13 - PUD Flashcards

1
Q

erosion

A

زخم کوچکتر از 5 میلیمتر

سطحی باشد لایه های عمقی را درگیر نکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ulcer

A

قطر زخم بیشتز ا 5 میلیمتر

لایه های عمقی را درگیر کند و به ساب موکوزا برسد و نکروز سفید بدهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شایع ترین علل زخم پپتیک ؟

A

nsaid

h.pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

فرق التهاب حاد و زممن ناشی از هلیکوباکتر ؟

A

حاد سلئل های التهابی نوتروفیلی و سایتوکاین های
tnf alfa, iIL8
مزمن سلول های التهابی مزمن لنفوسیت و مونوسیت و لنفوپلاسماسل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

انواع گاستریت هایی که از عفوونت مزمن هلیکو ناشی می شن ؟

A

antral predominant gastritis
non atrophic pan gastritis
corpus predominant atrophic gastritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

antral predominant gastritis

باعث ؟

A

دئودنال اولسر

هلیکو بی علامت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

non-atrophic pangastritis

باعث ؟

A

malt lymphoma

هلیکو بی علامت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

corpus predominant atrophic gastritis

باعث ؟

A

هلیکو بی علامت
سرطان گاستریک
متاپلازی روده ای و دیپسلازی و سرطان گاستریک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

5تشخیص عفونت هلیکو باکتر پیلوری ؟

A

سرولوژی
IgA , IgG
ای جی جی سریع نتر بالا میاد

UBT*urea breath test

تست مدفوغ انتی زنی هلیکوباکتر

RUT (Rapid urea test )
اندوسکوپی . بیوپسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تفاوت اپیتلیال ها در پپتیک اولسر و دئودنام اولسر ؟

A

تعداد اپی تلیال سل ها در پپتیک اولسر کم میشه

در دئودنال اولسر سلول های پریتال و تولید اسید هر دو زیاد میشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

مواردی که باید هلیکوباکتر ریشه کن بشه

A

بیمار دارای سرطان باید و ارتباط مستقیم با هلیکو داشته باشد مثل
ادنوکارسینوم معده در دیستال
شخص دچار GI complication
دچار سوراخ شدگی معده یا دئودنوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چی نقش اساسی در آغاز اسیب ناشی از NSAID

A

چسبندگی نوتروفیل ها به عروق میکروسکوکوپیک معده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cox 1

A
ساخت در معده ، پلاکت ، اندوتلیوم 
نقش محافظتی 
حفظ سلامت مخاط گوارشی 
تجمع پلاکتی 
عملکرد کلیه 
txa2 .pgi2 . pge2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

COX2

A
ساخت ماکروفاژها لوکوسیت فیبروبلاست اندوتلیوم 
التهاب 
تحریک میتوز 
استخوان سازی 
PGI2
PGE2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عارضه مهار COX2

A

افزایش خطر انفارکتوس میوکارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اثرات سمی NSAID ها به خاطر مهار کدوم ؟

A

COX1
نارسایی کلیه
زخم گوارشی

17
Q

اثرات مفید دارو های NSAID به خاطر ؟

A

مهار COX2

18
Q

درمان در صورت عدم وجود خطر قلبی و خطر عوارض گوارشی هم کم باشه ؟

A

NSAID معمولی

19
Q

درمان در صورت عدم خطر بیماری قلبی ولی خطر وجود عوارض گوارشی ؟

A
COXIB
NSAID معمولی
PPI
پنتوپرازول 
میزوپرسیتول
20
Q

وجود خطر قلبی ولی عدم عوارض گوارشی درمان ؟

A

NSAID معمولی
میزوپرسیتول
PPI

21
Q

وجود خطر قلببی و وجود عواررض گوارشی درمان ؟

A

در صورت تجویز NSAID

یک داروی محافظ معده مثل امپرازول بده

22
Q

3فاکتور های نسبی که افراد را مستعد عوارض گوارشی میکن ؟

A

هلیکو
سیگار
دیس پپسی

23
Q

فاکتور های حتمی که دچار عوارض گوارشی میشی ؟ 7

A

قبلا زخم داشته اند و الان میخواهند دارو دریابت کنند
کسی که قبلا با مصرف NSAID دچار خونریزی شده
سن بالای 75
مصرف همزمان کورتون
مصرف همزمان الکل
MULTI NSAID USER
دوز های بالای nsaid

24
Q

دیس پپسی بعنی ؟

A

هرگونه احساس ناززاحتی ، سنگینی ، نفخ ، درد مزمن یا راجعه در اپی گاستر که در طی یک سال گذشته حداقل برای 3 ماه طول کشیده باشد

25
Q

الارم ساین های دیس پپسی ؟

A
سن بالا 
سابقه دیس پپسی و خونریزی 
مصرف دارو 
سابقه خانوادگی کنسر معده 
کاهش وزن 
دارای بیماری زمینه ای
26
Q

MEN ?

A

Multiple endocrine neoplasia

تایپ 1 = هیپرپلازی پانکراس و هیپوفیز

27
Q

علل دیگر پپتیک اولسر به جز nsaid و هلکیو

A
عفونت 
هرپس . cmv
دارو های :
کوتراپی کورتون بیس فسفات ها 
پالاویکس 

پتاسیم کوکائین
بیماری های دیگر مثل کرون یا infiltrative
رادیوتراپی