23 ESTENOSIS / ATROFIA Flashcards
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
DEFINICION
DISMINUCION DE LA LUZ INTESTINAL A NIVEL DEL PILORO por hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular
INCIDENICA
EHPILORO
3 : 1000
PRESENTACION
EHPILORO
LACTANTES 2 - 8 SEMANAS
> FC 20 DIAS
RARO DESPUES DE LOS 3 MESES
FR
EHPILORO
- HOMBRE PRIMOGENITO
- MACROLIDOS (azitromicina) durante las 2 semana de vida
- Grupo sanguineo B y O
- Padres afectados
CARACTERITISCA QX
EHPILORO
PRINCIPAL CAUSA DE QX ABDOMINAL EN LACTANTES < 2 MESES
PREDOMINIO DE SEXO
EHPILORO
HOMBRES 5 : 1 M
PRIMOGENITOS
CLINICA
EHPILORO
- VOMITO EN PROYECTIL, no bilioso, postprandial
- signos de deshidratacion
ansioso / hambientro
SIGNO PATOGNOMONICO
EHP
PALPACION DE OLIVA PILORICA: masa dura movil de 2 cm en mesogastrio
EF
EHPILORO
- OLIVA pilorica
- distencion abdominal
- ondas peristaltisca y gastricas disminuidas
GOLD DX
EHP
USG ABDOMINAL
AUX DX
EHP
- USG ABDOMINAL
- SERIE ESOFSGO GASTRO DUODENAL (duda)
caracteristicas del USG
EHP
- ESPESOR DEL MUSCULO PILORICO > 3 - 4 MM
- longitud > 17 mm
- imagen doble riel por estrechamiento de la luz intestinal
- diametro total del piloro > 15 - 18 mm
que se observan en SEGD
EHP
- DOBLE O TRIPLE RIEL
- SIGNO DEL HOMBRO
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ALTERACION METABOLICA
EHP
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
* HIPOCALEMIA
* ALCALOCIS HIPOCLORRÉMICA
60%
TX ESCALONADO
EHP
- Correcion hidroelectrolitica puede tardar 48 - 72 hrs
- MANEJO DEL DOLOR
- QX
- Reinicio de la via oral posterior a ayuno de 8 hrs