12 - پوليپ و كنسر كولون Flashcards
٤ نوع پوليپ غير نئوپلاستيك رو نام ببر
هايپرپلاستيك
همارتوماتور
التهابي
لنفوئيد
سه نمونه پوليپ همارتوماتور
Juvenile polyp
Retention polyp
Peutz jeghers polyp
شايع ترين پوليپ غير نئوپلاستيك
هيپر پلاستيك
عمدتا در ركتو سيگموئيد قرار دارد و غدد و ساختار هاي روده سالم ميمانند درونش
بدون علامت است ( پوليپ ؟ )
هيپر پلاستيك غير نئوپلاستيك
همارتوماتور ها تغييرات ديس پلاستيك دارند ؟
درون مخاط يا زير مخاط ؟
ندارند زير مخاط
در اطفال
معمىلا در سنين زير ٥ سال
بيشتر در ركتوم
پوليپ ؟
همارتوماتوز juvenile
همارتوماتوزي كه بيشتر در بزرگسالان است و بيشتر در ركتوم ؟
Retentionpolyp
اتوزوم مغلوب
علائم : پيگمانته شدن پوست و مخاط اطراف لب ها و مخاط دهات وصورت و دستگاه تناسلي
Peutz jeghers
پوليپ هايش تمايل به بزرگ شدن و پدانكوله شدن دارند
افزايش ريسك سرطان لانكراس برست ريه تخمدان رحم ميدهند
Peutz jeghers
اقزايش احتمال چه سرطان هايي ميدهد
Peutz jeghers
پانكراس
برست
ريه تخمدان
رحم
علامت هاي Peutz jeghers
پيگمانته شدن پوست و مخاطات اطراف دهان
و مخاط دهان
و صورت و دستگاه تناسلي
سه دسته ادنوماتوز پوليپ ؟
توبولار
ويلوس
توبولوويلوس
كدوم نوع ادماتوز معمولا در ركتوم و ديستال كولون
و باعث ٧٥ درصد نئوپلازي ها
توبولار
كدوم نوع ادماتوز
اپي تليال ديس پلاستيك بيشتري دارد
تطاهرات : خونريزي ، انمي . ترشح موكوئيد و هايپو البومينميا
سن ٦٠-٦٥
ويلوس
كدام نوع ادماتوز
٧٥درصد در ركتوسيگموئيد
ويلوس
هرچي تغييرات عمقي و بيروني تر باشن احتمال بدخيمي نئوپلاستيك بيشتر است يا كمتر؟
كمتر
سه شاخص پوليپ هاي نئوپلاستيك را به سمت كارسينوم
سايز > ٢ سانتي متر
نوع پوليپ ويلوس از همه خطرناك تر
مقدار ديس پلازي
بيشترين احتمال متاستاز كارسينوئيد تومور؟
كبد
علائم باليني كارسينوئيد تومور
اسهال ابكي فلاشينگ علائم اسم دريچه راست قلب درد شكم خونريزي تنگي در هم فرورفتگي Zes كوشينگ سندرم
شايع ترين مناطق كارسينوئيد تومور؟
ايلئوم ، اپانديس ، ركتوم
نوع خفيف لنفوم منشا از ؟
Malt
نوع شديد لنفوم و غير هوجكين از كجا؟
B cells
محل مورد علاقه butkitts lymphoma
ايلئوسكال
طي مسير تبديل پوليپ به سرطان چه اختلالاتي ؟
Apc loss
K ras
Chromosome 18 loss
P53 loss
Fap چه اختلال ژني ؟
ساپرس شدن كروموزوم ٥ ژن apc
در صورت داشتن اعضاي خانواده fap
كولونوسكوپي از كي ؟
از ١٣ سال به بالا( ١٠-١٢ سالگي به بعد)
Fapدر صورت ديدن حني يك پوليپ ؟
Total colonoscopy
در صورت ديدن سرطان دي كولونوسكوپي fab
CT scan
سندرم خانوادگي غير پوليپي مستعد سرطان
سندرم لينچ
HNPCC
كولونوسكوپي هر چند سال؟
پوليپ هايپر پلاستيك
هر ١٠ سال
كولونوسكوپي هر چند سال؟
١-٢ پوليپ توبولار كمتر از يك سانتي منر
Low risk adenoma
هر ٥-١٠ سال
كولونوسكوپي هر چند سال؟ ١-٣ پوليپ پوليپ بزرگتر از ١ سانتي متر Texture virus Hypergrade dysplasia
هر سه سال
كولونوسكوپي هر چند سال؟
بيشتر از ١٠ پوليپ
بين ١-٣ سال
كولونوسكوپي هر چند سال؟
Sessile هايي كه به صورت تيكه تيكه جدا شده اند
٢-٦ ماه
٤ سرطان شايع مردان
پروستات
ريه
مثانه
كولون
٤ سرطان شايع زنان
سينه
ريه
كولون
رحم
سه علت شايع مرگ سرطان ( اقا/خانم)
اقا : ريه پروستات كولون
خانم : سينه ريه كولون
تفاوت سرطان كولون سمت چپ و راست ؟
چپ :
Annular
Encirclating
Obstruction
راست :
تشخيص دير تر
انمي
درد مبهم
كولونوسكوپي هر چند سال؟
Crc / adematous polyp
درجه اول < ٦٠ سال
بيش تر از دو درجه اول در هر سني
سن ٤٠
يا
١٠ سال زودتر فرد مبتلا
كولونوسكوپي هر چند سال؟
درجه اول > ٦٠
٢ تا درجه دوم
سن ٤٠ سالگي
كولونوسكوپي هر چند سال؟
احتمال FAP
10-12 سالگي
كولونوسكوپي هر چند سال؟
HNCC
٢٠-٢٥ سالگي
يا
١٠ سال زودتر جوان ترين مبتلا
ريسك سرطان از كي شروع ميشه ؟
IBD
٨ سال بعد از pancolitis
١٢-١٥ سال بهد از left side colitis
Stage 1 CRC ?
T1,T2
ساب موكوس / ماسكولاريس پروپريا
Stage 2 cRC?
ساب سروز
پريتوئن احشايي
T3,T4
Stage 3 crc?
T, N1 , N2 متاستاز به لنف هاي منطقه
Stage 4 crc?
T ,N , M1 متاستاز به دور دست
Duke A
T1 N0 M0
Duke B
T3 N0 M0
Duke C
T N1 M0
T1
ساب موكوس
T2
ماسكولاريس پروپريا
T3
ساب سروز
T4
پريتوئن احشايي
N1
متاستاز به ١-٣ لنف
N4
متاستاز به بيشتر از ٤ لنف