32 TUMORES Flashcards
DEFINICION
NEUROBLASTOMA
TUMOR EMBRIONARIO DEL SNC, derivado de la cresta neural y surge de medula adrenal 65% ganglios simpaticos paravertebrales y sitema simpatico
CARACTERISTICA PRINICIPAL DEL NEUROBLASTOMA
TUMOR SOLIDO MALGNO ABDOMINAL MAS FRECIENTE DE LA INFANCIA
LOCALIZACION
NEURBLASTOMA
ABDOMEN 75%
1. Glandula suprarenal 50%
2. Torax y mediastino posterior
3. nasofaringeo
etilogia
NEUROBLASTOMA
DESCONOCIDA
DISEMINACION
NEUROBLASTOMA
- LINFATICA 35%
- HEMATOGENA
AFECCION GENTICA
NEUROBLASTOMA
- DELECCION DEL CROMOSOMA 1
1p36
PREDOMINIO DE PRESENTACION
NEUROBLASTOMA
liguera por VARON
EDAD DE PRESENTACION
NEUROBLASTOMA
PICOS
* AL AÑO
* 2- 5 AÑOS
RARO DESPUES DE LOS 10 AÑOS
EDAD DE PRESENTACION
NEUROBLASTOMA
PICOS
* AL AÑO
* 2- 5 AÑOS
RARO DESPUES DE LOS 10 AÑOS
GEN DE MAL PRONOSTICO
NEUROBLASTOMA
PROTO - ONCOGÉN N - MYC
CLINICA
NEUROBLASTOMA
- TUMORACION ABDOMINAL DURA Y FIJA
- CON O SIN SX PARANEOPLASICOS
SX PARANEOPLASICOS
NEUROBLASTOMA
- SX DE PEPPER: compromiso masivo de HIGADO, por metastasis (RN y lactantes)
- SX Hutchinson: diseminacion a hueso, medula osea, dolor intenso.
- SX de Blueberry muffin: nodulos subcutaneos y azulados en la piel
- SX de Kerner - Morrison: diarrea secretora por VIP
- Hipopotasemia y deshidratacion
DX
NEUROBLASTOMA
- CATECOLOMINAS EN ORINA 24 HRS
- RX / USG
- TAC / RM
- BIOPSIA
CUALES SON LAS CATECOLAMINAS EN ORINA
NEUROBLASTOMA
ACIDO HOMOVANILICOS Y VANILILMANDELICO
S Y E 100%
DX DEFINITIVO Y GOLD
NEUROBLASTOMA
HISTOPATOLOGICO
ROSETAS DE HOMER WRITHT
METODO DE ELECCON PARA VALORAR LA EXTENSION Y CARACTERISTICAS DEL TUMOR
NEUROBLASTOMA
TAC
AUX DX
NEUROBLASTOMA
- BH: elevacion de DHL y ferritina
- RX masa abdominal calcificada
- Gammagrafia osea: diseminacion osea
complicaciones
neuroblasgtoma
- metastasis linfatica y hematogena a medula osea
- sx paraneoplasicos
- compresion medular
- retraso en el desarrollo
- retraso mental
ESTADIFICACION INSS
NEUROBLASTOMA
- I Localizacion de origen
- II > halla del origen, sin pasar la linea media
A sin afeccion ganglionar
B con afeccion ganglionar - III > halla de la linea media con o sin afeccion a glanglios
- IV mets a distancia
tx riesgo bajo I - II
neuroblastoma
QX reseccion de tumor primario
tx riesgo medio III
neuroblastoma
QX reseccion de tumor primario + QT de moderada intensidad
tx riesgo alto IV o N - MYC
neuroblastoma
QX reseccion de tumor primario + QT intensa + RT
FARMACOS PARA LA QT
NEUROBLASTOMA
- CARBOPLATINO +
- ETOPOSIDO +
- ANDRIAMICINA +
- CICLOFOSFAMIDA
METASTASIS
NEUROBLASTOMA
- HIGADO
- HUESO
- PIEL
- MEDULA OSEA