85 - VIH

Question 1

Quel est le TTT d’une infection pulmonaire dans le cadre d’une infection à VIH?

Answer 1

• Céfotaxime
• Macrolides
• Cotrimoxazole

Question 2

Quel est le TTT d’une pneumocystose pulmonaire dans le cadre d’une infection à VIH?

Answer 2

• Cotrimoxazole
  
  • TTT d’attaque pendant 21J
• Corticothérapie pendant 3 semaines
• Puis Traitement d’entretien par cotrimoxazole

Question 3

Quels sont les risques d’un TTT antirétroviral?

Answer 3

• Syndrome inflammatoire de restauration immunitaire
• Mauvaise observance thérapeutique
• Allergie
• Toxicité rénale du Tenofovir
• Interactions médicamenteuses

Question 4

Quelles autres étiologies pouviez-vous évoquer chez un patient VIH positif avec des troubles neurologiques ?

Answer 4

• Cryptococcose
• Encéphalite à cytomégalovirus (CMV)
• Encéphalite à VIH
• Lymphome cérébral primitif
• Leucoencéphalite multifocale progressive (LEMP)
• Lymphome non hodgkinien à localisation cérébrale
• Coccidioïdose (en cas de séjour aux États-unis)
• Abcès à pyogènes.

Question 5

Quelles sont les caractéristiques des lésions de toxoplasmose cérébrale?

Answer 5

Caractéristiques générales : images hypodenses, arrondies, souvent multiples, proches du cortex, avec effet de masse important, localisation sus- et sous-tentorielle.

Après injection du produit de contraste : prise annulaire ou « en grelot », à bords nets, avec un halo d’œdème.