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MED H2023 - ORL > 5b - PHYSIOLOGIE (défense nasale) > Flashcards

5b - PHYSIOLOGIE (défense nasale) Flashcards

1
Q

généralités - role du nez dans le syst immunitaire (2)

A
  • l’environnement est hostile pour les voies resp : le nez est la prmeiere ligne de défense du syst immunitaire
  • il protege l’organisme contre la contamination aérienne et les corps étrangers
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2
Q

généralités - de quoi dépend l’éfficacité de la couverture mucociliaire

A

dépend de son action mécanique (mucus, cils) et de son action immunologique (IgA, IgG)

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3
Q

généralités - qu’est-ce qui favorise la déposition de particules qui ne sont pas tjrs inertes et contre lesquelles le nez assure une proctection

A

la direction du flot aérien change dans le nez : après la valve, le flot ralentit et il y a turbulence, ce qui favorise la déposition des particules

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4
Q

défense mécanique et chimique - role de la couverture mucocilaire? conséquence si elle est déficiente

A
  • essentielles a la bonne santé sinusale
  • si elle est déficiente, il peut y avoir accumulation de scrtions et colonisation par des bactéries pathogènes
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5
Q

défense mécanique et chimique - nommer la premier eligne de défense

A

mucus

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6
Q

défense mécanique et chimique - mucus : que retrouve-t-on dans les sécrétions (4)

A
  • glycoprotéines
  • eau
  • prots
  • ions
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7
Q

défense mécanique et chimique - mucus : dou proviennent les glycoprotéines

A

des glandes muqueuses

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8
Q

défense mécanique et chimique - mucus : d’ou provient l’eau, les protéines et les ions

A

des glandes séreuses et indirectement de la transsudation du réseau capillaire

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9
Q

défense mécanique et chimique - mucus : nommer les deux couches des sécrétions nasales

A
  • gel layer
  • sol layer
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10
Q

défense mécanique et chimique - mucus : décrire la gel layer

A

couche superficielle qui est plus visqueuse dans laquelle on retrouve bcp de glycoprots

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11
Q

défense mécanique et chimique - mucus : décrire la sol layer

A

couche plus profonde qui est plus aqueuse, ce qui permet un mvnt efficace des cils vibratoires

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12
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus : nommer les (4)

A
  • lactoferrine
  • lysozyme
  • complément
  • immunoglubuline
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13
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus : ou retrouve-t-on de la lactoferrine (2)

A
  • ne se retrouve pas dans le sérum
  • prsente dans les sécrétions du corps
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14
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus : par quoi est produite la lactoferrine

A

par l’épithélium glandulaire, surtout les cellules sereuses

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15
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus : role de la lactoferrine (3)

A
  • lie les ions métalliques, surtout le fer
  • permet a l’organisme de se débarasser d’ions lourds
  • aide a prévenir la croissance de certaines bactéries (staph, pseudomonas)
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16
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (lysosyme) : décrire son action

A

action nonspécifique, dépend de l’absence de capsule batérienne

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17
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (lysosyme) : par quoi est elle produite (2)

A

par les glandes séreuses et par les leucocytes

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18
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (lysosyme) : ou la retrouve-t-on ailleurs que le nez

A

larmes

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19
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (complément) : role

A

favorise la lyse des microorganismes et la fnct des neutrophiles

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20
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (complément) : quels éléments du complément sont présents dans les sécrétioins nasales

A

tous

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21
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (immunoglobulines) : quelles classes d’Ig se retrouvent dans les sécértions nasales

A

toutes

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22
Q

défense mécanique et chimique - protéines présentes dans le mucus (immunoglobulines) : lesquelles sont les plus impliques dans la défense de la muqueuse (2)

A

IgA et IgE

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23
Q

défense mécanique et chimique - cils : ou se retrouvent ils

A

sur la surface des cellules du tractus respiratoire (épithélium cylidnrique pseudostratifié cillié)

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24
Q

défense mécanique et chimique - cils : combien y en a t il

A

50-300/cellule

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25
Q

défense mécanique et chimique - cils : décrire leur mvnt (2)

A
  • 10-20 battements/sec
  • le mvnt du mucus est dirigé vers le nasopharynx
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26
Q

défense mécanique et chimique - cils : décrire la phase propulsive (2)

