8 - گاستریت Flashcards

1
Q

شايع ترين علت گاستريت حاد؟

A

عوامل عفوني

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

تغييرات بافت شناختي گاستريت مزمن؟

A

لنفوسيت
پلاسما سل
اتروفي معده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اندازه گيري چه نشانگر هايي در گاستريت مزمن؟

A

پپسينوژن يك و دو
گاسترين١٧
مورفولوژي ضد هليكوباكتر پيلوري

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تشخيص هاي افتراقي menetrier

A
Zes
لنفوم
كاسينوماي ارتشاحي
Cmv . هيستوپلاسموز . سيفليس . سل 
گاستريت پوليپي عمقي 
اختلالات ارتشاحي نظير ساركائيدوز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

بيماري menetrier با چي اشتباه گوفته ميشه؟

A

پوليپ هاي بزرگ يا متعدد معده ناشي ال مصرف طولاني مدت ppi

سندرم پوليپوز خانوادگي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان menetrier

A
انتي كولينرژيك
پوستاگلندين
Ppi يك تا سه ماه 
پردنيزون 
انالوگ هاي سوماتوستاتين ( اكترئوتيد)
انتاگونيست گيرنده H2
درمان هليكوباكتر و cmvدر صورت وجود 
در نهايت گاستروكتومي
به دايل ارتباط با سرطان هر يك تا دو سال اندوسكوپي
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

پپسينوژن يك كجا ترشح ميشه؟

A

بادي فوندوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

كدوم دو مدل توزيع گاستريت اهميت در سرطان؟

A

Diffuse corporal atrophic gastritis

Multifocal ateophic gastritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pseudopyloric metaplasia

A

جايگزيني سلول هاي جداري و چيف سل ها در غدد اكسينتيك توسط سلول هاي ترشح كننده موسين انتروم
تفاوت سلول ها: تعداد كمتر. موسين كمتر . نداشتن سلول هاي اندوكريني

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Intestinal metaplasia

A

هر دو سال اندوسكوپي
وجود گابلت سل
تايپ يك: متاپلازي واضح و كامل . سلول هاي پابت گابلت ويلي ها
تايپ ٢و٣ متاپلازي ناكامل. گابلت بين سلول هاي ترشح كننده موكوسي معده پراكنده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AMAG اپيدميولوژي

A

زنان سه برابر مردا

اتوزوم غالب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AMag

A

پاسخ ايمني به سلول هاي جداري و فاكتور داخلي
هيپو و آكلريدي
افرايش انتي بادي هاي ضد سلول هاي جداري و فاكتو در سرم
HLA DR3 - B8
افزايش ريسك ابتلا به كمخوني پرنيشز
كاهش احتمال ابتلا به هليكوباكتر پيلوري
افزايش شديد گاسترين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amag

همراه چه بيماري هايي؟

A

ويتيليگو . هاشيماتو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

افزايش ريسك چه سرطاني در Amag

A

گاستريك ادنومارسينوما

كارسينوما سلول سنگفرشي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amagاغلب كجاي معده؟

A

فوندوس و تنه معده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Emag در كجاهاي معده؟

A

در انتروم هم ديده ميشه بر خلاف amag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Emag

A
Hypo كلريدي
تغييري در گاسترين سرم نداريم
نبود انتي بادي ها
نيود كمخوني پرنيشز
افزايش احتمال زخم معده نيست به amag
افزايش رسيك سرطان از نوع روده اي
18
Q

تغييرات ابتدايي emag كجا رخ ميده؟

A

در lesser curvature محل اتصال بادي به انتروم

19
Q

كي اندوسكوپي انجام بديم؟

A

گاستريت روده اي متاپلاستيك
بيماران در ريسك بالاي سرطان گاستريك
براي بيمار با ديسپلازي high grade
براي بيماران با كمخوني پرنيشز

