4 - GERD Flashcards

1
Q

علل بیماری

A
اختلالات اسفنگتر 
کاهش ترشح بیکربنات 
کاهش حرکات دودی ثانویه 
اختلال در بزاق 
کاهش طول les به کمتر 2 سانتی متر 
کاهش بخش درون شکمی les به کمتر یک سانتی متر
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اختلالا اسفنگتر به چه صورت هایی ؟

A

کاهش تونوسیته les
زیاد شدن دفعات شل شدن گذرا
فتق هیاتال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مهم ترین علت gerd

A

زیاد شدن دفعات شل شدن گذرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علائم gerd

A
سوزش سر دل 
درد قفسه سینه 
دیسفاژی 
اودینوفاژی 
سرفه مزمن و اسم 
پوسیدگی دندان ها 
خشونت صدا 
گلودرد مزمن 
دگورژیتاسیون 
احساس جسم در گلو 
water brush 
لارنژیت
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نکات درد و وضعیت درgerd

A

به صورت مقطعی هستند و بعد از غذا خوردن و ورزش بدتر میشن

با ااب و انتی اسید بهتر میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

چرا ممکن است gerd با سوهاضمه اشتباه شود ؟

A
درد رفلاکسی 
غذا سنگین و حس میکنه مونده 
ریفلاکس شبیه دیس پپسی 
 ulcer like 
dimobility like 
reflux like
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تشخیص بیماری gerd 8

A
علائم بیماری 
اندوسکوپی 
رادیوگرافی با باریوم 
اولترا سوند سونوگراافی
مانومتری 
پی هاش متری 
درمان ازمایشی 
ایمپدنس مانومتری
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در چه کسانی اندوسکوپی انجام میدهیم ؟

A

مقاوم به درمان طبی
دارای علائم هشدار دهنده
انهایی که نتوان علائمشان را فقط با ریفلاکس توجیه کرد
ریفلاکس طولانی مدت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ph متری ؟

A

اگر بیشتر از 5 درصد موارد کمتر4 بودن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ایمپدنس مانومتری برای چی ؟

A

تشخیص اسید یا صفرا بودن ماده ریفلاکس شده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

درمان ریفلاکس ؟

A
تغییر سبک زندگی 
دارو درمانی : انتی اسید 
پروکینتیک 
ppi 
h2 blocker 
fundoplication nissenn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

عوارض دیفلاکس ؟

A
زخم 
مری بارت 
تنگی پپتیگ 
ازوفاژیت 
ادنوکارسینوم مری
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

محرک های gerd

A
چاقی شکمی 
حاملگی 
ترشح بیش از حد اسید معده 
دیابت 
تاخیر در تخلیه معده 
اختلال در پریستالتیسم مری 
پرخوری
کاهش  ترشح بیکربنات
کاهش ترشح بزاق
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تشخیص های افتراقی gerd

A
ازوفاژیت عفونی ، ائوزینوفیلی ، قرص 
دیس پپسی 
کولیت صفراوی 
زخم پپتیک 
cad
esophageal motility disorder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

دو دلیل اصلی مانع برداشت و پاکسازی اسید از مری ؟

A

ناتوانی پریستالتیسم

کاهش بزاق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تشخیص قطعی مری بارت ؟

A

متاپلازی روده ای
دیدن گابلت سل
دیدن پانت سل

17
Q

اهمیت مری بارت ؟

A

شانس ابتلا به ادنوکارسینوم مری

18
Q

gold standard تشخیص مری بارت ؟

A

اندوسکوپی و بیوپسی

19
Q

بارت اندوسکوپی چند بار ؟

A

2 سال یک بار

20
Q

اندوسکوپی low grade مری بارت ؟

A

هر یک سال

21
Q

extra esophageal syndrome ?

A
pul . fibrosis
sleep apnea
recurrent aspiration 
laryngitis
فارنژیت 
برونشیت مزمن 
سینوزیت مزمن
اریتمی قلبی 
سرفه 
اسم 
dental erosion
22
Q

عوارض ppi

A

کاهش کوبالامین
ارگون
کلسینوز
افزایش حساسیت به عفونت های روده ای مثل دیفیسل

23
Q

The most common symptom of GERD

A

pyrosis, or a retrosternal burning sensation.

24
Q

Diagnosis of GERD begins with؟

A

clinical history and relief of symptoms. Additionally, a 14 day trial of a proton pump inhibitor has been shown to be sensitive and specific for diagnosing GERD.

25
Q

Tests needed prior to surgery:؟

A
pH monitoring (demonstrates acid reflux)
Endoscopy and biopsy (demonstrates damage to lower esophagus)
Manometry (demonstrates sphincter incompetency)
Gastric emptying study (demonstrates stomach is emptying properly and not contributing to reflux)
Barium swallow (to map the GE junction)
26
Q

کارسینوم سلول سنگفرشی مری ؟

A

مردان بیشتر زانان

عمدتا بعد 50

27
Q

تطاهرات بالینی سرطان مری ؟

A
دیسفاژی پیشرونده ( اول جامدات بوده بعد مایعات شده 
کاهش وزن در زمان کوتاه 
بلع دردناک 
انتشا درد به پشت و قفسه سینه 
رگورزیتاسیون 
استفراغ 
پنومونی ناشی از اسپیریشن 
سکسکه 
کوشینگ سندرم 
خوشن شدن صدا 
خونریزی مخفی یا تضاهر با فقر اهن 
سندرم پارانئوپلاستیک 
کلابینگ انگشتان
28
Q

شایع ترین محل های انتشار بدخیمی سرطان مری ؟

A
گره های لنفی مجاور و فوق ترقوه ای 
کبد 
فیستول نای -مری 
استخوان 
جنب
ریه