5g - MASSES ET TUMEURS NASO SINUSALES Flashcards

1
Q

bénignes - nommer les (4)

A
  • papillome inversé
  • rhinophyma
  • ostéome
  • angiofibrome juvénile
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Q

bénignes - papillome inversé : décrire la tumeur (4)

A
  • lobulée
  • aspect cérébriforme
  • svnt calcifée
  • épithélium croissance endophytique dans le stroma (d’ou le terme inversé)
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3
Q

bénignes - papillome inversé : localisation

A
  • paroi latérale nasale (région du méat moyen) et s’étend aux sinus
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4
Q

bénignes - papillome inversé : aggressivité (2)

A
  • agressive localement
  • evahit l’os et cause des récidives tumorales
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5
Q

bénignes - papillome inversé : comment éviter les récidives

A
  • idetifier l’origine (TDM et IRM) pour fraisage per OP et éviter les récidives
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6
Q

bénignes - papillome inversé : remodelage osseux présent jusqu’a ___% des cas

A

50%

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7
Q

bénignes - papillome inversé : décrire le remodelage osseux (2)

A
  • lyse osseuse a la sclérose/hyperostose
  • déplacement, amincissement ou destruction de la paroi latérale nasale et de l’orbite ossible si absence de malignité
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8
Q

bénignes - papillome inversé : Tx

A

résection Cx par endoscoie

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9
Q

bénignes - rhinophyma : qu’est-ce

A

forme d’acnée rosacée de la peau nasale

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10
Q

bénignes - rhinophyma : chez qui le trouve t on

A

H caucasiens agés de 30-50 ans

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11
Q

bénignes - rhinophyma : étiologies

A

aucune connue, pas lié à la conso de ROH

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12
Q

bénignes - rhinophyma : dcrire l’étude morphologique et histologique (5)

A
  • télangiestasies
  • nodularité
  • hypertrophie des glabdes sébacées avec des canaux bouchés
  • inflamm chronique
  • fibrose
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13
Q

bénignes - rhinophyma : conséquences (2)

A
  • obstruction nasale possible
  • plainte principale = esthétique
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14
Q

bénignes - rhinophyma : décrire le Tx

A

Cx : décortication suivie d’une réépithélialisation

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15
Q

bénignes - ostéome : qu,est-ce

A

tumeur osseuse bénigne de la région naso sinusale la plus fréquente

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16
Q

bénignes - ostéome : étiologie

17
Q

bénignes - ostéome : décrire la densité

A

var : de dense (ex : ivoire) ad spongieuse

18
Q

bénignes - ostéome : ou survient il (3)

A
  • surtout dans sinus frontaux
  • moins svnt dans les ethmoides et sinus maxillaires
19
Q

bénignes - ostéome : Sx (3)

A

svnt ASx, ou :
- dlr faciale
- céphalée
- favoriser une sinusite

20
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : qu’est-ce

A

tumeur qui est en fait une malformation vasculaire (hématome)

21
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : fréquente chex qui

A

atteint les jeunes hommes

22
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : localisation? pourquoi?

A

typiquement a/n du nasopharynx car elle fait protrusion du foramen sphénnopalatin et origie de la fosse pterygopalatine

23
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : ou s’étend-t-elle en post, en sup et en ant

A

peut s’étendre en post vers la base du crane, en sup vers l’orbite et la fosse cranienne moyenne et en ant vers le sinus maxillaire et le nez

24
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : Sx (2)

A
  • épistaxis
  • obstriction nasale
    le plus svsnt unilat
25
bénignes - angiofibrome juvénile : comment se fait le Dx (3)
- TDM - IRM - ne **pas biopsier**
26
bénignes - angiofibrome juvénile : pourquoi ne pas faire de biopsie
risque de saignement massif
27
bénignes - angiofibrome juvénile : décrire l'IRM
signaux typiques avec vascularisation importante et présence de flow voids
28
bénignes - angiofibrome juvénile : décrire la Cx
se fait le pls svnt par voie endoscopique nasale ou combinée d'une voie externe
29
malignes - les masses et tumeurs naso sinusales comprennent ___% des tumeurs mlignes de la tete et du cou
3%
30
malignes - quelle est leur histologie
maj sont des carcinomes malpighiens, mais il y a une grande var d'autres histologies possibles *le sinus est l'endroit de prédilection a/n tete et cou pour afficher le plus de diversité tumorale en terme d'histopatho*
31
malignes - quels sites sont impliqués (4)
- sinus maxillaire = plus fréquent (60%) - cavité nasale (30%) - sinus ethmoidaux (10%) - sinus frontau et sphénoidaux (2%)
32
malignes - a quoi sont associés les adénocarcinomes naso sinusaux
industrie du bois
33
malignes - certaines autres carcinomes sont associées a... (5)
- industrie de la chaussure/des texiles - exposition au nickel - au chrome - auc hydrocarbones - aux fibres organiques
34
malignes - Sx (4)
- obstruction - rhinorrhée - epistaxis - proptose
35
malignes - étant donné le manque de Sx précoce, les Px se présentent souvent avec... (3)
- paralysie des NC (1 à 6) - dlrs faciales (trijumeau) - effet de masse qui peut etre intra orbitaire ou intra cranienne
36
malignes - pourquoi est-ce qu'un haut degrés de suspicion est nécessaire
- puisque les plaintes sont svnt non spécifiques et peuvent passer pour des Sx de rhinosinusites
37
malignes - comment son évaluées les lésions (4)
- endoscopie - biopsie - TDM C+ - IRM *permettent de déterminer l'étendue de la lésion*
38
malignes - Tx (2)
- résection Cx par endoscopie plus ou moins assistée d'une voie ouverte - suivie ou précédés de radioTx +/- chimioTx