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PEDIATRIA > 35 DIARREA CRONICA > Flashcards

35 DIARREA CRONICA Flashcards

1
Q

ALLERGIA ALIMENTARIA EN NIÑOS

DEFINCION

A

REACCION POR la ingesta de algun alimento, mediados por proceso inmunoogico o no,

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2
Q

tipo de hipersensibilidad en la alergia alimentaria

A

hipersensibildiad tipo 1

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3
Q

Ac mediados en la alergia alimentaria

A

IgE (hipersensibildiad tipo 1)

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4
Q

alimentos alergenicos

A
  1. proteina de leche de vaca 2.5%
  2. huevo 1.5%
  3. cacahuate 1%
  4. pescado 0.1%
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5
Q

porcentaje de niños que presentan alergia alimenntaria

A

6 - 8 % |

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6
Q

porcentaje de niños que presentan alergia alimenntaria

A

6 - 8 % |

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7
Q

FR

ALERGIA ALIMENTARIA

A
  • Antecedente de atopia familiar
  • masculino
  • ablactacion temprana
  • dermatitis atopica
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8
Q

porcentaje de riesgo para hijo de ambos padres atopicos

A

60% - 80%

no tienen ningun riesgo 20%

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9
Q

porcentaje de riesgo para hijo de ambos padres atopicos

A

60% - 80%

no tienen ningun riesgo 20%

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10
Q

como se disminuye el riesgo de desarrollo de enefermedades en lactantes

alergia a alimentos

A
  • introduccion de leche y huevo a los 12 meses
  • introduccion de cacahuates, nueces y mariscos > 2 años
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11
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
CAMARÓN

ALERGIA alimentaria

A

TROPOMIOSINA

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12
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
PESCADO

ALERGIA alimentaria

A

PARVALBÚMINA

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13
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
CACAHUATE

ALERGIA alimentaria

A

ARA H1

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14
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
HUEVO

ALERGIA alimentaria

A

OVOALBUMINA

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15
Q

ALERGENOS IMPORTANTES
TRIGO

ALERGIA alimentaria

A

GLICINA

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16
Q

Clínica mediada por IgE

Alergia alimentaria

A

Inicia en minutos hasta 2 horas

Urticaria
Angioedema
Eritema
Rinitis
Asma
Vómito
Diarrea
Dolor abdominal

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17
Q

Clínica NO mediada por IgE

Alergia alimentaria

A

Inicia después de dos horas

Dermatitis por contacto
Dermatitis herpetiforme.
Pr,áaá1octocolitis
Enterocolitis

