道括約筋、内・外肛門括約筋、幽門括約筋、オッジ括約筋、バウヒン弁

95
Q

Postoperative ileus（POI）とは

A

主に腹部手術後に胃、小腸、大腸などの消化管運動が障害され腹部膨満、嘔気嘔吐、腹痛が出現したり排便排ガスが停止する期間

96
Q

Postoperative ileus（POI）の期間
胃・十二指腸：〇〇時間
小腸：〇〇時間
大腸：〇〇時間

A

胃・十二指腸：24〜48時間
小腸：5〜15時間
大腸：24〜48時間

97
Q

肝星細胞

〇〇を貯蔵する

A

ビタミンAを貯蔵する

98
Q

クッパー（Kupffer）細胞

A

肝臓のマクロファージ

99
Q

一次胆汁酸
〇〇と〇〇
〇〇で産生される

A

コール酸とケノデオキシコール酸

肝細胞で産生される

100
Q

二次胆汁酸

一次胆汁酸が腸管内で〇〇による分解を受けたもの

A

一次胆汁酸が腸管内で細菌による分解を受けたもの

101
Q

リポタンパク質（VLDL）

〇〇＋〇〇

A

脂質＋アポタンパク質

102
Q

proenzymeとは

A

不活性な酵素で、十二指腸で分解されて活性化される

103
Q

膵液のイオン組成を調節する物質

〇〇・〇〇

A

セクレチン・アセチルコリン

104
Q

筋層と内肛門括約筋
副交感神経：〇〇
交感神経：〇〇

A

副交感神経：骨盤内臓神経（S2-S4）

交感神経：仙骨内臓神経（第1-第3仙骨神経節）

105
Q

外肛門括約筋

体性運動神経：〇〇

A

陰部神経（S2-S4）から下直腸神経

106
Q

食道粘膜の上皮のタイプ（西條）

A

重層扁平上皮

107
Q

食道腺（位置、腺のタイプ）（西條）

A

粘膜下層、粘液分泌、混合腺

108
Q

食道の平滑筋（層、場所別の筋の種類）（西條）

A

内輪走筋・外縦走筋の2層
上部1/3：骨格筋
中部1/3：平滑筋
下部1/3：混在

109
Q

乳歯の数（西條）

A

20本

110
Q

胃粘膜のH.E.染色を作る手順（西條）

A

固定→水洗→脱水→置換→包理→薄切→染色→封入

111
Q

消化管M細胞

A

タンパク質を食作用で取り込む

112
Q

嚥下運動の第2期咽頭食道相に関わる神経

A

迷走・舌咽

113
Q

胃酸分泌の胃相

A

迷走と壁内神経叢の反射（胃壁の伸展、アミノ酸などの刺激）
高pHがG細胞を刺激
低pHではソマトスタチンがG細胞を抑制

114
Q

胃酸分泌の頭相（脳相）に関与する神経

A

迷走（嗅覚、視覚、味覚、嚥下などが刺激）

115
Q

嚥下に関与する筋肉8つ

A

咀嚼筋、表情筋、内舌筋、外舌筋、舌骨上筋、口蓋筋、咽頭筋、喉頭筋

116
Q

口蓋帆挙筋・口蓋垂筋の支配神経

A

咽頭神経叢

117
Q

口蓋舌筋・口蓋咽頭筋の支配神経

A

舌咽神経

118
Q

胃の受け入れ弛緩の神経

A

迷走神経

119
Q

胃がものを貯留する場所

A

近位部

120
Q

胃粘膜上皮

側底膜と尖頂側膜の輸送体

A

側底膜： Na+-HCO3-共輸送体

尖頂側膜：Cl–HCO3-共輸送体

121
Q

胃粘膜上皮

促進するもの、抑制するもの

A

促進：迷走神経、酸性

抑制：交感神経

122
Q

胃壁細胞に対する迷走神経の作用（直接経路、間接経路）

A

直接経路：アセチルコリン、ガストリン、ヒスタミンによる刺激

間接経路：アセチルコリン、ガストリンがECL細胞を刺激し、ヒスタミンを分泌させる

123
Q

胃酸分泌の腸相

A

タンパク質分解産物がG細胞刺激

124
Q

膵臓の導管を刺激する物質

A

セクレチン、アセチルコリン

125
Q

膵液の分泌調節の3層

A

1）脳相
2）胃相
3）腸相

126
Q

膵液の分泌調節の脳相

A

視覚、嗅覚、味覚の刺激

迷走神経を介する

127
Q

膵液の分泌調節の胃相

A

胃の拡張が刺激

迷走神経を介する

128
Q

膵液の分泌調節の腸相のS細胞

A

水素イオン濃度に反応してセクレチン分泌（導管刺激）

129
Q

膵液の分泌調節の腸相のI細胞

A

脂質、タンパク質の分解産物に反応してCCK分泌

腺房細胞の分泌促進

130
Q

排便の抑制

A

交感神経で両肛門括約筋緊張（陰部神経）

131
Q

直腸内圧上昇の影響

A

内肛門括約筋弛緩（圧低下）
外肛門括約筋収縮（圧上昇）
（我慢すると圧が逆になる）

132
Q

便意消失の理由

A

直腸壁の伸展

133
Q

胆汁酸と結合する物質

A

タウリン、グリシン

134
Q

胆汁酸の作用の仕方

A

核内受容体のリガンド

135
Q

胆汁酸の回収率

A

90%

136
Q

リポタンパク質の比重が軽いものから

A

カイロミクロン、カイロミクロンレムナント、VLDL、IDL、LDL、HDL

137
Q

VLDLの変化

A

VLDL→IDL（酵素：LPL、補酵素：アポC-II）

IDL→LDL（酵素：HTGL）

138
Q

VLDLの主要アポタンパク質

A

アポB-100

139
Q

カイロミクロンの主要アポタンパク質（どこを経由）

A

アポB-48（リンパ管）

140
Q

末梢のコレステロールの回収

A

HDL（IDLに変化し肝臓へ）

141
Q

遊離脂肪酸の血漿中

A

アルブミン

142
Q

β酸化

A

脂肪酸からアセチルCoA

143
Q

糖の供給不足の時のアセチルCoA

A

ケトン体に変換

脳や筋肉はこれを戻せる

144
Q

アミノ酸のアミノ基転移酵素

A

アミノトランスフェラーゼ（αケトグルタル酸からグルタミン酸）

145
Q

尿素の窒素の由来

A

アンモニア、アスパラギン酸

146
Q

モチリンの作用

A

空腹期の腸管の強収縮

147
Q

小腸の律動性収縮の収縮頻度は肛門に近づくにつれてどうなる？

A

肛門側に行くにつれて少なくなる

148
Q

大腸運動

A

空腹期も食後期も同じ

149
Q

小腸を離断するとどうなるか

A

それ以降が強収縮

150
Q

胃の蠕動運動はどこから起こるか

A

胃下部

151
Q

胃の活動電位の頻度

A

3 times/min

152
Q

唾液の主な陽イオン、陰イオン

A

カリウムイオン、重炭酸イオン

153
Q

いきむ際の筋肉

A

横隔膜、肛門挙筋

154
Q

胃排出を抑制する因子

A

高脂肪食、ストレス、CCK、迷走神経切断

155
Q

嚥下運動の口腔咽頭相で働く神経

A

嚥下運動の口腔咽頭相は随意的であり、 ここでは口唇を閉じ(顔面神経)、下顎を固定し(三叉神経)、舌の運動(舌下神経)で食塊を 咽頭に送り込む

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