VIRUS PARAINFLUENZA tipo 1 Y 3 75%

1. DISFONIA 2. ESTRIDOR LARINGEO 3. TOS TRAQUEAL

1. Control de la via aerea 2. Suplemento con O2 con < 92% 3. GLUCOCORTICOIDES 0.6 mg/kg VO o IM DU 4. EPINEFRINA RACEMICA NEBULIZADA (grave que amenza la vida) 4 ampulas 1/1 1:1000 sin diluir

16 IRA Flashcards by Jacqueline Rodriguez

LARINGOTRAQUEITIS o CRUP

DEFINICION

Enf respiratoria aguda de incio SÚBITO,

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etiologia

crup

VIRUS PARAINFLUENZA tipo 1 Y 3 75%

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TIEMPODE INCUBACION

CRUP

2 - 7 DIAS

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EDAD DE PRESENTACION

CRUP

3 MESES A 15 AÑOS (re)
6 MESES A 3 AÑOS

> FC OTOÑO - INVIERNO

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TRIADA CLASICA

CRUP

DISFONIA
ESTRIDOR LARINGEO
TOS TRAQUEAL

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CLINCIA LEVE

CRUP

TOS TRAQUEAL OCASIONAL CON AUSENCIA DE ESTRIDOR O DIFICULTAD RESPIRATORIA

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CLINCIA MODERADA

CRUP

ESTRIDOR LARINGEO Y DISNEA LEVE (TIRAJE INTERCOSTAL)

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CLINCIA EVERA

CRUP

ESTRIDOR LARINGEO Y DISNEA CON AGITACION O LETARGIA

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CARACTERITISCAS DE LA FASE PRODOMICA

CRUP

DURACION 12 - 48 HRS PREVIAS
RINORREA
FIEBRE
TOS NO PRODUCTIVA

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NOMBRES PARA LA TOS TRAQUEAL

CRUPS

TOS DE PERRO
TOS METALIZADA
TOS DE FOCA

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NOMBRES PARA LA TOS TRAQUEAL

CRUPS

TOS DE PERRO
TOS METALIZADA
TOS DE FOCA

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CRUP

CLINICO
ANTECEDENTE DE CATARRO

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AUX DX

crup

AP DE CUELLO
50% de los px pesentan signos
* AGUJA o TORRE

DISMINUCION DE LA COLUMNA DE AIRE SUPRAGLOTICO

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CRUP

Control de la via aerea
Suplemento con O2 con < 92%
GLUCOCORTICOIDES 0.6 mg/kg VO o IM DU
EPINEFRINA RACEMICA NEBULIZADA (grave que amenza la vida) 4 ampulas 1/1 1:1000 sin diluir

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PIEDRA NAGULAR DEL TX

CRUP

GLUCOCORTICOIDES
DEXAMENTASONA DU
0.6 mg/kg VO o IM

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ETIOLOGIA

LARINGITIS AGUDA ESTRIDULOSA

ALERGIA
PSICOLOGICO

CLINICA

LARINGITIS AGUDA ESTRIDULOSA

Espasmos laringeo (nocturno)
no fiebre

duracion

LARINGITIS AGUDA ESTRIDULOSA

1 - 2 noches

LARINGITIS AGUDA ESTRIDULOSA

Ambiente tranquilo
humedificacion
corticoides
adrenalina racemica en aerosol

ETIOLOGIA

TRAQUEITIS BACTERIANA

S AUREUS

ANTECEDENTE

TRAQUEITIS BACTERIANA

CRUP VIRICO

CLINCA

TRAQUEITIS BACTERIANA

FIEBRE
ESTRIDOR MIXTO

DURACION

TRAQUEITIS BACTERIANA

DIAS - SEMANAS

TRAQUEITIS BACTERIANA

OXIGENO
INTUBACION SI ES NECESARIA
CLOXACILINA IV / DICLOXACILINA

EPIGLOTITIS | DEFINICION

Proceso infeccioso de rapida progresion que causa infeccion aguda de la epiglotis

edad de presentacion | epiglotitis

2 - 6 años

ETIOLOGIA | EPIGLOTTIS

1. **HAEMOPHYLIS INFLUENZAE TIPO B** 2. S Pyogenes 3. s pneumonie 4. S aureus

FR | EPIGLOTTIS

* VACUNACION INCOMPLETA **(HEXAVALENTE)** * Inmunocompromiso * px oncologico * hipoparatiroidismo * defecto en la motilidad de neutrofilos

CLINICA | EPIGLOTITIS

* DISNEA 80% * DISFONIA 79% * SIALORREA (DROOLING) * DISFAGIA * ESTRIDOR 80% * FIEBRE * SEPTICO

POSCION CARACTERISTICA | EPIGLOTITIS

POSICIONDE **TRÍPODE** * CABEZA HACIA ADELANTE * boca abierta * mandibula protuida * lengua hacia fuera * adopcion de sedestacion con apoyo de sus manos hacia atras

DX | EPIGLOTITIS

1. LARINGOSCOPICA DIRECTA (px critico) 2. NASOFIBROSCOPIA en UCIN bajo sedacion (px estable)

aux dx | epiglotitis

RX lateral de cuello **signo del pulgar**

que observamos en la laringoscopia | epiglotitis

epiglotis edematosa **rojo cereza**

CONTRAINDICACIONES EN EL DX | EPIGLOTITIS

* **NO ABATELENGUAS** * BH * HEMOCULTIVO * RX

TX | EPILGOTITIS

1. ASEGURAR VIA AEREA, (valorar tubo) 2. admision a UCIP 3. CEFALOSPOTINA 2/3G **CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA** IV x 7 . 10 dias (eleeccion) ALERGIA TMP / SXM

INDICACIONES Y TX DE PROFILAXIS PARA CONTACTOS | EPIGLOTITIS

* Contacots convenintes independientemente del esquema de vacuacion con * **RIFAMPICINA** vo x dias dosis maxima 600 mg

CONTRAINDICACIONES DE CROCOTIROTOMIA | EPIGLOTTIIS

< 2 AÑOS no tienen catilago cricoideo