A
  • rapide
  • le cil est droit, le bout s’engage dans la couche visqueuse et la pousse en arrriere
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27
Q

défense mécanique et chimique - cils : décrire la phase récupératrice (2)

A
  • lente
  • le cil est courbé et demeure dans la couche aqueuse
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28
Q

défense mécanique et chimique - cils : decrire le temps de clairance (2)

A
  • 10 min
  • de la choane antérieur ad le nasopharynx
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29
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effet de la sécheresse

A

arrete l’activité ciliaire

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30
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effet de la température

A

une T < 10 C ou > 45 C affecte la fonction ciliaire

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31
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effet des solutions salines (2)

A
  • isotonique : préserve l’action ciliaire
  • > 5% ou < 0,2% : paralyse la fnct ciliaire
32
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effet des infx (virales ou bactériennes)

A

diminue la fnct ciliaire

33
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effet de l’Ach

A

augmente la fréquence des battements

34
Q

défense mécanique et chimique - facteurs affectant le mvnt ciliaire : effets de l’adrénaline

A

diminue la fréquence des battements

35
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : définir

A

ensemble de mucus et de cils qui tapisse les cavités naso sinusales

36
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : décrire l’orientation du mvnt ciliaire (2)

A

spécifique
- dans les sinus, elle pousse le mucus vers les ostia
- dans le nez, elle le pousse vers le nasopharynx

37
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : role

A

essentielle a la bonne santé naso sinusale

38
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : qu’est-ce qui peut nuire au travail de la couverture muco cilaire (3)

A
  • aN anatomique
  • obstruction mécanique au drainage (ex : a/n d’un ostium)
  • séquelles Cx
39
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : que peut causer l’ablation du cornet moyen (3)

A

peut exposer au flot aérien la région du méat moyen entrainant ainsi :
- un assèchement
- une dessication
- une métaplasie squameuse de la région

40
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : conséquences d’une dysfonction muco ciliaire (4)

A
  • perte des cellules a gobelet
  • accumulation de sécrétions et de croute
  • saignements
  • infx recurrente
41
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : les changements a la couverture muco cilaire peuvent toucher quoi (2)

A

mucus
fonction cilaire

42
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : conséquence d’un mucus trop épais (2)

A
  • transporté moins efficacement
  • peut etre bloqué a l’ostia du sinus et le bloquer
43
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : cause possible d’un mucus trop épais (4)

A
  • sécheresse de l’environnement
  • déshydratation
  • diminution de prod du mucus
  • maladie comme la FK
44
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : qu’est-ce qui peut causer une dysfonction cilliaire (2)

A
  • dyskinésie ciliaire acquise
  • dyskinésie ciliaire innée
45
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : causes possibles de dyskinésie ciliaire acquise (6)

A
  • post op
  • tabac
  • sécheresse
  • Mx
  • bactéries
  • hypoxie
46
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : définir la dyskinésie ciliaire innée

A

dyskinsie ciliaire primiaire ou il y a l’impossibilité de transformer une énergie chimique en énergie mécanique qui empeche le bon mvnt ciliaire

47
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire : conséquences de la dyskinésie ciliaire

A

prédisose auc complications des voies respiratoires sup (sinusites, rhinites, bronchites, otites moyennes)

48
Q

défense mécanique et chimique - couverture muco ciliaire (exemple clinique) : role de l’hypoxie dans la sinusite (5)

A
  • suie a l’obstruction d’un ostia dans le sinus, il y a résoprtion de l’oxygene par la muqueuse du sinus
  • l’activité ciliaire diminnue
  • la croissance bactérienne est favorisée
  • = dysfonction ciliaire + épaisssiement du mucus
  • = sinusite
49
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : décrore

A

radical libre qui est prod en grandes quantités a/n des sinus

50
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : réservoir principal chez l’H

A

sinus

51
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : ou trouve-t-on les enzymes NO synthases

A

a/n des cils de l’épithélium

52
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : role (2)

A

participe a la stérilité des sinus par :
- ses propriétés antibactériennes et antivrales
- et par son action sur l’activité muco ciliaire

53
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : lien avec l’inflammation

A

bon marqueur de l’inflammation nasosinusienne

54
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : quand est-ce que son dosage est élevé

A

rhinite allergique

55
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : quand est-ce que son dosage est diminué? effondré (2)?

