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PEDIATRIA > 6 ENTEROCOLITIS > Flashcards

6 ENTEROCOLITIS Flashcards

1
Q

DEFINICION

ENTEROCOLITIS

A

PROCESO INFLAMATORIO CON NECROSIS COAGULATIVA POR ISQUEMIA INTESTINAL

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2
Q

PATOGENIA

ENTEROCOLITIS

A

EDEMA DE LA MUCOSA Y COLONIZACION DE LA PARED INTESTINAL CON RIESGO DE PERFORACION

CON SRIS

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3
Q

PREVENCION

ENTEROCOLITIS

A
  • ALIMENTACION < 4 DIAS EN < 32SDG
  • ORDEÑAR EL CORDON EN < 32 SSG
  • LME reduce 77%
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4
Q

EDAD DE PRESENTACION

ENTEROCOLITIS

A

2 - 3 SEMANA DE VIDA

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5
Q

LOCALIZACION MAS FC

ENTEROCOLITIS

A

ILEON DISTAL Y COLON PROXIMAL

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6
Q

ETIOLOGIA

ENTEROCOLITIS

A
  1. E COLI
  2. KLEBSIELLA
  3. MULTIFACTORIAL
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7
Q

INCIDENCIA Y MORTALIDAD

ENTEROCOLITS

A

INCIDENCIA 12%
MORTALIDAD 20 - 48%

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8
Q

FR

ENTEROCOLITIS

A
  • PREMATUREZ
  • PESO BAJO < 1500gr
  • VENTILACION ASISTIDA
  • HIPOXIA
  • ALIMENTACION PRECOZ
  • RPM
  • NACIMEINTO EXTRA HOSPITALARIO
  • SURFACTANTE
  • INDOMETACINA
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9
Q

FR PARA PX CON PESO BAJO

ENTEROCOLITIS

A
  • NEUMONIA CONGENITA
  • INDOMETACINA PARA EL CIERRE DE PCA
  • USO DE SURFACTANTE
  • MAYOR EDAD MATERNA
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10
Q

CLINICA TEMPRANA

ENTEROCOLITIS

A
  • DISTENCION ABDOMINAL CON DOLOR 73%
  • INTOLERANCIA AL ALIMENTO
  • EVACUACIONES CON SANGRE (rectorragia)
  • VOMITO / DIARREA
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11
Q

CLINICA TARDIA

ENTEROCOLITIS

A
  • ERITEMA DE LA PARED
  • ASCITIS
  • SIGNOS DE SEPSIS
  • LETARGO
  • INESTABILIDAD TERMICA
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12
Q

CLINICA EN PERFORACION

ENTEROCOLITIS

A
  • COLORACION AZUL EN ABDOMEN
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13
Q

DX

ENTEROCOLITIS

A
  1. clinico
  2. USG
  3. RX
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14
Q

QUE SE OBSERVA EN LA RX O USG

ENTEROCOLITIS

A

NEUMATOSIS INTESTINAL

IMAGEN EN MIGAJA DE PAN

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15
Q

QUE ENCONTRAMOS EN LOS LABS

ENTEROCOLITIS

A
  • ANEMIA
  • TROMBOCITOPENIA
  • CID
  • CULTIVOS POSTIVOS
  • CALPROTECTINA FECAL
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16
Q

ESTUDIO QUE INDICA EL RIESGO PARA ENTEROCOLITIS Y SU PROBABLE ESTADIO

A

PROTEINA DE UNION DE ACIDOS GRASOS URINARIA (iFABP)

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17
Q

VALORES POSITIVOS DE ACUERDO A ESTRADIOS POR iFAB

ENTEROCOLITIS

A

ESTADIOS
1. > 0.69ng/ml
2. > 0.76 ng / ml
3. > 0.84 ng / ml

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18
Q

CUANDO SE RECOMIENDA LA ALIMENTACION EN PREMATUROS CON PESO BAJO

ENTEROCOLITIS

A

ANTES DEL 4 DIA

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19
Q

VALORES PARA DX DE PERFORACION

ENTEROCOLITIS

A
  • neumoperitoneo o neumatosis y engrosamiento de la pared
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20
Q

TX ESCALONADO

ENTEROCOLITIS

A
  1. AYUNO
  2. ATB
  3. QX

|

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21
Q

ATB DE eleccion

ENTEROCOLITIS

A
  • AMPICILINA + AMIKACINA

A PARTIR DE BELL 3 AGREGAR METRONIDAZOL

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22
Q

COMPLICACIONES

ENTEROCOLITIS

A
  • PERFORACION INTESTINAL
  • NEUMOPERITONEO
    SIGNOS DE PERITONITIS
  • AUSENCIA DE RUIDOS HIDROAEREOS
  • DEFENSA Y DOLOR A LA PALPACION
  • ERITEMA / EDEMA DE LA PARED ABDOMINAL
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23
Q

INDICACIONES PARA CONSULTA QX

ENTEROCOLITIS

A
  • PERFORACION INTESTINAL (NEUMOPERITONEO)
  • SIGNOS DE PERITONITIS INTESTINAL
  • CELULITIS DE PARED ABDOMINAL
  • PRESENCIA DE AIRE EN SISTEMA PORTA
24
Q

