7b - OTITES MOYENNES (effusion de l'OM) Flashcards
anatomie - trompes d’eustache : qu’est-ce
conduit reliant l’OM au naso pharynx
anatomie - trompes d’eustache : décrire la structure du squelette (2)
- squelette des 2/3 internes : cartilagineux
- 1/3 externe : osseux
anatomie - trompes d’eustache : ou s’ouvre-t-il (2)
- coté interne : dans la paroi lat du naso pharynx ou le cartilag tubaire dessine le torus tubarius
- du coté externe elle s’ouvre a/n de l’epitympan atn de l’OM
anatomie - trompes d’eustache : décrire l’isthme (3)
- a la jnct entre le sportions osseuses et cartilagineuses
- diametre : 2 mm
- = partie la plus étroite de la trompe d’eustache
anatomie - trompes d’eustache : décrire sa longueur + direction selon l’age
- naissance : 17-18 mm, direction horizontale
- adulte : 35-36 mm, direction a 45 degrés d’inclinaison vers le bas
anatomie - trompes d’eustache : effet du muscle tenseur du palais mou sur les trompes (4)
- a/n de sa portion fibro cartilagineuse, le diametre de la trompe peut etre modifié par l’action par l,action du m. tenseur du palais mou
- se nuscle s’sin;re en sp du coté externe du cartilage tunaire
- lors de la déglutition, le tenseur du palais se cotracte pour relever et tendre le palais moi et isoler ainsi l’oro pharynx du naso pharynx
- a/n de la trompe, l’action de ce nuscle tire sur le cartilage entrainant ainsi une dininution de la longueur et une augmentation du diametre de la trompe
anatomie - trompes d’eustache : décrire la muqueuse (3)
- épithélim cynlindrique seudostratifié cilié
- ceklules a gobelets
- glandes sous munqueuses
anatomie - oreille moyenne : définir
espace aérien aux parois fixes sauf pour le tympan
anatomie - oreille moyenne : cet espace est continu avec quoi (5)
- lantre et les cellules mastoidiennes en post
- trompe d’eustache, naso pharynx et tout l’appariel resp en ant
anatomie - oreille moyenne : décrire la muqueuse (3)
- cellules ciliées plus nombreuse en ant
- cellules cylidnriques en ant qui deviennent cuboidales et finalements plates en post
- cellules a gobelets pres de l’ouverture de la tompre d’eustache
physiologie - trompe d’eustache : roles (3)
- ventilation
- protection
- drainage de l’OM
physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de ventilation (4)
quand elle est fermée :
- absorption de l’air de l’OM
- pression négatuve se dev
quand elle s’ouvre :
- l’air est aspiré du naso pharynx
- égalise les pressions
physiologie - trompe d’eustache (fnct de ventilation) : décrire l’quilibration de la pressio dans l’OM
s’équilibre avec la pression atmosphérique ambiante par les échanges aériens qui se font entre l’oreille et le naso pharynx par le trompe d’eustache
physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de protection
protege contres les contaminants du naso pharynx
physiologie - trompe d’eustache : décrire la fnct de draninage (2)
- permet drainage vers naso pharynz
- actiond es cils vvibratiles de l’épithélium
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : types (3)
- fonctionnelle (trompe N, fnct pertubée)
- mécanique intrinsèque (patho touche la trompe)
- mécanique extrinsèque (la trompe est obstruiée par autre chose)
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : conséquences (3)
- diminution de la pression intra tympanique
- atélectasie de l’OM
- effusion de l’OM
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : que se produit il s’il y a ouvertur eimminente de la trompe (2)
- aspiration des ésécrtions du naso pharynx
- otite moyenne avec effusion cntaminée
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’eustache : que se produit il s’il n’y a jamais ouverture de la trompe
otite moyenne avec effusion stérile
pathophysiologie - ouverture aN de la trompe d’Eustache : que se produit il si ouverture continuelle (2)
- reflux des sécértions naso pharyngées
- contamination de l’OM
pathophysiologie - ouverture aN de la trompe d’Eustache : que se produit il si ouverture intermittente (2)
- insufflation ou reflux des sécrétions naso pharyngées
- contamination de l’OM
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : étiologies (8)
- adénoide
- fente palatine
- tumeur naso pharynx
- chang de pression atm
- inflamm
- allergie
- iatrogéniques
- autres
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : lien avec adénodies (2)
peuvent causer :
- obstruction directe (mécaniue etxrinsèque)
- onstruction des lymphatiques drainant la trompe (obstructoin mécanique intrinsèque)
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : lien avec fente palatine
dysfnct du tenseur du palais mou = obstruction fonctionnelle
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : lien avec tumeur naso pharynx (2)
causent :
- obstruction mécnique (extrins;que)
- obstruction lymphatique (intrinsèque)
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : les chang de pression atmosphérique sont une obstruction dw quel type
fonctionnelle
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache (chang de pression atm) : décrire le processus lors d’augmentation rapide de pression (2)
- lors de l’augmentation rapide, il doit y avoir une ouverture actuve de la trompe pour permettre a l’air d’entrer dans L’OM et d’équilibrer les pression
- si l’eq ne se fait pas et qu’ine pression négative imp se dev dans l’OM, il y a danger de barotrauma
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache (chang de pression atm) : décrire le processus lors de diminution rapide de pression
- lorsqu’il y a diminution rapide de la P ambiante, L,air peut facilement osrtir de l’OM de façon passive (égalisation passive)
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache (chang de pression atm) : décrire le locking de la trompe d’Eustache
- si la pression négative ets trop importante dans L’OM et surtout si elle se dev rapidement, on peut avoir une occlusion de la trompe par effet de succion
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache (chang de pression atm) : quand est-ce que l’effet de locking de la trompe peut survenir (2)
-5 mmHg si rhume
-30 à -35 mmHg si oreille N
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : causes d’inflamm (5)
- adénoite
- sinusite
- naso pharyngite
- rinite
- IVRS
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : causes iatrgéniques (2)
- RxTx
- trauma post-adénoidectomie
pathophysiologie - obstruction de la trompe d’Eustache : causes “autres” (3)
- viral
- déficiences immunologques
- prob métaboliques
classification des liquides - nommer les (4)
- séreux
- mucineux
- purulent
- hémorragique
classification des otites - nommer les (4)
- myringite
- otite moyenne aigue (otite moyenne aigue purulente)
- otite moyenne avec effusion (séreuse, muqueuse)
- otite moyenne chronique
classification des otites - décrire la mytingite
- inflamm de la membrane tynpanique isolée ou en association avec une otite ext ou moyenne
classification des otites - décrire otite moyenne aigue (purulente) (3)
- infx cliniquement identifiable de l’OM
- le debut est soudain
- la durée est courte
classification des otites - décrire otite moyenne avec effusion (séreuse, muqueuse) (2)
- présence d’une effusion de l’OM derriere un tympan intact
- sans SSx aigus
