5g - MASSES ET TUMEURS NASO SINUSALES Flashcards
bénignes - nommer les (4)
- papillome inversé
- rhinophyma
- ostéome
- angiofibrome juvénile
bénignes - papillome inversé : décrire la tumeur (4)
- lobulée
- aspect cérébriforme
- svnt calcifée
- épithélium croissance endophytique dans le stroma (d’ou le terme inversé)
bénignes - papillome inversé : localisation
- paroi latérale nasale (région du méat moyen) et s’étend aux sinus
bénignes - papillome inversé : aggressivité (2)
- agressive localement
- evahit l’os et cause des récidives tumorales
bénignes - papillome inversé : comment éviter les récidives
- idetifier l’origine (TDM et IRM) pour fraisage per OP et éviter les récidives
bénignes - papillome inversé : remodelage osseux présent jusqu’a ___% des cas
50%
bénignes - papillome inversé : décrire le remodelage osseux (2)
- lyse osseuse a la sclérose/hyperostose
- déplacement, amincissement ou destruction de la paroi latérale nasale et de l’orbite ossible si absence de malignité
bénignes - papillome inversé : Tx
résection Cx par endoscoie
bénignes - rhinophyma : qu’est-ce
forme d’acnée rosacée de la peau nasale
bénignes - rhinophyma : chez qui le trouve t on
H caucasiens agés de 30-50 ans
bénignes - rhinophyma : étiologies
aucune connue, pas lié à la conso de ROH
bénignes - rhinophyma : dcrire l’étude morphologique et histologique (5)
- télangiestasies
- nodularité
- hypertrophie des glabdes sébacées avec des canaux bouchés
- inflamm chronique
- fibrose
bénignes - rhinophyma : conséquences (2)
- obstruction nasale possible
- plainte principale = esthétique
bénignes - rhinophyma : décrire le Tx
Cx : décortication suivie d’une réépithélialisation
bénignes - ostéome : qu,est-ce
tumeur osseuse bénigne de la région naso sinusale la plus fréquente
bénignes - ostéome : étiologie
inconnue
bénignes - ostéome : décrire la densité
var : de dense (ex : ivoire) ad spongieuse
bénignes - ostéome : ou survient il (3)
- surtout dans sinus frontaux
- moins svnt dans les ethmoides et sinus maxillaires
bénignes - ostéome : Sx (3)
svnt ASx, ou :
- dlr faciale
- céphalée
- favoriser une sinusite
bénignes - angiofibrome juvénile : qu’est-ce
tumeur qui est en fait une malformation vasculaire (hématome)
bénignes - angiofibrome juvénile : fréquente chex qui
atteint les jeunes hommes
bénignes - angiofibrome juvénile : localisation? pourquoi?
typiquement a/n du nasopharynx car elle fait protrusion du foramen sphénnopalatin et origie de la fosse pterygopalatine
bénignes - angiofibrome juvénile : ou s’étend-t-elle en post, en sup et en ant
peut s’étendre en post vers la base du crane, en sup vers l’orbite et la fosse cranienne moyenne et en ant vers le sinus maxillaire et le nez
bénignes - angiofibrome juvénile : Sx (2)
- épistaxis
- obstriction nasale
le plus svsnt unilat
bénignes - angiofibrome juvénile : comment se fait le Dx (3)
- TDM
- IRM
- ne pas biopsier
bénignes - angiofibrome juvénile : pourquoi ne pas faire de biopsie
risque de saignement massif
bénignes - angiofibrome juvénile : décrire l’IRM
signaux typiques avec vascularisation importante et présence de flow voids
bénignes - angiofibrome juvénile : décrire la Cx
se fait le pls svnt par voie endoscopique nasale ou combinée d’une voie externe
malignes - les masses et tumeurs naso sinusales comprennent ___% des tumeurs mlignes de la tete et du cou
3%
malignes - quelle est leur histologie
maj sont des carcinomes malpighiens, mais il y a une grande var d’autres histologies possibles
le sinus est l’endroit de prédilection a/n tete et cou pour afficher le plus de diversité tumorale en terme d’histopatho
malignes - quels sites sont impliqués (4)
- sinus maxillaire = plus fréquent (60%)
- cavité nasale (30%)
- sinus ethmoidaux (10%)
- sinus frontau et sphénoidaux (2%)
malignes - a quoi sont associés les adénocarcinomes naso sinusaux
industrie du bois
malignes - certaines autres carcinomes sont associées a… (5)
- industrie de la chaussure/des texiles
- exposition au nickel
- au chrome
- auc hydrocarbones
- aux fibres organiques
malignes - Sx (4)
- obstruction
- rhinorrhée
- epistaxis
- proptose
malignes - étant donné le manque de Sx précoce, les Px se présentent souvent avec… (3)
- paralysie des NC (1 à 6)
- dlrs faciales (trijumeau)
- effet de masse qui peut etre intra orbitaire ou intra cranienne
malignes - pourquoi est-ce qu’un haut degrés de suspicion est nécessaire
- puisque les plaintes sont svnt non spécifiques et peuvent passer pour des Sx de rhinosinusites
malignes - comment son évaluées les lésions (4)
- endoscopie
- biopsie
- TDM C+
- IRM
permettent de déterminer l’étendue de la lésion
malignes - Tx (2)
- résection Cx par endoscopie plus ou moins assistée d’une voie ouverte
- suivie ou précédés de radioTx +/- chimioTx
