23 ESTENOSIS / ATROFIA

Question 1

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

DEFINICION

Answer 1

DISMINUCION DE LA LUZ INTESTINAL A NIVEL DEL PILORO por hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular

Question 2

INCIDENICA

EHPILORO

Answer 2

3 : 1000

Question 3

PRESENTACION

EHPILORO

Answer 3

LACTANTES 2 - 8 SEMANAS
> FC 20 DIAS

RARO DESPUES DE LOS 3 MESES

Question 4

FR

EHPILORO

Answer 4

• HOMBRE PRIMOGENITO
• MACROLIDOS (azitromicina) durante las 2 semana de vida
• Grupo sanguineo B y O
• Padres afectados

Question 5

CARACTERITISCA QX

EHPILORO

Answer 5

PRINCIPAL CAUSA DE QX ABDOMINAL EN LACTANTES < 2 MESES

Question 6

PREDOMINIO DE SEXO

EHPILORO

Answer 6

HOMBRES 5 : 1 M

PRIMOGENITOS

Question 7

CLINICA

EHPILORO

Answer 7

• VOMITO EN PROYECTIL, no bilioso, postprandial
• signos de deshidratacion

ansioso / hambientro

Question 8

SIGNO PATOGNOMONICO

EHP

Answer 8

PALPACION DE OLIVA PILORICA: masa dura movil de 2 cm en mesogastrio

Question 9

EF

EHPILORO

Answer 9

1. OLIVA pilorica
2. distencion abdominal
3. ondas peristaltisca y gastricas disminuidas

Question 10

GOLD DX

EHP

Answer 10

USG ABDOMINAL

Question 11

AUX DX

EHP

Answer 11

1. USG ABDOMINAL
2. SERIE ESOFSGO GASTRO DUODENAL (duda)

Question 12

caracteristicas del USG

EHP

Answer 12

• ESPESOR DEL MUSCULO PILORICO > 3 - 4 MM
• longitud > 17 mm
• imagen doble riel por estrechamiento de la luz intestinal
• diametro total del piloro > 15 - 18 mm

Question 13

que se observan en SEGD

EHP

Answer 13

• DOBLE O TRIPLE RIEL
• SIGNO DEL HOMBRO

|

Question 14

ALTERACION METABOLICA

EHP

Answer 14

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
* HIPOCALEMIA
* ALCALOCIS HIPOCLORRÉMICA

60%

Question 15

TX ESCALONADO

EHP

Answer 15

2. Correcion hidroelectrolitica puede tardar 48 - 72 hrs
3. MANEJO DEL DOLOR
4. QX
5. Reinicio de la via oral posterior a ayuno de 8 hrs

Question 16

QX DE ELECCION

EHP

Answer 16

PILOROTOMIA DE FREDET RAMSTED

Question 17

ANALGESIA

EHP

Answer 17

PARACETAMOL

Question 18

COMPLICACIONES

EHP

Answer 18

PERFORACION DE LA MUCOSA

Question 19

COMO SE SOLUCIONA LA COMPLICACION

EHP

Answer 19

CIRRE PRIMARIO CON PILOMIOTOMIA EN OTRO LUGAR DE LA CIRCUNFERENCIA DEL PILORO

Question 20

ATRESIA DUODENAL

DEFINICON

Answer 20

PATOLOGIA CONGENITA NO HAY CONTINUIDAD EN LA LUZ DEL DUODENO

Question 21

PORCENTAJE DE REPRESENTA DE ATRESIA INTESTINAL

A DUODENAL

Answer 21

50% DE LAS ATRESIAS INTESTINALES

Question 22

FR ATRESIA DUODENAL

Answer 22

• PREMATUREZ 50%
• POLIHIDRAMNIOS
• SX DOWN 20%

Question 23

CLINCA

A DUODENAL

Answer 23

• VOMITO DE CONTENIDO BILIAR DESDE EL NACIMIENTO
• SIN DISTENCION ABDOMINAL

Question 24

DX PRENATAL

A DUODENAL

Answer 24

• POLIHIDRAMNIOS
• DILATACION GASTRICA

Question 25

DX POST NATAL INICIAL | A DUODENAL

Answer 25

* RX **SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA** | DILATACION DEL ESTOMAGO Y DUODENO PROXIMAL

Question 26

DX CONFIRMATORIO | A DUODENAL

Answer 26

SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL

Question 27

TX INICIAL | A DUODENAL

Answer 27

* DESCOMPRESION **(SNG)** * CORRECION ELECTROLITICA

Question 28

TX DEFINITIVO | A DUODENAL

Answer 28

PROCEDIMEINTOS DE **KIMURA** ANASTOMOSIS TERMINO - TERMINAL **DUODENODUODENOSTOMIA**

Question 29

ATRESIA YEYUNOILEAL | DEFINICION

Answer 29

OBSTRUCCION COMPLETA DE LUZ INTESTINAL

Question 30

PORCENTAJE QUE REPRESENTA LA ATRESIA YEYUNOILEAL DE LAS ATRESIAS INTESTINALES

Answer 30

36%

Question 31

FR | A YEYUNO ILEAL

Answer 31

* POLIHIDRANMIOS * MAL ROTATACION INTESTINAL * GASTROSQUISIS * FIBROSIS QUISTICA

Question 32

CLINICA | A YEYUNOILEAL

Answer 32

* VOMITO DE CONTENIDO BILIAR DESDEL EL NACIMIENTO * CON DISTENCION ABDOMINAL

Question 33

DX PRENTAL | A YEYUNOILEAL

Answer 33

* POLIHIDRAMNIOS * DILATACION GASTRICA

Question 34

DX INICAL | A YEYUNOILEAL

Answer 34

RX **SIGNO DE LA TRIPLE BURNUJA** | DILATACION DE ESTOMAGO, DUODENO Y YEYUNO PROXIMAL

Question 35

TX INICAL | A YEYUNOILEAL

Answer 35

* DESCOMPRESION CON **SNG** * CORRECION HIDROELECTROLITICA

Question 36

TX DEFINITIVO | A YEYUNOILEAL

Answer 36

ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL

Question 37

CALIBRE DE LA SNG | ATRESIAS

Answer 37

10 - 12 FR | SE COLOCA DESDE LA SALA DE PARTO