TX QX

ENTEROCOLITS

A
  • DRENAJE PERITONEAL EN RN < 1000g (inicial)
  • LAPE CON reseccion y anastomosis RN con peso > 1000 g
25
CRITERIOS DE BELL ESTADIO I | ENTEROCOLITIS
NO HAY NEUMATOSIS INTESTINAL
26
CRITERIOS DE BELL ESTADIO I | ENTEROCOLITIS ## Footnote signos generales y RX S INTESTINAL
* FIEBRE * APNEA * BRADICARDIA * RX ILEO 1. SANGRE RECTAL CON COLOR VIVO
27
CRITERIOS DE BELL ESTADIO II | ENTEROCOLITIS
**NEUMATOSIS INTESTINAL** * A sin aire en el sistema porta * B con **aire en el sistema porta** (neumatosis portal) | solicitar valoracion qx
28
CRITERIOS DE BELL ESTADIO II | ENTEROCOLITIS ## Footnote signos generales y RX S INTESTINAL
* FIEBRE * APNEA * BRADICARDIA * **ACIDOSIS** * **TROMBOCITOPENIA** * RX **NEUMATOSIS** 1. CELULITIS ABDOMINAL 2. MASA O FLEMON
29
CRITERIOS DE BELL ESTADIO III | ENTEROCOLITIS
* aire en el sistema portal + ascitis | solicitar valoracion qx
30
CRITERIOS DE BELL ESTADIO III | ENTEROCOLITIS ## Footnote signos generales y RX S INTESTINAL
* FIEBRE * APNEA * BRADICARDIA * ACIDOSIS * TROMBOCITOPENIA * **HIPOTENSION** * **CID** * RX **ASCITIS / NEUMOPERITONEO O PERFORACION** 1. PERITONITIS
31
DEFINICION | ONFALOCELE
DEFECTO CONGENITO DE LA PARED ADMONINAL ANTERIOR, A TRAVEZ DEL CUAL SE **HERNIA** EL CONTENIDO ABDOMINAL **CUBIERTO POR UNA MEMBRANA**
32
LOCALIZACION | ONFALOCELE
LINEA MEDIA
33
ETILOGIA | ONFALOCELE
DEFECTO CONGENITO DE LA EMBRIOGENESIS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR
34
FR | ONFALOCELE
* EXTREMOS DE LA VIDA REPRODUCTIVA * SX BECKWITH WIEDEMANN
35
ASOCIACIONES EPIDEMILOGICAS | ONFALOCELE
* MALFORMACIONES CARDIACAS * CROMOSOMOPATIAS - 13 PATAU - 18 EDWARDS - 21 DONWN
36
CLINCA SX BECKWITH WIEDEMANN | ONFALOCELE
* ONFALOCELE * MACROGLOSIA * VICEROMEGALIAS * HIPOGLUCEMIA * RIEGO DE HEPATO Y NEFROBLASTOMA * HERNIA UMBILICAL
37
CLINCIA | ONFALOCELE
VISCERAS CUBIERTAS DE MEMBRANA ( AMNIOS + PERITOENIO Y GELTINA DE WARTHON)
38
DX | ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS
DX PRENATAL POR USG A LAS 14 SDG
39
TX | ONFALOCELE
**QX** GASA ESTERIL HUMEDA Y SILO (BOLSA DE POLIETILENO) * **CIERRE PRIMARIO** < 5 CM * **CIERRE DIFERIDO** > 5 CM (DEJAR QUE SE DESINFLAME)
40
CUANDO SE INTODUCEN LOS INTESTINOS EN LA PARED ABDOMINAL | GESTACION
DESDE LAS 11 SDG
41
TECNICAS DE CIERRE | ONFALOCELE
* LUCA: INTANCTO * SCHUSTER: ROTO
42
VIAS DE NACIEMIENTO | ONFALOCELE
* < 5 CM PARTO * > 5 CM + HIGADO CESAREA | SE SUGIERE PROGRAMAR CESAREA ENTRE LAS 33 - 36 SDG
43
44
DEFINICION | GASTROSQUISIS
DEFECTO CONGENITO, DE TODAS LAS CAPAS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR
45
LOCALIZACION | GASTROSQUISIS
PARAUMBILICAL A UNA LADOR DEL CORDON UMBILICAL
46
47
ETILOGIA | GASTROSQUISIS
ACCIDENTE VASCULAR DURANTE LA EMBRIOGENESIS POR **OCLUSION ONFALOMENSENTIRICA DERECHA < 4CM**
48
ASOCIACIONES EPIDEMIOLOGICAS | GASTROSQUISIS
* ATRESIA * MAL ROTACION INTESTINAL
49
INCIDENCIA | ONFALOCELE
1 c / 4000
50
50
INCIDENCIA | GASTROSQUISIS
1 / 2000
51
FR | GASTROSQUISIS
* VASOCONSTRICTORES DURANTE EL PARTO * ACO * TABAQUISMO
52
SUPERVIVENCIA Q | GASTROSQUISIS
90 %
53
CLINCIA | GASTROSQUISIS
PARAUMBILCAL DERECHA CON VISCERAS NO CUBIERTAS E ISQUEMIA
54
TX | GASTROSQUISIS
PLANEAR ALUMBRAMIENTO * GASA Y COLOCACION DE SILO (AJUSTAR C/ 24 HRS ) * CIERRE PRIMARIO | SI LAS CONDICIONES LO PERIMTINE REALIZAR PARTO

PEDIATRIA (17 decks)

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