87 - Infections cutanéo-muqueuses Flashcards
Quelles sont les 2 topographies d’impétigo les plus fréquentes?
- Face
- Péri-orificielle
- Extrémités
Quels sont les 2 germes responsables d’impétigo?
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogènes (SBHA)
Quelles sont les 2 complications de l’impétigo à redouter?
- Infection générale sévère (sepsis)
- Glomérulonéphrite post-streptooccique
- BU à 3 semaines
Quelles sont en cas d’impétigo les 2 mesures prophylactiques à mettre en oeuvre?
- Eviction scolaire (isolement)
- Mesure d’hygiène cutanée
- Sous-vêtements propres
- Ongles coupés courts
Quels sont les 4 germes responsables de folliculite?
- CGP :
- Staph aureus principalement
- BGN
- Candida albicans
- Dermatophytes
- Trychophyton
Quelles sont les 4 circonstances favorisantes de folliculite?
- Diabète
- Immunodépression
- Carence martiale
- Portage manuel à partir de gîtes staphylococciques
Quels sont les 3 éléments du TTT d’une furonculose?
- Port de vêtements amples
- Hygiène rigoureuse
- Douche quotidienne à la chlorexhidine
- Lavage du linge à 90°
- Décontamination des gîtes staphylocciques
- Application quotidienne et prolongée d’acide fusidique
Quelles sont les 2 topographies d’érysipèle les plus fréquentes?
- Membres inférieurs
- Face
Quelles sont les 3 complications de l’érysipèle à redouter?
- Choc septique
- Abcès
- Evolution vers une forme nécrosante
En dehors de l’ATB quels sont les 4 éléments indispensables du TTT de l’érysipèle?
- TTT de la PE
- TTT ATG
- ATC préventive
- SAT-VAT
Devant une grosse jambe rouge aiguë, quels sont les 3 signes locaux faisant craindre une fasciite nécrosante?
- Anesthésie locale
- Tâches cyaniques
- Crépitations à la palpation
Quels sont les 3 versants du TTT en urgence d’une fasciite nécrosante?
- TTT du choc
- Remplissage vasculaire, noradrénaline
- ATB
- TTT chirurgical
- Incisions de drainage longitudinales, excision des tissus nécrosés
Quels sont les 4 éléments du SD post-streptococcique?
- RAA
- Chorée de Sydenham
- Glomérulonéphrite aiguë
- Erythème noueux
Quels sont les 3 éléments du TTT du RAA post-streptococcique?
- Repos au lit pendant 3 semaines
- TTT anti-inflammatoire
- Prednisone 3 à 4 semaines
- ATB
- A visée d’éradication du portage streptococcique
- Pénicilline V pdt 10J
Quelles sont les 2 caractéristiques des infections cutanéo-muqueuses?
- Auto-inoculables
- Non-immunisantes
Quels sont les 3 principaux gîtes de portage bactérien cutané?
- Grands plis
- Périnée
- Orifices narinaires
Quels sont les 3 niveaux de défense de la peau contre la pénétration bactérienne?
- **Protection mécanique **
- Continuité des kératinocytes
-
Protection chimique
- pH = 5,5
- Sébum
- Substances anti-bactériennes
- Défensines, lysozyme, cathélicidines
-
Protection biologique
- Flore bactérienne commensale
- Réseau immunitaire
- Cellules de langerhans, macrophages, lymphocytes
Quels sont les 3 principaux signes cliniques de l’épidermolyse staphylococcique aiguë?
- Erythème diffus
- Signe de Nikolski positif
- Fièvre
Quels sont les 4 principaux facteurs favorisants d’intertrigo candidosique des grands plis
- Obésité
- Macération
- Diabète
- Manque d’hygiène
Quels sont les 3 DD à évoquer devant un tableau d’intertrigo candidosique des petits plis?
- Dyhidrose
- Intertrigo dermatophytique
- Psoriasis
Quelles sont les 2 populations chez qui les candidoses buccales et digestives sont les plus fréquentes?
- Ages extrèmes de la vie
- Immunodéprimés
Quels sont les 3 principaux signes cliniques de vulvo-vaginite candidosique?
- Prurit
- Dyspareunie
- Leucorrhées blanchâtres
Quels sont les 2 éléments du TTT d’une vulvo-vaginite candidosique?
- Alcalinisation de la muqueuse vaginale
- Savon alcalin
- Antifongique local
- Dérivé imidazolé
Quelles sont les 3 indications de prélèvement mycologique en cas d’infection cutanéo-muqueuse candidosique?
- Doute diagnostique
- Lésions récidivantes
- Résistance à un TTT adapté
Quels sont les 2 éléments du TTT de toute infection cutanéo-muqueuse candidosique?
- TTT des FF
- Alcalinisation vaginale
- Bains de bouche avec des HCO3
- Lutte contre la macération
- TTT simultané de tous les foyers
- Antifongique local ou général selon le site et le terrain
Concernant les antifongiques généraux, quels sont les 2 dérivés imidazolés qui constituent les molécules de référence et leur principal effet indésirable respectif?
- Kétoconazole
- Hépatite médicamenteuse grave
- Surveillance ASAT-ALAT
- Fluconazole
- Nombreuses interactions médicamenteuses (AVK, sulfamides)
Devant des lésions annulaires évocatrices de dermatophytose de la peau glabre (herpès circiné), quels sont les 5 DD à évoquer?
- Dermatite atopique
- Eczéma
- Psoriasis annulaire
- Pityriasis rosé de Gibert
- Lupus
Quelles sont les 3 complications à redouter d’un intertrigo interorteils dermatophytique?
- PE d’un érysipèle de jambe
- Diffusion à l’ensemble du pied
- Contamination main-pied
Quels sont les 2 examens qui permettent de différencier une dermatophytose microscopique d’une dermatophytose trichophytique?
- Lampe de WOOD
- Etude de la fluorescence des lésions en lumière ultraviolette
- Prélèvement mycologique
- Direct, culture
Quels sont les 2 éléments du TTT de toute infection cutanéo-muqueuse dermatophytique?
- TTT des lésions
- Antifongique local et/ou général
- TTT simultané de toute la famille (germe anthropophile) ou de l’animal source (germe zoophile)
Quels sont les 2 principaux inconvénients de la griséofulvine?
- Photosensibilité
- Présente de nombreuses intéractions médicamenteuses
Quels sont les 4 éléments du TTT d’une teigne?
- TTT antifongique
- Local (imidazolés) et général (griséofulvine)
- Examen de toute la famille, TTT de l’animal
- Mesures d’hygiène
- Désinfection des bonnets, brosses….
- Coupe des cheveux infectés du pourtour des plaques
- Eviction scolaire
Quelles sont les 2 topographies où candida albicans réside à l’état saprophyte?
- Muqueuse digestive
- Muqueuse génitale
