23 ESTENOSIS / ATROFIA Flashcards

1
Q

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

DEFINICION

A

DISMINUCION DE LA LUZ INTESTINAL A NIVEL DEL PILORO por hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular

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2
Q

INCIDENICA

EHPILORO

A

3 : 1000

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3
Q

PRESENTACION

EHPILORO

A

LACTANTES 2 - 8 SEMANAS
> FC 20 DIAS

RARO DESPUES DE LOS 3 MESES

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4
Q

FR

EHPILORO

A
  • HOMBRE PRIMOGENITO
  • MACROLIDOS (azitromicina) durante las 2 semana de vida
  • Grupo sanguineo B y O
  • Padres afectados
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5
Q

CARACTERITISCA QX

EHPILORO

A

PRINCIPAL CAUSA DE QX ABDOMINAL EN LACTANTES < 2 MESES

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6
Q

PREDOMINIO DE SEXO

EHPILORO

A

HOMBRES 5 : 1 M

PRIMOGENITOS

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7
Q

CLINICA

EHPILORO

A
  • VOMITO EN PROYECTIL, no bilioso, postprandial
  • signos de deshidratacion

ansioso / hambientro

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8
Q

SIGNO PATOGNOMONICO

EHP

A

PALPACION DE OLIVA PILORICA: masa dura movil de 2 cm en mesogastrio

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9
Q

EF

EHPILORO

A
  1. OLIVA pilorica
  2. distencion abdominal
  3. ondas peristaltisca y gastricas disminuidas
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10
Q

GOLD DX

EHP

A

USG ABDOMINAL

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11
Q

AUX DX

EHP

A
  1. USG ABDOMINAL
  2. SERIE ESOFSGO GASTRO DUODENAL (duda)
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12
Q

caracteristicas del USG

EHP

A
  • ESPESOR DEL MUSCULO PILORICO > 3 - 4 MM
  • longitud > 17 mm
  • imagen doble riel por estrechamiento de la luz intestinal
  • diametro total del piloro > 15 - 18 mm
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13
Q

que se observan en SEGD

EHP

A
  • DOBLE O TRIPLE RIEL
  • SIGNO DEL HOMBRO

|

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14
Q

ALTERACION METABOLICA

EHP

A

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
* HIPOCALEMIA
* ALCALOCIS HIPOCLORRÉMICA

60%

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15
Q

TX ESCALONADO

EHP

A
  1. Correcion hidroelectrolitica puede tardar 48 - 72 hrs
  2. MANEJO DEL DOLOR
  3. QX
  4. Reinicio de la via oral posterior a ayuno de 8 hrs
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16
Q

QX DE ELECCION

EHP

A

PILOROTOMIA DE FREDET RAMSTED

17
Q

ANALGESIA

EHP

A

PARACETAMOL

18
Q

COMPLICACIONES

EHP

A

PERFORACION DE LA MUCOSA

19
Q

COMO SE SOLUCIONA LA COMPLICACION

EHP

A

CIRRE PRIMARIO CON PILOMIOTOMIA EN OTRO LUGAR DE LA CIRCUNFERENCIA DEL PILORO

20
Q

ATRESIA DUODENAL

DEFINICON

A

PATOLOGIA CONGENITA NO HAY CONTINUIDAD EN LA LUZ DEL DUODENO

21
Q

PORCENTAJE DE REPRESENTA DE ATRESIA INTESTINAL

A DUODENAL

A

50% DE LAS ATRESIAS INTESTINALES

22
Q

FR ATRESIA DUODENAL

A
  • PREMATUREZ 50%
  • POLIHIDRAMNIOS
  • SX DOWN 20%
23
Q

CLINCA

A DUODENAL

A
  • VOMITO DE CONTENIDO BILIAR DESDE EL NACIMIENTO
  • SIN DISTENCION ABDOMINAL
24
Q

DX PRENATAL

A DUODENAL

A
  • POLIHIDRAMNIOS
  • DILATACION GASTRICA
25
Q

DX POST NATAL INICIAL

A DUODENAL

A
  • RX SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA

DILATACION DEL ESTOMAGO Y DUODENO PROXIMAL

26
Q

DX CONFIRMATORIO

A DUODENAL

A

SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL

27
Q

TX INICIAL

A DUODENAL

A
  • DESCOMPRESION (SNG)
  • CORRECION ELECTROLITICA
28
Q

TX DEFINITIVO

A DUODENAL

A

PROCEDIMEINTOS DE KIMURA
ANASTOMOSIS TERMINO - TERMINAL DUODENODUODENOSTOMIA

29
Q

ATRESIA YEYUNOILEAL

DEFINICION

A

OBSTRUCCION COMPLETA DE LUZ INTESTINAL

30
Q

PORCENTAJE QUE REPRESENTA LA ATRESIA YEYUNOILEAL DE LAS ATRESIAS INTESTINALES

A

36%

31
Q

FR

A YEYUNO ILEAL

A
  • POLIHIDRANMIOS
  • MAL ROTATACION INTESTINAL
  • GASTROSQUISIS
  • FIBROSIS QUISTICA
32
Q

CLINICA

A YEYUNOILEAL

A
  • VOMITO DE CONTENIDO BILIAR DESDEL EL NACIMIENTO
  • CON DISTENCION ABDOMINAL
33
Q

DX PRENTAL

A YEYUNOILEAL

A
  • POLIHIDRAMNIOS
  • DILATACION GASTRICA
34
Q

DX INICAL

A YEYUNOILEAL

A

RX SIGNO DE LA TRIPLE BURNUJA

DILATACION DE ESTOMAGO, DUODENO Y YEYUNO PROXIMAL

35
Q

TX INICAL

A YEYUNOILEAL

A
  • DESCOMPRESION CON SNG
  • CORRECION HIDROELECTROLITICA
36
Q

TX DEFINITIVO

A YEYUNOILEAL

A

ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL

37
Q

CALIBRE DE LA SNG

ATRESIAS

A

10 - 12 FR

SE COLOCA DESDE LA SALA DE PARTO