73 - TIAC

Question 1

Comment définit-on une TIAC?

Answer 1

• Au moins 2 casgroupés (pour les rares et sévères un seul cas suffit : botulisme)
• D’une symptomatologie similaire
• Pouvant être rapportés à la même origine alimentaire

Question 2

Vous êtes le médecin Traitant. Détaillez la PEC d’une TIAC.

Answer 2

• Diagnostic de la TIAC

1. Prévenir le médecin de l’établissement
2. Identifier les malades ayant eu des signes cliniques
3. Etablir une liste comportant : nom, prénom, symptomes, date et heure d’apparition
4. Conserver les restes des aliments des 3 derniers jours
5. Effectuer des prélèvements de selles +/- de vomissements
6. Préparer une liste des menus des 3 derniers jours

• TTT de la TIAC
• **DO à la DASS **

Question 3

Vous êtes le médecin de santé publique. Détaillez la PEC de la TIAC.

Answer 3

1. Enquête épidémiologique : rechercher m’aliment contaminant

• Recensement des cas
  
  • Définition simple d’un cas
  • Recensement exhaustif des cas (enquête auprès de l’ensemble des exposés)
  • Calcul des taux d’attaque global et spécifiques de l’âge et du sexe
  • Enquête alimentaire
• Description de l’épidémie
  
  • Distribution des cas dans le temps : Réalisation d’une courbe épidémique
  • Distribution des cas dans l’espace : Réalisation d’une carte épidémique
• Etude analytique :
  
  • Formulation d’une hypothèse concernant l’aliment contaminant
  • Verification de l’hypothèse par une étude analytique
    
    • ETUDE DE COHORTE : petite collectivité
    • ETUDE CAS-TEMOINS : grande collectivité

1. ENQUETE MICROBIOLOGIQUE : Recherche l’agent contaminant

• Examens microbiologiques et toxicologiques
  
  • Au niveau de la source supposée de la contamination
  • Au niveau des cas

1. Enquête sanitaire : rechercher la cause de la contamination

• Etude de la chaine alimentaire
• Détermination des facteurs favorisants

1. Mesures correctrices

• Avis d’alerte et information du public
• Retrait de la vente et destruction des aliments contaminants
• Eviction et traitement des porteurs de germes
• Suspicion des activités du restaurant en cause
• Correction des défaillances repérées
• Surveillance par la DDASS

1. Rédaction d’un rapport écrit et détaillé