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PEDIATRIA > 34 DERMA PEDIA > Flashcards

34 DERMA PEDIA Flashcards

1
Q

DERMATITIS ATOPICA

DEFINICION

A

ENF CRONICA Y RECIDIVANTE DE LA PIEL

TAMBIEN LLAMADA COMO
NEURODERMATITIS DISEMINADA INFANTIL
PRURIGO DE BESNIER
ECCEMA DEL LACTANTE
ECCEMA ATOPICO O ENDOGNEO

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2
Q

PREDOMINIO DE SEXO Y PRESENTACION

DERMATITIS ATOPICA

A

> FC EN MUJERES predominion en infancia
* antes del año 60%
* antes de los 5 años 85%
* edad adulta 60 - 80 %

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3
Q

FACTORES DE RIESGO

DERMATITIS ATOPICA

A

DIATESIS ATÓPICA: ASMA, RINITIS, CONJUNTITIVITS
* ALERGIA ALIMENTARIA
* ESTRES
* FENOTIPO ATOPICO
* Alteracion de la permeabilidad cutanea
* aeroalergenos
* ag bacterianos

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4
Q

CLINCIA EN LACTANTE 2 MESES

ENF CELIACA

A

MEJILLAS
* RESPETA FILATOV
* ERITEMA
* PAPULAS
* PUEDE diseminarse
* costra hematica

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5
Q

CLINICA ESCOLAR 2 - 12 AÑOS

ENF CELIACA

A
  • PLIEGUES ANTICUBITALEs, hueco popitleo, cuello
  • eccema
  • liquenificacion
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6
Q

CLINICA ADULTO > 13 AÑOS

ENF CELIACA

A
  • SUPERFICIES E FLEXION
  • CUELLO
  • NUCA
  • MUÑECAS
  • ECCEMA Y LIQUENIFICACION
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7
Q

CLINICA LEVE

DERMATITIS ATOPICA

A
  • AREAS DE PIEL SECA
  • PRURITO INFRECUENTE
  • CON O SIN AREAS DE ENRROJECIMIENTO
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8
Q

CLINCA MODERADA

DERMATITIS ATOPICA

A
  • AREAS DE PIEL SECA
  • PRURITO FRECUENTE CON ENRROJECIMIENTO
  • ESCORIASIONES
  • PIEL ENGROSADA
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9
Q

CLINICA GRAV E

DERMATITIS ATIPICA

A
  • AREAS EXTENSAS DE PIEL SECA
  • PRURITO INSESANTE CON ERITEMA
  • ESCORIACION EXTENSA
  • ENGROAMIENTO DE PIEL
  • SANGRADO
  • ECCEMA
  • FISURAS
  • ALTERACIONES DE LA PIGMENTACION
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10
Q

DX

DERMATITS ATOPICAS

A

CLINICO
CON CRITERIOS DE HANIF Y RAJKA

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11
Q

AUX DX

DERMATITIS ATOPICA

A

EOSINOFILIA CON ELEVACION DE IgE

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12
Q

PIEDRA ANGULAR EL TX

DERMATITIS ATOPICAS

A

EMOLIENTES

RESTAURAN LA FUNCION DE LA BARRERA DE LA PIEL

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13
Q

PIEDRA ANGULAR EL TX

DERMATITIS ATOPICAS

A

EMOLIENTES

RESTAURAN LA FUNCION DE LA BARRERA DE LA PIEL

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14
Q

TX leve

DERMATITIS ATOPICA

A
  1. HITRATACION (EMOLIENTES) 250 - 500gr semanal en todo el cuerpo
  2. Higiene personal
  3. Vitamina D
  4. esteroides topicos (hidrocortisona o fluocinolana)

se debe esperar entra la aplicacion de l,os emolientes y los ersteorides

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15
Q

TX MODERADO - SEVERO

DERMATITIS ATOPICA

A
  1. EMOLIENTES +
  2. ESTEROIDES TOPICOS (hidrocortisona) +
  3. inhibidores de la CALCINEURINA
    ADULTOS Tracolimus 0.1%
    NIÑOS Tracolimus 0.03%
    c/ 12 hrs

PRURITO INTESNO
ANTIHISTAMINICOS

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16
Q

MEDIDAS GENERALES PARA TODOS LOS PX CON

DERMATITIS ATOPICA

A
  • BAÑO DIARIO
  • dormitorio limpio con T° y humedad adecuada
  • diata balanceada
  • ropa que no riccione la piel
  • cortar uñas para evitar el rascado
  • consulta a oftalmologo en caso de lesioes faciales
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17
Q

complicaciones

dermatitis atopica

A
  • dermatitis atopica impetiginizada
  • catarata
  • desprendimiento de retina
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18
Q

