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MED H2023 - ORL > 5g - MASSES ET TUMEURS NASO SINUSALES > Flashcards

5g - MASSES ET TUMEURS NASO SINUSALES Flashcards

1
Q

bénignes - nommer les (4)

A
  • papillome inversé
  • rhinophyma
  • ostéome
  • angiofibrome juvénile
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Q

bénignes - papillome inversé : décrire la tumeur (4)

A
  • lobulée
  • aspect cérébriforme
  • svnt calcifée
  • épithélium croissance endophytique dans le stroma (d’ou le terme inversé)
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Q

bénignes - papillome inversé : localisation

A
  • paroi latérale nasale (région du méat moyen) et s’étend aux sinus
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4
Q

bénignes - papillome inversé : aggressivité (2)

A
  • agressive localement
  • evahit l’os et cause des récidives tumorales
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5
Q

bénignes - papillome inversé : comment éviter les récidives

A
  • idetifier l’origine (TDM et IRM) pour fraisage per OP et éviter les récidives
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6
Q

bénignes - papillome inversé : remodelage osseux présent jusqu’a ___% des cas

A

50%

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7
Q

bénignes - papillome inversé : décrire le remodelage osseux (2)

A
  • lyse osseuse a la sclérose/hyperostose
  • déplacement, amincissement ou destruction de la paroi latérale nasale et de l’orbite ossible si absence de malignité
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8
Q

bénignes - papillome inversé : Tx

A

résection Cx par endoscoie

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9
Q

bénignes - rhinophyma : qu’est-ce

A

forme d’acnée rosacée de la peau nasale

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10
Q

bénignes - rhinophyma : chez qui le trouve t on

A

H caucasiens agés de 30-50 ans

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11
Q

bénignes - rhinophyma : étiologies

A

aucune connue, pas lié à la conso de ROH

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12
Q

bénignes - rhinophyma : dcrire l’étude morphologique et histologique (5)

A
  • télangiestasies
  • nodularité
  • hypertrophie des glabdes sébacées avec des canaux bouchés
  • inflamm chronique
  • fibrose
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13
Q

bénignes - rhinophyma : conséquences (2)

A
  • obstruction nasale possible
  • plainte principale = esthétique
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14
Q

bénignes - rhinophyma : décrire le Tx

A

Cx : décortication suivie d’une réépithélialisation

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15
Q

bénignes - ostéome : qu,est-ce

A

tumeur osseuse bénigne de la région naso sinusale la plus fréquente

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16
Q

bénignes - ostéome : étiologie

A

inconnue

17
Q

bénignes - ostéome : décrire la densité

A

var : de dense (ex : ivoire) ad spongieuse

18
Q

bénignes - ostéome : ou survient il (3)

A
  • surtout dans sinus frontaux
  • moins svnt dans les ethmoides et sinus maxillaires
19
Q

bénignes - ostéome : Sx (3)

A

svnt ASx, ou :
- dlr faciale
- céphalée
- favoriser une sinusite

20
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : qu’est-ce

A

tumeur qui est en fait une malformation vasculaire (hématome)

21
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : fréquente chex qui

A

atteint les jeunes hommes

22
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : localisation? pourquoi?

A

typiquement a/n du nasopharynx car elle fait protrusion du foramen sphénnopalatin et origie de la fosse pterygopalatine

23
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : ou s’étend-t-elle en post, en sup et en ant

A

peut s’étendre en post vers la base du crane, en sup vers l’orbite et la fosse cranienne moyenne et en ant vers le sinus maxillaire et le nez

24
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : Sx (2)

A
  • épistaxis
  • obstriction nasale
    le plus svsnt unilat
25
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : comment se fait le Dx (3)

A
  • TDM
  • IRM
  • ne pas biopsier
26
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : pourquoi ne pas faire de biopsie

A

risque de saignement massif

27
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : décrire l’IRM

A

signaux typiques avec vascularisation importante et présence de flow voids

28
Q

bénignes - angiofibrome juvénile : décrire la Cx

A

se fait le pls svnt par voie endoscopique nasale ou combinée d’une voie externe

29
Q

malignes - les masses et tumeurs naso sinusales comprennent ___% des tumeurs mlignes de la tete et du cou

A

3%

30
Q

malignes - quelle est leur histologie

A

maj sont des carcinomes malpighiens, mais il y a une grande var d’autres histologies possibles
le sinus est l’endroit de prédilection a/n tete et cou pour afficher le plus de diversité tumorale en terme d’histopatho

31
Q

malignes - quels sites sont impliqués (4)

A
  • sinus maxillaire = plus fréquent (60%)
  • cavité nasale (30%)
  • sinus ethmoidaux (10%)
  • sinus frontau et sphénoidaux (2%)
32
Q

malignes - a quoi sont associés les adénocarcinomes naso sinusaux

A

industrie du bois

33
Q

malignes - certaines autres carcinomes sont associées a… (5)

A
  • industrie de la chaussure/des texiles
  • exposition au nickel
  • au chrome
  • auc hydrocarbones
  • aux fibres organiques
34
Q

malignes - Sx (4)

A
  • obstruction
  • rhinorrhée
  • epistaxis
  • proptose
35
Q

malignes - étant donné le manque de Sx précoce, les Px se présentent souvent avec… (3)

A
  • paralysie des NC (1 à 6)
  • dlrs faciales (trijumeau)
  • effet de masse qui peut etre intra orbitaire ou intra cranienne
36
Q

malignes - pourquoi est-ce qu’un haut degrés de suspicion est nécessaire

A
  • puisque les plaintes sont svnt non spécifiques et peuvent passer pour des Sx de rhinosinusites
37
Q

malignes - comment son évaluées les lésions (4)

A
  • endoscopie
  • biopsie
  • TDM C+
  • IRM

permettent de déterminer l’étendue de la lésion

38
Q

malignes - Tx (2)

A
  • résection Cx par endoscopie plus ou moins assistée d’une voie ouverte
  • suivie ou précédés de radioTx +/- chimioTx

MED H2023 - ORL (42 decks)

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