A
  • diminué dans la polypose nasosinusienne non opérée
  • éffondré dans les dyskinisées ciliaires congéitales et la mucoviscidose
56
Q

défense mécanique et chimique - oxyde nitrique : quand fait on le dosage (2)

A
  • recherche
  • outil Dx dans les dyskinésie ciliaires primitives
57
Q

défense immunologique - pourquoi a-t-on besoin d’une défense immuno en plus du mucus (3)

A
  • toute sles particules qui entrent dans le nez ne sont pas inertes pour l’organisme
  • seul, le mucus n’est pas protection suffisante
  • différents composés, présents dans le mucus, neutralisent ces produits actifs
58
Q

défense immunologique - innée/non spécifique : définir

A

immunité qui ne s’est pas dev en réponse a un Ag particulier

59
Q

défense immunologique - innée/non spécifique : qu’est-ce qui agit sur les bactéries (4)

A
  • lactoferrine
  • lysozyme
  • compléments
  • autres macromolécules

surtout sur les bactéries sans capsules

60
Q

défense immunologique - innée/non spécifique : décrire l’action des leucocytes polymorphiques et des macrophages

A

résultent en la phagocytose et la destruction du matériel étranger

61
Q

défense immunologique - innée/non spécifique : décrire l’efficacité de l’immunité non spécifique

A

bcp de bactéries et de virus y sont résistants

62
Q

défense immunologique - acquise/spécifique : qu’est-ce qui la constitue

A

surtout par les immunoglobulines

63
Q

défense immunologique - acquise/spécifique : qu’est-ce qui constitue la premiere ligne de défense (2)

A

IgA et IgE

64
Q

défense immunologique - acquise/spécifique : qu’est-ce qui contirbue a la défense si la muqueuse est dépassée par l’Ag (2)

A
  • IgG
  • IgM
65
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgA) : peuvent constituer ____% de protéines totales des sécrétions nasales

A

70

66
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgA) : par quoi sont elles produites

A

cellules plasmatiques

67
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgA) : dans quoi sont elles transférées après leur production par les cellules plasmatiques

A

transférées passivement dans le liquide interstitiel, puis activement dans les glandes séro muqueuses et l’épithélium de surface

68
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgA) : qu’est-ce qui le rend stable dans le mucus

A
  • une piece sécrétoire est attachée a l’IgA dans l’épithlium, la rendant stable dans le mucus
69
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgA) : décrire l’interaction avec l’Ag

A
  • forme un complexe insoluble qui est par la suite avalé et détruit dans l’estomac
70
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgE) : sont la cause de quoi

A

des rxns allergiques

71
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgE) : par quoi sont elles prod

A

par les agrégats lymphoides (amygdales, végétation, sous muqueuse)

72
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgE) : a quoi s’attache-t-elles (2)

A

s’attachent fermement aux mastocytes et aux cellules basophiles

73
Q

défense immunologique - acquise/spécifique (IgE) : quand y a t il dégrnaulation

A
  • si deux IgE atatches a des sites adjacents sur la mastocytes ou sur le basophile se lie a des allergenes
74
Q

défense immunologique - acquise/spécifique : nommer les cellules de surface (5) + role

A
  • cellules épithéliales
  • leucocytes
  • basophiles
  • mastocytes
  • macrophages

peuvent aider a prévenir une invasion bactérienne ou virale

75
Q

défense immunologique - application clinique : que peuvent expliquer des déficits immunitaires

A

la ruvenue de sinusites répétées ou chronique

76
Q

défense immunologique - application clinique : quelle déficience est la plus fréquente

A

déficience sélective en IgA, présntes chez 1/1000 des adultes

77
Q

défense immunologique - application clinique : la déficience sélective en IgA cause quoi? décrire l’évolution

A
  • infx récurrentes des voies respiratoires sup et inf
  • ces infx répondent d’abord bien a un Ab, puis les dommages tissulaires permanents qu’elles causent fav le devv d’une sinusite chronique ou d’une bronchite chronique

MED H2023 - ORL (42 decks)

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