TX PARA LAS COMPLICACIONES

dermatitis atopica

A

DERMATITIS ATOPICA IMPETIGINIZADA
1. DICLOXACILINA X 2 semanas con esteroide
2. eritromicina (alergia o resistencia) (niños con alergia a la penicilina)

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19
Q

DERMATITIS SEBORREICA

DEFINICION

A

Trastonor cronico e inflamatorio de la piel con predileccion en areas ricas de glandulas sebaceas: piel cabelluda, cara, area genital, pliegues caracterizada por placas de eritmea y escama grasa de color amarilo grisaceo

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20
Q

PATOGENIA

DERMATITIS SEBORREICA

A

AUMENTO DE PRODUCCION SEBACEA
+
COLONIZACION POR CANDIDA
+
INFLAMACION

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21
Q

ETIOLOGIA

D SEBORRICA

A
  1. DESCONOCIDO
  2. HONGO MALASSEZIA FURFUR
  3. HONGO PITYROSPORUN OVALE
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22
Q

CLINICA

D SEBORREICA

A
  • ESCAMAS DE ASPECTO OLEOSO, gris amarillento en fontanela anterior, biparietal o en toda piel cabelluda
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23
Q

dx

d seborreica

A

clinico

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24
Q

tx

d seborreica

A
  1. emolientes c/ 12 hrs x 2 semanas
  2. ketoconazol 2% c/ 24 hrs
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25
DERMATITIS DEL PAÑAL | DEFINICION
INFLAMACION DE LA PIEL DEL AREA DEL PAÑAL, como consecuencia de la alteracion de la funcion de barrera de la piel
26
que se encuentra en el area del pañal | d del pañal
* area genital * area perianal * area glutea * tercio proximal de los gluteos * hemiabdomen anterior
27
prevencion | dermatitis del pañal
* cambiar pañal las veces necesarias * minimizar el contacto con el pañal sucio
28
clinica | d del pañal
* eritema * papulas * edema discreto * maceracion * ulceras * liquenificacion (cronica)
29
incidencia de presentacion | D DEL PAÑAL
* MAYOR INCIDENCIA EN 1 MES DE VIDA * 8 - 12 MESES ## Footnote >FC CON DIARREA
30
FACTORES QUE FAVORECEN EL CRECIMIENTO DE CANDIDA | DD PAÑAL
* HUMEDAD * CAMBIOS EN EL pH
31
DISPOSICION DE LA DERMATITS IRRITATIVA | DD PAÑAL
POSICION EN **W**
32
REGIONES MAS AFECTADAS | DD PAÑAL
* GLUTEOS * LABIOS MAYORES * PUBIS * TERCIO PROXIMAL DE LOS MUSLOS * ABDOMEN INFERIOR
33
CLINICA POR SOBREINFECCION CON CANDIDA | PD PAÑAL
* PAPULAS ERITEMATOSAS ROJO VIVO * PUSTULAS PUNTIFORME ## Footnote disposicion de las lesiones en satelite, ES DECIR, al rededor de la placa principal. ocasionalmente: exudado blaquecino
34
CLINICA POR SOBREINFECCION CON CANDIDA | DD PAÑAL
* PAPULAS ERITEMATOSAS ROJO VIVO * PUSTULAS PUNTIFORME ## Footnote disposicion de las lesiones en satelite, ES DECIR, al rededor de la placa principal. ocasionalmente: exudado blaquecino
35
DX | DD PAÑAL
CLINICO
36
TX | DD PAÑAL
* CAMBIO DE PAÑAL * CREMA LUBRICANTE DESPUES DEL BAÑO * ASEO DEL AREA * PASTAS DE BARRERA CON: **PETROLATO / OXIDO DE ZINC / DEXPANTENOL 5%**
37
COMPLICACIONES | DD PAÑAL
* **CANDIDIASIS DEL AREA DEL PAÑAL** (> comun) * Dermatosis papulomadular erosiva * dermatosis secundaria a esteroides topicos: atrofia cutanea y posible sx de cushing
38
TX DE CANDIDIASIS DEL PAPAÑAL | DD PAÑAL
* NISTATINA 1 gotero VO c/8hrs + AZOLTOPICO en cada cambio del pañal por 7 dias
39
REFERENCIA A 2N | DD PAÑAL
* SIN MEJORIA EN 72 HRS * EVOLUCION > 7 DIAS * COMPLICACIONES
40
COMO SE REALIZA EL ASEO DEL AREA | DD PAÑAL
CON algodón humedo en suspencion de 9 partes de agua y una parte de aceite (comestible, almendras, mineral)
41
IMPETIGO | DEFINICION
