8. Otępienia Flashcards

1
Q

W którym z poniższych badań można oczekiwać prawidłowego wyniku w przypadku pacjenta z podejrzeniem otępienia z ciałami Lewy’ego:
A. polisomnografia
B wychwyt transportera dopaminy w jądrach podstawnych w SPECT lub PET
C. obrazowanie przyśrodkowych części płatów skroniowych w RM
D. scyntygrafia serca z użyciem 123I-MIBG
E. EEG

A

C. obrazowanie przyśrodkowych części płatów skroniowych w RM

typowe cechy:
brak atonii mięśni we śnie REM w polisomnografii
zmniejszony wychwyt transportera dopaminy w jądrach podstawnych w SPECT lub PET
nieprawidłowy wynik scyntygrafii serca z użyciem 123I-MIBG
wyraźna czynność wolna w odprowadzeniach potylicznych w EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Która z poniższych cech klinicznych jest niezbędna do rozpoznania prawdopodobnego lub możliwego otępienia z ciałami Lewy'ego:
A. nawracające upadki 
B. nadwrażliwość na neuroleptyki 
C. omamy wzrokowe 
D. zaburzenia zachowania we śnie REM 
E. otępienie o odpowiednim fenotypie
A

E. otępienie o odpowiednim fenotypie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

w którym z poniższych rodzajów otępienia najczęściej stwierdza się patologię alzheimerowską:
A. pierwotna afazja postępująca - odmiana logopeniczna
B. pierwotna afazja postępująca -odmiana semantyczna
C. pierwotna afazja postępująca - odmiana niepłynna i niegramatyczna
D. odmiana behawioralna otępienia czołowo-skroniowego
E. otępienie z ciałami Lewy’ego

A

A. pierwotna afazja postępująca - odmiana logopeniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Która z poniższych cech klinicznych jest najbardziej typowa dla odmiany semantycznej pierwotnej afazji postępującej:
A. upośledzone rozumienie pojedynczych słów
B. upośledzone powtarzanie złożonych zdań
C. agramatyzmy
D. powolna mowa spontaniczna z poszukiwaniem właściwych słów
E. apraksja mowy

A

A. upośledzone rozumienie pojedynczych słów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Która z poniższych cech klinicznych jest najbardziej typowa dla odmiany niepłynnej i niegramatycznej pierwotnej afazji postępującej:
A. upośledzone rozumienie pojedynczych słów
B. upośledzone powtarzanie złożonych zdań
C. agramatyzmy i apraksja mowy
D. anomia
E. upośledzenie odnajdywania właściwych pojedynczych słów

A

C. agramatyzmy i apraksja mowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do rozpoznania otępienia naczyniopochodnego niezbędne jest stwierdzenie:
A. udaru mózgu w wywiadzie
B. nieprawidłowości naczyniopochodnych w RM głowy
C. obecności czynników ryzyka chorób naczyniowych mózgu (np. nadciśnienia tętniczego)
D. nagłego początku zaburzeń funkcji poznawczych
E. skokowego narastania zaburzeń funkcji poznawczych

A

B. nieprawidłowości naczyniopochodnych w RM głowy

pozostałe zwiększają prawdopodobieństwo podłoża naczyniowego, ale nie są niezbędne do rozpoznania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Do typowych lokalizacji pojedynczego zawału w miejscu strategicznym jako źródła otępienia należy m.in.: 
A. zakręt czołowy dolny lewy 
B. wzgórze 
C. torebka wewnętrzna 
D. zakręt skroniowy górny lewy 
E. płat ciemieniowy prawy
A

B. wzgórze

oprócz tego: hipokamp, podstawa płata czołowego, zakręt kątowy, jądro ogoniaste i skorupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
W porównaniu z chorobą Alzheimera o wczesnym początku, choroba Alzheimera o późnym początku częściej przejawia się zaburzeniami: 
A. pamięci 
B. językowymi 
C. wzrokowo-przestrzennymi
 D. funkcji wykonawczych 
E. uwagi
A

A. pamięci

pozostałe występują częściej w chorobie o wczesnym początku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
Najistotniejszym spośród genów podatności na chorobę Alzheimera jest: 
A.APOE 
B. PSEN1 
C. PSEN2 
D. APP 
E. SORL1
A

A.APOE

allel epsilonu 4 genu APOE
odpowiedzi B-D - dziedziczna AD postać choroby Alzheimera z niemal pełną penetracją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Która z wymienionych nieprawidłowości PMR jest typowa dla choroby Alzheimera:
A. zmniejszone stężenie białka tau
B. zmniejszone stężenie ufosforylowanego białka tau
C. zmniejszone stężenie amyloidu beta (Ap42)
D. zwiększone stężenie amyloidu beta (AP42)
E. zwiększone stężenie białka 14-3-3

A

C. zmniejszone stężenie amyloidu beta (Ap42)

zwiększenie stężenia białka tau i ufosforylowanego białka tau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Który z poniższych leków stosowanych w objawowym leczeniu choroby Alzheimera może być podawany przezskórnie: 
A. donepezil 
B. memantyna 
C. galantamina 
D. rywastygmina 
E. kwetiapina
A

D. rywastygmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Badania metabolizmu i perfuzji mózgu z uszyciem PET lub SPECT w chorobie Alzheimera wskazują na zmniejszony metabolizm przyśrodkowych części płatów skroniowych oraz:
A. płatów czołowych
B. płatów potylicznych
C. płatów ciemieniowych
D. jąder podstawnych
E. pierwszorzędowej kory ruchowej i czuciowej

A

C. płatów ciemieniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
Które z poniższych badań krwi należy wykonać rutynowo u pacjenta z podejrzeniem choroby Alzheimera: 
A. przeciwciała przeciwjądrowe 
B. serologia kiły 
C. anty-HIV 
D. stężenie witaminy B12 
E. lipidogram
A

D. stężenie witaminy B12

rutynowe badania:
morfologia krwi z rozmazem
stężenie elektrolitów
badania czynności wątroby, nerek i tarczycy
stężenie witaminy B12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Do częstych zaburzeń występujących we wczesnym stadium choroby Alzheimera należą m.in.: 
A. nawracające upadki 
B. urojenia 
C. depresja lub drażliwość 
D. zachowania kompulsyjne 
E. odhamowanie lub brak empatii
A

C. depresja lub drażliwość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
Dosłowne interpretowanie przysłów wskazuje na zaburzenie:
A. myślenia abstrakcyjnego 
B. pamięci krótkotrwałej 
C. fluencji słownej 
D. uczenia się słuchowego 
E. krytycyzmu
A

A. myślenia abstrakcyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly