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PEDIATRIA > 34 DERMA PEDIA > Flashcards

34 DERMA PEDIA Flashcards

1
Q

DERMATITIS ATOPICA

DEFINICION

A

ENF CRONICA Y RECIDIVANTE DE LA PIEL

TAMBIEN LLAMADA COMO
NEURODERMATITIS DISEMINADA INFANTIL
PRURIGO DE BESNIER
ECCEMA DEL LACTANTE
ECCEMA ATOPICO O ENDOGNEO

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2
Q

PREDOMINIO DE SEXO Y PRESENTACION

DERMATITIS ATOPICA

A

> FC EN MUJERES predominion en infancia
* antes del año 60%
* antes de los 5 años 85%
* edad adulta 60 - 80 %

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3
Q

FACTORES DE RIESGO

DERMATITIS ATOPICA

A

DIATESIS ATÓPICA: ASMA, RINITIS, CONJUNTITIVITS
* ALERGIA ALIMENTARIA
* ESTRES
* FENOTIPO ATOPICO
* Alteracion de la permeabilidad cutanea
* aeroalergenos
* ag bacterianos

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4
Q

CLINCIA EN LACTANTE 2 MESES

ENF CELIACA

A

MEJILLAS
* RESPETA FILATOV
* ERITEMA
* PAPULAS
* PUEDE diseminarse
* costra hematica

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5
Q

CLINICA ESCOLAR 2 - 12 AÑOS

ENF CELIACA

A
  • PLIEGUES ANTICUBITALEs, hueco popitleo, cuello
  • eccema
  • liquenificacion
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6
Q

CLINICA ADULTO > 13 AÑOS

ENF CELIACA

A
  • SUPERFICIES E FLEXION
  • CUELLO
  • NUCA
  • MUÑECAS
  • ECCEMA Y LIQUENIFICACION
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7
Q

CLINICA LEVE

DERMATITIS ATOPICA

A
  • AREAS DE PIEL SECA
  • PRURITO INFRECUENTE
  • CON O SIN AREAS DE ENRROJECIMIENTO
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8
Q

CLINCA MODERADA

DERMATITIS ATOPICA

A
  • AREAS DE PIEL SECA
  • PRURITO FRECUENTE CON ENRROJECIMIENTO
  • ESCORIASIONES
  • PIEL ENGROSADA
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9
Q

CLINICA GRAV E

DERMATITIS ATIPICA

A
  • AREAS EXTENSAS DE PIEL SECA
  • PRURITO INSESANTE CON ERITEMA
  • ESCORIACION EXTENSA
  • ENGROAMIENTO DE PIEL
  • SANGRADO
  • ECCEMA
  • FISURAS
  • ALTERACIONES DE LA PIGMENTACION
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10
Q

DX

DERMATITS ATOPICAS

A

CLINICO
CON CRITERIOS DE HANIF Y RAJKA

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11
Q

AUX DX

DERMATITIS ATOPICA

A

EOSINOFILIA CON ELEVACION DE IgE

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12
Q

PIEDRA ANGULAR EL TX

DERMATITIS ATOPICAS

A

EMOLIENTES

RESTAURAN LA FUNCION DE LA BARRERA DE LA PIEL

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13
Q

PIEDRA ANGULAR EL TX

DERMATITIS ATOPICAS

A

EMOLIENTES

RESTAURAN LA FUNCION DE LA BARRERA DE LA PIEL

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14
Q

TX leve

DERMATITIS ATOPICA

A
  1. HITRATACION (EMOLIENTES) 250 - 500gr semanal en todo el cuerpo
  2. Higiene personal
  3. Vitamina D
  4. esteroides topicos (hidrocortisona o fluocinolana)

se debe esperar entra la aplicacion de l,os emolientes y los ersteorides

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15
Q

TX MODERADO - SEVERO

DERMATITIS ATOPICA

A
  1. EMOLIENTES +
  2. ESTEROIDES TOPICOS (hidrocortisona) +
  3. inhibidores de la CALCINEURINA
    ADULTOS Tracolimus 0.1%
    NIÑOS Tracolimus 0.03%
    c/ 12 hrs