INFECCION BACTERIANA SUPERFICIAL COMÚN
42
EDAD DE PRESENTACION | IMPETIGO
2 - 5 AÑOS
43
ETILOGIA | IMPETIGO
1. STAPHYLOCOCCUS AUREUS 2. SBHGA (pyogenes)
44
FR | IMPETIGO
* MALA HIGIENE * HACINAMIENTO * BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO * IMNUNOSUPRESION * LESIONES EN LA PEIL * DERMATOSIS PREVIAS
45
CLASIFICACION | IMPETIGO
* NO AMPOLLOSO 70% * AMPOLLOSO 30%
46
CLINICA AMPOLLOSO ## Footnote IMPETIGO
* AMPOLLAS FLACIDAS * PLACA CON **COLLARETE ESCAMOSO** * SIN LINFADENOPATIAS
47
CLINCA NO AMPOLLOSO | IMPETIGO
* VESICULAS * PÚSTULAS * **COSTRA MELICERICA** (color miel, tostado) * LINFADENOPATIA
48
dx | INMPETIGO
* INICIAL: CLINICO * COMPLEMENTARIO: MICROSCOPIA CON TINCION GRAM * GOLD: CULTIVO
49
TX | IMPETIGO
1. **MUPIROCINA TOPICA** 2. DICLOXACILINA / AMOXI - CLAV
50
COMPLICACIONES | IMPETIGO
* GLOMERULONEFRITIS psotestreptococica (no ampolloso) * osteomielitis * escarlatina * artritis septis * psoriasis en ogtas * celulitis * erisipela
51
LOCALIZACION DEL NO AMPOLLOSO | IMPETIGO
1. CARA 2. Zonas expuestas (extremidades)
52
LOCALIZACION DEL AMPOLLOSO | IMPETIGO
1. CARA 2. GLUTEOS 3. TRONCO 4. PERINE
53
PREVENCION | IMPETIGO
* ASEO DIARIO * LAVADO DE ROPA * TOALLAS PERSONALES * CORTE DE UÑAS * EVITAR EL RASCADO
54
TRANSMISION | IMPETIGO
CONTACTO DIRECTO * PIEL A PIEL * SECRECIONES * FOMITES
55
ESCABIOSIS / SARNA | DEFINICION
ENF PARASITARIA DE LA PIEL
56
ETIOLOGIA | SARNA
ACARO **SARCOPTES SCABIEL**
57
TRANSMISION | SARNA
* CONCTACTO DIRECTO * FOMITES (ropa) el parasito permanence viable 2 - 5 dias
58
EDAD BLANCO | SARNA
* < 15 AÑOS * ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS * INMUNOCOMPROMETIDOS * ADULTOS JOVENES CON CONTACTO SEXUAL
59
LOZALIZACION | sarna
**ZONAS DE FLEXION** respeta cara y espalada
60
CLINICA | SARNA
* PRURITO DE PREDOMINIO NOCTURNO (entre los dedos de manos, axilas, pies, genitales) * papulas pequeñas eritematosas * **SURCO ACARINO**
61
LESION CARACTERISTICA | SARNA
**SURCO ACARINO** Fina linea gris en forma de túnel 2 - 15 mm de largo ## Footnote la identificacion de los tuneles en la piel es un dato clinico especifico
62
PX CON SARNA NORUEGA O COSTROSA | SARNA
* INMUNOCOMPROMETIDOS * LEPRA * LINFOMA
63
CLINICA | SARNA NORUEGA
* POCO PRURITO * HIPERQUERATOSIS GENERALIZADA * COSTRAS | ES MUY CONTAGIOSA
64
DX | SARNA
* CLINICO + ANTECEDENTE
65
GOLD PARA DX | SARNA
**PRUEBA DE CINTA ADHESIVA** se pega en la lesion y se identifica acaros en el microscopio
66
TX sarna
**PERMETRINA** crema 5% por la noche una vez al día y retino en 8 - 14 HRS Recomendable en niños y embarazadas No recomendable en asamaticos
67
Recomendaciones para el Tx Sarna
Lavar ropa de cama un día después de inicio de tratamiento con agua a 60°
68
Complicaciones Sarna
Escabiosis impegitinizada
69
TX de escabiosis impegitinizada
ATB tópico + Macrolido vo x 7dias
70
TX SARNA NO TOPICO
Ivermectina
71
PEDICULOSIS DEFINICIÓN
Ectoparasitosis del pelo y piel cabelluda
72
Etiología PEDICULOSIS
Pediculos humanus capitis o piojo de la cabeza
73
FR PEDICULOSIS
Femenino Longitud del cabello Hacinamiento Fomites
74
Edad blanco PEDICULOSIS
5 - 15años
75
CLINICA PEDICULOSIS
Prurito o sensacion de hormigueo retroauricular, cabeza y cuello Escoriaciones en piel cabelluda Impegitinizacion secundaria Liendres en región occipital y retroauricular adheridas al cabello
76
Dx PEDICULOSIS
Observación directa
77
TX PEDICULOSIS
Permetrina al 1% aplicación inicial, repetir en 7 - 10 días Benzoato Ivermectina TMP / SMX Albendazol

PEDIATRIA (17 decks)

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