1 - اختلال حرکتی Flashcards
دیسفاژِی اوروفاژیال چه علائمی ؟
سرفه
بازگشت از بینی
درد در سمت گلو
اسپیریشن
علل دیسفاژی اوروفاژیال ؟
معمولا نورولوژیک مثل CVA MS میوپاتی پارکینسون
دلیل دیسفاژی مروی نسبت به جامدات ؟
دایورتیکول رینگ وب نئوپلاسم هیاتال هرنیا
علت دسفاژی مروی نسبت به مایعات ؟
نادر
اسکلرودمی
علت دیسفاژی مروی نسبت به مایعات و جامدات ؟
اختلال در حرکت مری
اشکال در پریستالتیسم اولیه : اشالازی des مری فندق شکن hypertensive les
ثانویه :
دیابت
سکته مغزی
در نهایت اشالازی باعث چی میشه ؟
اختلال در les
دیلاته شدن مری
بدون پریستالتیسم بودن
دلایل ثانویه اشالازی ؟
cmv dm شاگاس امیلوئیدوز سارکائیدوز لنفوم سرطان مری تحتانی post vagotomy syndrome
علائم اشالازی ؟
hallmark : دیسفاژی هم جامدات هم مایعات
رگورژیتاسیون درد قفسه سینه سرفه شبانه کاهش وزن ابریزش بزاق از دهان سرفه و خشونت صدا
نشخیص افتراقی های اشالازی ؟
CAD
انسداد مکانیکی
شاگاس
سرطان مری
در X-RAY اشالازی چی میبینیم ؟
مری متسع
aF LEVEL
Wide mediastinum
absence of gastric air bubble
در
esophagogram
اشالازی چی میبینی ؟
متسع
af level
tapered les
birds beak appearance
اشالازی ریفلاکس دارد ؟
ندارد
کدوم پریستالتیسم ندارد ؟ اشالازی des مری فندق شکن هایپرتنسیو les
اشالازی
کی اندوسکوپی میکنی ؟
رد کردن سرطان
محرک های اشالازی ؟
شاگاس نئوپلاسم ها اسکلرودرمی زخم پپتیک انسداد کاذب
درمان دارویی اشالازی
نیترات
ccb
smooth muscle relaxant
تئوفیلین
درمان اندوسکوپی اشالازی
تزریق بوتاکس
فرستادن بالون
چرا اشالازی رخ میده ؟
dysfunction of nitric oxide synthase producing neurons or denervation of esophageal muscle
بیماران اشالازی در خطر کدام سرطان ها هستند ؟
esophageal squamous cell carcinoma.
دو تست تشخیص اصلی در اشالازی ؟
مانومتری
باریم
در مانومتری اشالازی چی میبینیم ؟
Impaired peristalsis
Decreased relaxation of lower esophageal sphincter (LES) after swallowing
Increased resting tone of LES
در باریوم اشالازی چی میبینیم ؟
“Bird’s beak” appearance at the lower esophageal sphincter (LES)
Proximal esophageal dilation
عوارض بالون تراپی ؟
esophageal rupture.
افزایش ریفلاکس
در اشالازی های low surgical risk
چهر کار درمانی ؟
Esophagomyotomy
در باریوم des چی میبینیم ؟
چوب پنبه
classic “corkscrew” pattern.
درمان des
Calcium channel blockers
Nitrates
Tricyclic antidepressants
در مانومتری des
Manometry shows uncoordinated, nonperistaltic contractions in the esophagus.