PRURITO INTESNO
ANTIHISTAMINICOS

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16
Q

MEDIDAS GENERALES PARA TODOS LOS PX CON

DERMATITIS ATOPICA

A
  • BAÑO DIARIO
  • dormitorio limpio con T° y humedad adecuada
  • diata balanceada
  • ropa que no riccione la piel
  • cortar uñas para evitar el rascado
  • consulta a oftalmologo en caso de lesioes faciales
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17
Q

complicaciones

dermatitis atopica

A
  • dermatitis atopica impetiginizada
  • catarata
  • desprendimiento de retina
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18
Q

TX PARA LAS COMPLICACIONES

dermatitis atopica

A

DERMATITIS ATOPICA IMPETIGINIZADA
1. DICLOXACILINA X 2 semanas con esteroide
2. eritromicina (alergia o resistencia) (niños con alergia a la penicilina)

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19
Q

DERMATITIS SEBORREICA

DEFINICION

A

Trastonor cronico e inflamatorio de la piel con predileccion en areas ricas de glandulas sebaceas: piel cabelluda, cara, area genital, pliegues caracterizada por placas de eritmea y escama grasa de color amarilo grisaceo

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20
Q

PATOGENIA

DERMATITIS SEBORREICA

A

AUMENTO DE PRODUCCION SEBACEA
+
COLONIZACION POR CANDIDA
+
INFLAMACION

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21
Q

ETIOLOGIA

D SEBORRICA

A
  1. DESCONOCIDO
  2. HONGO MALASSEZIA FURFUR
  3. HONGO PITYROSPORUN OVALE
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22
Q

CLINICA

D SEBORREICA

A
  • ESCAMAS DE ASPECTO OLEOSO, gris amarillento en fontanela anterior, biparietal o en toda piel cabelluda
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23
Q

dx

d seborreica

A

clinico

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24
Q

tx

d seborreica

A
  1. emolientes c/ 12 hrs x 2 semanas
  2. ketoconazol 2% c/ 24 hrs
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25
Q

DERMATITIS DEL PAÑAL

DEFINICION

A

INFLAMACION DE LA PIEL DEL AREA DEL PAÑAL, como consecuencia de la alteracion de la funcion de barrera de la piel

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26
Q

que se encuentra en el area del pañal

d del pañal

A
  • area genital
  • area perianal
  • area glutea
  • tercio proximal de los gluteos
  • hemiabdomen anterior
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27
Q

prevencion

dermatitis del pañal

A
  • cambiar pañal las veces necesarias
  • minimizar el contacto con el pañal sucio
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28
Q

clinica

d del pañal

A
  • eritema
  • papulas
  • edema discreto
  • maceracion
  • ulceras
  • liquenificacion (cronica)
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29
Q

incidencia de presentacion

D DEL PAÑAL

A
  • MAYOR INCIDENCIA EN 1 MES DE VIDA
  • 8 - 12 MESES

> FC CON DIARREA

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30
Q

FACTORES QUE FAVORECEN EL CRECIMIENTO DE CANDIDA

DD PAÑAL

A
  • HUMEDAD
  • CAMBIOS EN EL pH
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31
Q

DISPOSICION DE LA DERMATITS IRRITATIVA

DD PAÑAL

A

POSICION EN W

32
Q

REGIONES MAS AFECTADAS

DD PAÑAL

A
  • GLUTEOS
  • LABIOS MAYORES
  • PUBIS
  • TERCIO PROXIMAL DE LOS MUSLOS
  • ABDOMEN INFERIOR
33
Q

CLINICA POR SOBREINFECCION CON CANDIDA

PD PAÑAL

A
  • PAPULAS ERITEMATOSAS ROJO VIVO
  • PUSTULAS PUNTIFORME

disposicion de las lesiones en satelite, ES DECIR, al rededor de la placa principal.

ocasionalmente: exudado blaquecino

34
Q

CLINICA POR SOBREINFECCION CON CANDIDA

DD PAÑAL

A
  • PAPULAS ERITEMATOSAS ROJO VIVO
  • PUSTULAS PUNTIFORME

disposicion de las lesiones en satelite, ES DECIR, al rededor de la placa principal.

ocasionalmente: exudado blaquecino

35
Q

DX

DD PAÑAL

A

CLINICO

36
Q

TX

DD PAÑAL

A
  • CAMBIO DE PAÑAL
  • CREMA LUBRICANTE DESPUES DEL BAÑO
  • ASEO DEL AREA
  • PASTAS DE BARRERA CON:
    PETROLATO / OXIDO DE ZINC /
    DEXPANTENOL 5%
37
Q

COMPLICACIONES

DD PAÑAL

A
  • CANDIDIASIS DEL AREA DEL PAÑAL (> comun)
  • Dermatosis papulomadular erosiva
  • dermatosis secundaria a esteroides topicos: atrofia cutanea y posible sx de cushing
38
Q

TX DE CANDIDIASIS DEL PAPAÑAL

DD PAÑAL

A
  • NISTATINA 1 gotero VO c/8hrs + AZOLTOPICO en cada cambio del pañal por 7 dias
39
Q

REFERENCIA A 2N

DD PAÑAL

A
  • SIN MEJORIA EN 72 HRS
  • EVOLUCION > 7 DIAS
  • COMPLICACIONES
40
Q

COMO SE REALIZA EL ASEO DEL AREA

DD PAÑAL

A

CON algodón humedo en suspencion de 9 partes de agua y una parte de aceite (comestible, almendras, mineral)

41
Q

IMPETIGO

DEFINICION

A

INFECCION BACTERIANA SUPERFICIAL COMÚN

42
Q

EDAD DE PRESENTACION

IMPETIGO

A

2 - 5 AÑOS

43
Q

ETILOGIA

IMPETIGO

A
  1. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
  2. SBHGA (pyogenes)
44
Q

FR

IMPETIGO

A
  • MALA HIGIENE
  • HACINAMIENTO
  • BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO
  • IMNUNOSUPRESION
  • LESIONES EN LA PEIL
  • DERMATOSIS PREVIAS
45
Q

CLASIFICACION

IMPETIGO

A
  • NO AMPOLLOSO 70%
  • AMPOLLOSO 30%
46
Q

CLINICA AMPOLLOSO

IMPETIGO

A
  • AMPOLLAS FLACIDAS
  • PLACA CON COLLARETE ESCAMOSO
  • SIN LINFADENOPATIAS
47
Q

CLINCA NO AMPOLLOSO

IMPETIGO

A
  • VESICULAS
  • PÚSTULAS
  • COSTRA MELICERICA (color miel, tostado)
  • LINFADENOPATIA
48
Q

dx

INMPETIGO

A
  • INICIAL: CLINICO
  • COMPLEMENTARIO: MICROSCOPIA CON TINCION GRAM
  • GOLD: CULTIVO
49
Q

TX

IMPETIGO

A
  1. MUPIROCINA TOPICA
  2. DICLOXACILINA / AMOXI - CLAV
50
Q

COMPLICACIONES

IMPETIGO

A
  • GLOMERULONEFRITIS psotestreptococica (no ampolloso)
  • osteomielitis
  • escarlatina
  • artritis septis
  • psoriasis en ogtas
  • celulitis
  • erisipela
51
Q

