82 - Grippe

Question 0

Quels sont les 2 mécanismes de variation génétique de la grippe? À quel type d’épidemie sont-ils associés ?

Answer 0

• Réassortiments génétiques (cassure) : pandémies

- Glissements antigéniques : épidémies saisonnières

Question 1

Quel est le virus responsable de la grippe?

Answer 1

Myxovirus Influenza (type A surtout)

Question 2

Quels sont les 3 syndromes qui composent le syndrome grippal?

Answer 2

• Syndrome infectieux : fièvre élevée, frissons, AEG
• Syndrome respiratoire (haut et bas) : rhinorrhées, brulures rétrosternales, toux sèche douloureuse
• Syndrome algique : céphalées, artharlgies, myalgies, courbatures

Question 3

Quelles sont les indications du diagnostic microbiologique de la grippe? Par quel examen?

Answer 3

Indiqué en cas de 
- Patient hospitalisé 
- Formes graves 
- Hors contexte épidémiques
=> RT-PCR sur prélèvement (ou TDR / culture cellulaire)

Question 4

Quel est le traitement étiologique de la grippe et dans quels cas (2) est-il indiqué?

Answer 4

Inhibiteur de la neuramidase (Oseltamivir ou Zanamivir)

• Personnes à risque de complications (femmes enceintes)
• Signes de gravité nécessitant une hospitalisation

Question 5

Quelles sont les 4 mesures du traitement symptomatique de la grippe?

Answer 5

Isolement ❗️
Repos
Hydratation
Antalgique / antipyrétique : paracetamol
(Antitussif)

Question 6

Quelles sont les 5 complications les plus fréquentes de la grippe?

Answer 6

Infections VAS :
- Otites
- Sinusite
- Laryngite
Infections basses
- Bronchites
- Pneumopathie (virale / surinfection bactérienne)

Question 7

Quelle est la complication la plus grave de la grippe?

Answer 7

Pneumonie virale = grippe maligne

• > SDRA, oedème lésionnel
• > Réa

Question 8

Quelles sont les 3 principales mesures de prévention de la grippe ?

Answer 8

• Hygiène collective (SHA, masque…)
• Vaccination grippale annuelle
• Chimioprophylaxie post exposition (sujets à risque)

Question 9

Quelles sont les principales indications du vaccin anti grippal annuel?

Answer 9

Age > 65 ans
Insuffisance respi, cardiaque, rénale
Diabète / Immunodépression
Professionnels de santé
Moyen / long séjour en établissement de santé

Question 10

Quelles sont les 3 CI du vaccin anti grippal?

Answer 10

Infection en cours
Allergie à l’ovalbumine
Injection d’Ig récente

Question 11

Quelles sont les 2 indications d’une antibiothérapie dans la grippe?

Answer 11

• Pneumopathie bactérienne secondaire

- Exacerbation de BPCO