20
Q

ريسك فاكتور هاي مهم؟

A

سابقه خانوادگي سرطان گاستريك
مهاجرت از مكان high risk
ديسپلازي روده اي
متاپلازي روده اي “گسترده” در روده

21
Q

اسيب بافتي ميتوانز به دليل ؟ گاستروپاتي

A

اثر مستقيم عامل اسيب زا مثل nsaid
الكل ويفلاكس صفرا . كوكائين

هيپوكسي مخاط به خاطر
تراما . Curling ulcers . سپسيس
Cushings ulcer

22
Q

گاستروپاتي ناشي از nsaid كجا رو درگير ميكنه؟

A

همه معده مخصوصا انتروم

23
Q

گاستروپاتي ناشي از استرس كجا رخ ميده؟

A

فوندوس معده

24
Q

رفلاكس دئودنوگاستريك توسط چي تشخيص داده ميشه ؟ ٣

A

ديدن در اندوسكوپي
اناليز نمك هاي صفراوي
اسكن راديونوكلوئيك

25
Q

Hyperplastic gastropathies ? 3

A

Menetrier
Gyperplastic hypersecretory gastropathy
ZES

26
Q

Nonhyperplastic gastropathies ? 4

A

Various gastriditis
Infiltrative diseases
Infections
Malignancies

27
Q

شايع ترين علامت menetrier

A

سندرم پوليپوزيز

28
Q

علائم menetrier

A
درد اپي گاستر 
كاهش وزن 
تهوع
استفراغ 
خونريزي گوارشي 
اسهال 
گاستروپاتي از دست دهنده پروتين
ادم اندام تحتاني
ورم معده
29
Q

تشخيص menetrier

A

بيوپسي گاستريت

هيپر پلازي شديد فووئولار هم اه با اتروفي غدد

30
Q

Zes

نشانه هاي تشخيصي

A
مرد دوبرابر زن
زخم هاي متعدد
اسهال
دخم در مهم غير تيپيك
زخم مقاوم 
چين هاي بزرگ
ازوفاژيت شديد
FH. MEN1
31
Q

تشهيص zes

A

گاسترين > ١٠٠٠

گاسترين كمتر از ١٠٠٠ ولي سروتونين مثبت ٢٠٠

32
Q

اسهال چرا در zes

٣

A

حجم زياد اسيد كه جذب نميشه در روده ها
به دليل حجم بالاي اسيد انزيم هاي پاتكراسي درست كار نميكنند
مقدار بالاي گاسترين سرم باعث مهار جذب سديم و اب در روده باريك

33
Q

نحوه گسترش سرطان معده؟

A

مجاورتي : كولون . علائم انسدادي
لنفاوي ؟ مكان شايع پريتوئن
خوني ؟ مكان شايع كبد در مراحل پيشرفته : ريه استخوان طحال

34
Q

شايع ترين سرطان معده؟

A

ادنوكارسينوم معده
لنفوم معده
ساركوم معده

35
Q

هر فرد بالاي ٣٢ با علاپم ديس پپسي در معده؟

A

اندوسكوپي

36
Q

كنسر معده به صورت diffuse

٤

A

منتشر در تمام بافت
تظاهر به صورت چين زخيم
در نماي پاتولوژيك سلول سرطاني و غير نرمال
ضايعه پرهكنسر نيست

37
Q

سرطان معده intestinal type

4

A
Mass ضايعه اولسره 
زائده پوليپ شكل 
نماي پاتولوژيك معده نرمال 
ضايعه پره كنسره : 
Atrophic gastritis 
Intestinal metaplasia
Dysplasia
38
Q

علائم باليني سرطان معده؟

A

كاهش وزن
ديسفاژي
درد شكم
تهوع و مدفوع خوني

39
Q

بهترين روش براي تشخيص سرطان معده

A

اندوسكوپي

40
Q

Hereditory diffuse gastric cancer

A

اگر در خانواده بيش از ٢-٣ نفر زير ٥٠ سال سرطان معده داشت
موتاسيون در ژن E cadherin
توتال گاستروكتومي