10 - یرقان

Question 1

بیلیروبین بیشتر چه قدر زردی ؟

Answer 1

2.5 میلی گرم بر دسی لیتر

Question 2

یرقان پری هپاتیک

Answer 2

اگر بیلیروبین زیادی ساخته شه و یا توسط کبد برداشته نشه

درواقع وقتی بیلیروبین غیر کونژوگه زیاد میشه

Question 3

یرقان هپاتیک

Answer 3

اختلالات در برداشتن بیلیروبین و یا کونژوگه کردن بیلی روبین

Question 4

مسیر یوروبیلینوژن

Answer 4

ممکن اس توسط روده بازجذب شود و به کبد برگردد

توسط پلاسما بازجذب شود و از کلیه دفع شود

به یوروبیلین تبدیل شود

Question 5

مسیر بیلیروبین کونژوگه

Answer 5

ممکن است توسط انزیم های باکتری های روده تبدیل شود به
bile pigmnet stercobilinogen

این ماده ممکن است توسط پلاسما بازجذب شود و به کبد برگردد و یا توسط کلیه دقع شود

ممکن ات اکسید شود و به
stercobilin

Question 6

افزایش ساخت بیلی روبین باعث کدوم مدل ؟ زیر شاخه هاش ؟

Answer 6

unconjugated hyperbilirubenemia
همولیز خارج عروقی
همولیز درون عروقی مثل فاویسم تالاسمی هموگلوبینوپاتی
اختلال در ساخت گلبول های قرمز مثل کاهی کوبالامین

Question 7

اختلال در برداشت بیلی روبین توسط کبد باعث کدوم مدل ؟ زیر شاخه هاش ؟

Answer 7

unconjugated hyperbilirubinemia 
شانت های پرتوسیستمیک 
CHF
مهار دارویی مثل ریفامپین و 
probenecid

Question 8

اختلال در کونژوگه کردن بیلی روبین در کدوم دسته و زیر شاخه هاش ؟

Answer 8

unconjugated hyperbilirubenemia 
gilbert's disease 
crigler najjar syndrome 
neonatal jaundice 
هیپر تیروئیدی 
استروژن 
بیماری کبدی مثل هپاتیت سیروز ویلسون

Question 9

سه دلیل عمده conjugated hyperbilirubenemia

Answer 9

کلستاز درون کبدی
POST OPERAtion patient of post organ transplate patient
بحران هپاتیک در بیماری کمخونی داسی شکل

Question 10

دلایل کلستاز درون کبدی

Answer 10

هپاتیت ویروسی 
سپسیس یا کاهش خونرسانی 
حاملگی 
سیروز اولیه صفراوی یا بیماری کبدی مراحل نهایی 
TPN
بیماری هایی مثل سل امیلوئیدوز ساکائیدوز لنفوم 
داروهایی مثل
arsenic 
chlorpromazine

Question 11

چطور کراتونودرما رو از یرقان تخیص بدیم ؟

Answer 11

صلبیه اش زرد نمیشه

Question 12

افزایش غیر کونژوگه ها به دلیل افزایش ساخت

7

Answer 12

همولیز
transfusion 
ineffective hematopoiesis
sepsis
burns
hgb opathies

Question 13

افزایش غیر کونژوگه
به دلیل کاهش انتقال یا کاهش کونژوگه شدن
7

Answer 13

giblerts
crigler najjar 
neonatal 
cirrhosis
hepatitis
drug inhibition

Question 14

افزایش کونژوگه
به دلیل اشکال در دفع
8

Answer 14

حاملگی 
rotor's
dubin johnson 
cancer
cirrhosis
hepatitis
amyloidosis

Question 15

افزایش کونژوگه به دلیل انسداد صفراوی

5

Answer 15

ch/cbd stone 
تنگی
تومور سرطان 
پانکراتیت مزمن 
PSC

Question 16

یافته های بالینی در سیروز ؟

Answer 16

اسیت
اسپلنومگالی
SPIDER angioma
ژنیکوماستی

Question 17

ظاهر شدن علائم از بیلی روبین چند ؟

Answer 17

3

Question 18

بررسی یرقان ؟

Answer 18

زیر زبان ملتحمه پوست
هایپرپیگمانته شدن هماتوکروماتوز
کایسرفلایشر رینگ در بیماری ویلسون
گزانتوما در سیروز اولیه صفراوی

courvoisier’s sign
کیسه صفراوی بدون درد و قابل لمس و متورم

Question 19

ارزیابی ازمایشگاهی ؟

Answer 19

normal LFT r/o hepatic injury and biliary tract disease

ALP»» AST/ALT : cholestasis

ALP زیاد
سارکائیدوز . سل . بیماری های استخوانی

GGT , ALP هردو زیاد
بیماری صفراوی و کبدی

ALP زیاد
GGT نرمال
بیماری استخوانی

AST/ALT > 2
سیروز و هپاتیت الکلی

Question 20

برای ارزیابی مجاری کدوم تست ها ؟

Answer 20

ALP / GGT

Question 21

برای ارزیابی هپاتوسیت ها

Answer 21

AST / ALT

Question 22

تست های سروزولوژیک

برای بیماری سیروز اولیه صفراوی

Answer 22

AMA anti-mitochondrial ab

Question 23

تست سرولوژیک برای

برای هپاتیت خود ایمن

Answer 23

Anti nuclear anti smooth muscle (SMA)

liver kidney microsimal (LKM)

Question 24

میزان نرما alt ast alp

Answer 24

women : ALT,AST < 19 / ALP<306

men: ALP,AST <30 / ALP < 306