8 ESTENOSIS Flashcards
DEFINICION
EHP
DISMINUCION DE LA LUZ INTESTINAL A NIVEL DEL PILORO DEBIDO A UNA HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DE LA CAPA MUSCULAR DE LA PORCION ANTRO PILORICA DE ESTOMAGO, SE ENGROSA Y OBSTRUYE EL VACIAMIENTO GASTRICO
EPIDEMILOGIA
EHP
- PRINCIPAL CAUSA DE QX ABDOMINAL EN <2 M
INDIDENCIA
EHP
3 / 1000
EDAD DE PRESENCTACION > FC
EHP
20 DIAS
FR
EHP
- MASCULINO
- PRIMOGENITO
- GRUPO B Y O
- MACROLIDOS ( AZITROMICINA Y ERITROMICINA)
- ANT EN PADRES 7 %
- ANT EN HERMANOS 5 - 9 %
CLINICA
EHP
- VOMITO EN PROYECTIL NO BILIOSO POGRESIVO Y POSTPANDRIAL
- DESHIDRATACION
PREMATUROS PUEDE NO SER EN PROYECTIL PUES NO TIENEN LA MUSCULATURA
EF, SIGNO PATOGNOMONICO
EHP
- MASA DURA MOVIL DE 2 CM EN MESOGASTRIO (SIGNO DE OLIVA PILORICA)
ALTERACION METABOLICA > FC
EHP
- ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA 10 - 50 %
- HIPOCALAMIA COMPENSATORIA
AUX DX
EHP
- USG DE ABDOMEN (DOBLE RIEL)
- SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL (SIGNO DE LA CUERDA, IMAGEN EN HOMBRO) RESTRASO DEL VACIAMIENTO GASTRICO
GOLD DX
EHP
USG ABDOMINAL
SIGNO DE DOBLE RIEL POR ENSACHAMIENTO EE LA LUZ INTESINTAL
* ESPESOR 3 - 4 MM
* DIAMETRO 15 -18 MM
* LONGITUS 17 MM
PI + 1 ( 3.1517)
TX
EHP
- CORRECCION HIDROELECTROLITICA
- QX PILOROMIOTOMIA DE FREDET RAMSTEDT abierta
- REINCIO DE VO POST 8H DE AYUNO
- MANEJO DE DOLOR (PARACETAMOL)
PRONOSTICO
EHP
- BUENO, CON COMPLETA RECUPREACION DEL CRECIMEITNO CON DX OPORTUNO
EF
EHP
- OLIVA PILORICA
- DISTENCION ABDOMINAL
- ONDAS PERISTALTICAS AUMENTADAS
- ANSIOSO
- HAMBRIENTO
COMPLICACIONES QX
EHP
- PERFORACION DE LA MUCOSA
DEFINICION
PURPURA DE HS
VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO NO GRANULOMAROSA DE ELEMENTOS PEQUEÑOS