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18
Q

DX GOLD

ALERGIA ALIMENTARIA

A

Prueba reto oral doble ciego con alimentos

Eliminar todos los alimentos que contengan proteina de leche de vaca

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19
Q

Alimentos con reacciones cruzadas

Alergia alimentaria

A

Kiwi 🥝
Plátano 🍌
Aguacate 🥑

Con látex

Manzana 🍎
Durazno 🍑
Melón chino 🍈

Con polen: ambrosía y abedul

Sandía 🍉
Plátano 🍌
Aguacate 🥑

Con melón 🍈

Manzana 🍎
Cereza 🍒
Pera 🍐

Con durazno 🍑

Tipos de leche
Tipos de mariscos

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20
Q

TX

Alergia alimentaria

A

Identificación y eliminar el alimento
Por 4 semanas y valorar

LME madre debe de eliminar alimentos

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21
Q

Suplementos para la madre por LME

Alergia alimentaria

A

Calcio 1000mg dia

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22
Q

TX escalonado

Al8ergia alimentaria

A

1 Eliminar alimentos con proteína de leche de vaca

Valorar en 4semanas, sin mejoraría
2 fórmula extensamente hidrolizada

Sin mejoría en 4 semanas
3 Fórmula de aminoácidos

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23
Q

Vigilancia clínica

Alergia alimentaria

A

Cada 2- 3 meses el desarrollo pondero estatural y presencia de síntomas

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24
Q

Vigilancia de prueba de tolerancia (reto)
ALERGIA ALIMENTARIA

A

Cada 6 meses hasta los 3 años

Cada año hasta los 15 años

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25
CLINCA DE LEVE A MODERADA | ALERGIA ALIMENTARIA
* Regurgitacion frecuente * vomito * diarrea * estreñimiento * snagrado por evacuaciones * anemia no descompensada * dermatitis atopica * edema de labios * urticaria * obstruccion nasal * tos cronica sibilancias
26
CLINICA SEVERA | ALERGIA ALIMENTARIA
* FALLA de crecimiento debido a diarrea cronica * vomito o rechazo de alimento * anemia por deficiencia de hierro * enteropatia pierde proteinas * colitis severa * dermatitis severa * edema laringeo * obstruccion bornquial * disnea * reaccion sistemica con anafilaxia
27
INTOLERANCIA A LA LACTOSA | definiciion
*Deficit* de la **enzima lactasa**, produce incapacidad del intestino delgado para digerir y transformar la lactosa en glucosa y galactosa
28
CLINCIA | INTOLERANCIA A LA LACTOSA
* DOLOR ABODMINAL * evacuaciones disminuidas de concistencia, explosivas * flatulencias * distencion abdominal * eritema perianal
29
etiologia primaria | intolerancia a lactosa
ausencia relativa o absoluta de lactasa | > FC en niños y adolescentes ## Footnote aparece 2 - 7 años
30
etiologia primaria | intolerancia a lactosa
ausencia relativa o absoluta de lactasa | > FC en niños y adolescentes ## Footnote aparece 2 - 7 años
31
etiologia secundaria ## Footnote intoleracia a lactosa
por lesion en mucosa de intestino secundaria a afecciones intestinales
32
etiologia congenita ## Footnote intolerancia a lactosa
**HAR** | MUY RARA, GRAVE
33
ALIMENTO MAS ALERGENO EN NIÑOS Y PRIMERA CAUSA DE ALERGIA ALIMENTARIA | INTOLERANCIA A LACTOSA
PROTEINA DE LA LECHE DE VACA
34
CARACTERISTICAS DE LA CLINCA | INTOLERANCIA A LACTOSA
Los sintomas comienzan 1 - 3 horas despues de la ingesta y desaparecen con la expulsion de flatos y heces liquidas
35
DX diferencial en menores de 5 años | intolerancia a lactosa
* diarrea infecciosa * SX de mala absorcion * mala absocion de proteinas * APLV
36
GOLD DX | INTOLERANCIA A LACTOSA
PRUEBA DE HIDROGENO ESPIRADO | S 69 - 100% E 89 - 100%
37
AUX DX | intolerancia a lactosa
1. prueba de hidrogeno espirado 2. prueba contraprueba (intolerancia a la lactosa) 3. pH fecal
38
como se realiza la prueba contra prueba | intolerancia a la lactosa
regimen sin lactosa x 2 - 4 semanas con reintroduccion paulativa | e 77 - 97% S 77- 96%
39
nivel de pH fecal | intolerancia a lactosa
< 5.5
40
TX ETIOLOGIA PRIMARIA | INTOLERANCIA A LACTOSA
detemrinar la cantidad de LACTOSA, que puede consumir para NO generar sintomas
41
TX ETIOLOGIA SECUNDARIA | INTOLERANCIA A LACTOSA
es temporal, los bordes en cepillo del intestino SE REGENERAN
42
TX ETIOLOGIA CONGENITA | INTOLERANCIA A LACTOSA
RETIRO POR COMPLETO DE LACTOSA
43
INTOLERANCIA DE LACTOSA GRAVE, SE DEBE SUSTITUIR CON
TABLETAS DE LACTASA
44
SUSTITUTO POR ELIMINACION POR COMPLETO DE LACTOSA
* CALCIO * FOSFORO * VITAMINAS
45
POSIBLES COMPLIACIONES POR DEFICIT O NULA LACTOSA
* INSUFICIENTE MINERALIZACION OSEA * OSTEOPENIA * OSTEOPOROSIS (LARGO PLAZO
46
ENFERMEDAD CELIACA | DEFINICION
Enf autoinmune (IgA) desencadenada por la presenica de **gliadina** en la luz intestinal (intolerancia)
47
ALIMENTOS CON GLIADINA | ENF CELIACA
* TRIGO * CENTENO * CEVADA * AVENA
48
ALIMENTOS CON GLIADINA | ENF CELIACA
* TRIGO * CENTENO * CEVADA * AVENA
49
FR | ENF CELIACA
INTRODUCCION DE ALIMENTOS CON GLUTEN **antes de los 4 meses de edad**
50
predispocicion gentica | enf celiaca
* HLA - DQ2 95% * HLA DQ8 en cromosoma 6
51
presentacion y predominio de sexo ## Footnote enf celiaca
pico 1- 3 años > FC NIÑAS
52
CLINICA NIÑOS | ENF CELIACA
* DIARREA CRONICA * PERDIDA DE PESO * DISTECION ABDOMINAL * ESTEATORREA * RETRASO PONDERO ESTATURAL
53
CLINICA ADOLESCENTE Y ADULTOS | ENF CELIACA
* ANEMIA FERROPENICA * DEFICIT DE CA Y K * HIPERTRANSAMINEMIA * RETRASO PUBERAL * INFERTILIDAD * SIMULA INTESTINO IRRITABLE
54
AUX DX | ENF CELIACA
ANTICUERTOS **IgA** ANTI 1. **TRANSGLUTAMINA TISULAR (>sensible)** 2. gliadina 3. endomisio
55
DX INICIAL | ENF CELIACA
SERIE GASTRODUEDONENAL: distencion de asas con distrorsion del patron mucoso
56
DX DE ELECCION | ENF CELIACA
BIOPSIA DE INTESITNO DELGADO: **perdida de las vellosidades intestinales e hiperplasia de criptas**
57
GOLD CONFIRMATORIO | ENF CELIACA
* nueva biopsia despues de 1 año de retiro de gliadina (gluten)
58
CLASIFIACION DE MARSHAL | ENF CELICA
0 NO HAY 1 LINFOCITOS INTRAEPITELIALES 2 HIPERPLASIA DE CRIPTA 3 ATROFIA DE VELLOSIDADES A LEVE B MODERADA C SEVERA
59
AUX DX < 2 AÑOS | ENF CELICA
ANTI PEPTIDO DESAMIMADA DE GLIADINA
60
CARACTERITICAS DE LS BIOPSIA DE DUODENO | ENF CELIACA
* ATROFIA INTESTINAL * HIPEPLASIA DE CRIPTAS * LINFOCITOSIS INTRA EPITELIAL > 30 * DESTRUCCION DEL REVESTIMIENTO * SUPERFICIAL | EVALUAR CON LA CLASIFCACION DE MARSHAL
61
PARA QUE SIRVE LA CLASIFICACION DE MARSHAL
VALORA LOS VALORES ENCONTRADOS EN LA B IOPSIA DUDODENAL
62
COMPLICACIONS | ENF CELICA
* RIESGO DE OSTEOPORISIS / OSTEOPENIA * LIKNFOMA DE NO HODKING INTESTINAL * CA ESOFAGO Y FARINGE
63
VIGILANCIA DE COMPLICACIONES | ENF CELICACA
DENSITOMETRIA ANUAL > 10 AÑOS

PEDIATRIA (17 decks)

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