4 - GERD Flashcards
علل بیماری
اختلالات اسفنگتر کاهش ترشح بیکربنات کاهش حرکات دودی ثانویه اختلال در بزاق کاهش طول les به کمتر 2 سانتی متر کاهش بخش درون شکمی les به کمتر یک سانتی متر
اختلالا اسفنگتر به چه صورت هایی ؟
کاهش تونوسیته les
زیاد شدن دفعات شل شدن گذرا
فتق هیاتال
مهم ترین علت gerd
زیاد شدن دفعات شل شدن گذرا
علائم gerd
سوزش سر دل درد قفسه سینه دیسفاژی اودینوفاژی سرفه مزمن و اسم پوسیدگی دندان ها خشونت صدا گلودرد مزمن دگورژیتاسیون احساس جسم در گلو water brush لارنژیت
نکات درد و وضعیت درgerd
به صورت مقطعی هستند و بعد از غذا خوردن و ورزش بدتر میشن
با ااب و انتی اسید بهتر میشود
چرا ممکن است gerd با سوهاضمه اشتباه شود ؟
درد رفلاکسی غذا سنگین و حس میکنه مونده ریفلاکس شبیه دیس پپسی ulcer like dimobility like reflux like
تشخیص بیماری gerd 8
علائم بیماری اندوسکوپی رادیوگرافی با باریوم اولترا سوند سونوگراافی مانومتری پی هاش متری درمان ازمایشی ایمپدنس مانومتری
در چه کسانی اندوسکوپی انجام میدهیم ؟
مقاوم به درمان طبی
دارای علائم هشدار دهنده
انهایی که نتوان علائمشان را فقط با ریفلاکس توجیه کرد
ریفلاکس طولانی مدت
ph متری ؟
اگر بیشتر از 5 درصد موارد کمتر4 بودن
ایمپدنس مانومتری برای چی ؟
تشخیص اسید یا صفرا بودن ماده ریفلاکس شده
درمان ریفلاکس ؟
تغییر سبک زندگی دارو درمانی : انتی اسید پروکینتیک ppi h2 blocker fundoplication nissenn
عوارض دیفلاکس ؟
زخم مری بارت تنگی پپتیگ ازوفاژیت ادنوکارسینوم مری
محرک های gerd
چاقی شکمی حاملگی ترشح بیش از حد اسید معده دیابت تاخیر در تخلیه معده اختلال در پریستالتیسم مری پرخوری کاهش ترشح بیکربنات کاهش ترشح بزاق
تشخیص های افتراقی gerd
ازوفاژیت عفونی ، ائوزینوفیلی ، قرص دیس پپسی کولیت صفراوی زخم پپتیک cad esophageal motility disorder
دو دلیل اصلی مانع برداشت و پاکسازی اسید از مری ؟
ناتوانی پریستالتیسم
کاهش بزاق