LOCALIZACION DEL NO AMPOLLOSO

IMPETIGO

A
  1. CARA
  2. Zonas expuestas (extremidades)
52
Q

LOCALIZACION DEL AMPOLLOSO

IMPETIGO

A
  1. CARA
  2. GLUTEOS
  3. TRONCO
  4. PERINE
53
Q

PREVENCION

IMPETIGO

A
  • ASEO DIARIO
  • LAVADO DE ROPA
  • TOALLAS PERSONALES
  • CORTE DE UÑAS
  • EVITAR EL RASCADO
54
Q

TRANSMISION

IMPETIGO

A

CONTACTO DIRECTO
* PIEL A PIEL
* SECRECIONES
* FOMITES

55
Q

ESCABIOSIS / SARNA

DEFINICION

A

ENF PARASITARIA DE LA PIEL

56
Q

ETIOLOGIA

SARNA

A

ACARO SARCOPTES SCABIEL

57
Q

TRANSMISION

SARNA

A
  • CONCTACTO DIRECTO
  • FOMITES (ropa)

el parasito permanence viable 2 - 5 dias

58
Q

EDAD BLANCO

SARNA

A
  • < 15 AÑOS
  • ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS
  • INMUNOCOMPROMETIDOS
  • ADULTOS JOVENES CON CONTACTO SEXUAL
59
Q

LOZALIZACION

sarna

A

ZONAS DE FLEXION
respeta cara y espalada

60
Q

CLINICA

SARNA

A
  • PRURITO DE PREDOMINIO NOCTURNO (entre los dedos de manos, axilas, pies, genitales)
  • papulas pequeñas eritematosas
  • SURCO ACARINO
61
Q

LESION CARACTERISTICA

SARNA

A

SURCO ACARINO
Fina linea gris en forma de túnel 2 - 15 mm de largo

la identificacion de los tuneles en la piel es un dato clinico especifico

62
Q

PX CON SARNA NORUEGA O COSTROSA

SARNA

A
  • INMUNOCOMPROMETIDOS
  • LEPRA
  • LINFOMA
63
Q

CLINICA

SARNA NORUEGA

A
  • POCO PRURITO
  • HIPERQUERATOSIS GENERALIZADA
  • COSTRAS

ES MUY CONTAGIOSA

64
Q

DX

SARNA

A
  • CLINICO + ANTECEDENTE
65
Q

GOLD PARA DX

SARNA

A

PRUEBA DE CINTA ADHESIVA
se pega en la lesion y se identifica acaros en el microscopio

66
Q

TX

sarna

A

PERMETRINA crema 5% por la noche una vez al día y retino en 8 - 14 HRS

Recomendable en niños y embarazadas

No recomendable en asamaticos

67
Q

Recomendaciones para el Tx

Sarna

A

Lavar ropa de cama un día después de inicio de tratamiento con agua a 60°

68
Q

Complicaciones
Sarna

A

Escabiosis impegitinizada

69
Q

TX de escabiosis impegitinizada

A

ATB tópico + Macrolido vo x 7dias

70
Q

TX SARNA NO TOPICO

A

Ivermectina

71
Q

PEDICULOSIS
DEFINICIÓN

A

Ectoparasitosis del pelo y piel cabelluda

72
Q

Etiología

PEDICULOSIS

A

Pediculos humanus capitis o piojo de la cabeza

73
Q

FR

PEDICULOSIS

A

Femenino
Longitud del cabello
Hacinamiento
Fomites

74
Q

Edad blanco

PEDICULOSIS

A

5 - 15años

75
Q

CLINICA

PEDICULOSIS

A

Prurito o sensacion de hormigueo retroauricular, cabeza y cuello
Escoriaciones en piel cabelluda
Impegitinizacion secundaria

Liendres en región occipital y retroauricular adheridas al cabello

76
Q

Dx
PEDICULOSIS

A

Observación directa

77
Q

TX PEDICULOSIS

A

Permetrina al 1% aplicación inicial, repetir en 7 - 10 días

Benzoato
Ivermectina
TMP / SMX
Albendazol

PEDIATRIA (17 decks)

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