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MED A2022 - NEURO E1 > 7a - TROUBLES DU MVNT ANATO > Flashcards

7a - TROUBLES DU MVNT ANATO Flashcards

1
Q

noyaux gris centraux - de quoi est constitu. le syst extrapyramidal

A

noyaux gris centraux

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Q

noyaux gris centraux - fonction syst extrapyramidal (6)

A
  • controle et regulation motricité
  • tonus
  • posture
  • initiation du mvnt
  • cognition
  • humeur
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Q

noyaux gris centraux - synonyme

A

ganglions de la base

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4
Q

noyaux gris centraux - définir

A

collection de noyaux de matière grise située profondément dans le cerveau

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5
Q

noyaux gris centraux - role

A
  • réseaux complexes qui influencent le syst moteur
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6
Q

noyaux gris centraux - vont ils en périphérie?

A

non, ne projettent pas direcement en périphérie

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7
Q

noyaux gris centraux - vrai ou faux : les mvnts aN causés par une lésion des NGC sont identiques à ceux causés par une lésion du cervelet

A

FAUX

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8
Q

noyaux gris centraux - que peut causer une lsion des NGC (2)

A
  • sydrome hyperkinétique (ex : huntington)
  • syndrome hypokinétique (ex : parkinson)
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9
Q

noyaux gris centraux - structures : nommer les principales structures (3)

A
  • noyau caudé
  • putamen
  • globus pallidus
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10
Q

noyaux gris centraux - structures : nommer l’ensemble 1

A

striatum

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11
Q

noyaux gris centraux - structures : nommer l’ensemble 2

A

noyau lenticulaire

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12
Q

noyaux gris centraux - structures : nommer l’ensemble 3

A

corps strié

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13
Q

noyaux gris centraux - structures : nommer l’ensemble 4

A

noyaux basaux (ganglions)

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14
Q

noyaux gris centraux - structures (noyau caudé) : décrire (2)

A
  • structure en C
  • divisé en 3 parties (tete, corps, queue)
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15
Q

noyaux gris centraux - structures (noyau caudé) : position vs amygdale

A

amygdale situé antérieurement à la queue (au niv du lobe temporal)

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16
Q

noyaux gris centraux - structures (putamen) : décrire (2)

A
  • large noyau qui forme la partie lat des ganglions de la base
  • fusionne avec la tete du noyau caudé au niv ant et ventral pour former le striatum ventral
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17
Q

noyaux gris centraux - structures (globus pallidus) : décrire (2)

A
  • situé en médial du putamen
  • 2 segments (externe et interne)
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18
Q

noyaux gris centraux - structures (noyau sous thalamique) : décrire

A

situé sous le thalamus

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19
Q

noyaux gris centraux - structures (substance noire) : décrire (2)

A

divisée en 2 portions :
- substance noire pars reticulata (ventrale) : séparée du glbus pallidus par la capsule interne
- substance noire pars compacta (dorsale) : contient les neurones dopaminergiques

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20
Q

noyaux gris centraux - structures (striatum) : qu’est-ce qui le compose (2)

A
  • noyau caudé
  • putamen
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21
Q

noyaux gris centraux - structures (striatum) : role

A

reçoit la maj de sinfluex des NGC

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22
Q

noyaux gris centraux - structures (striatum) : lien noyau caudé/putamen (3)

A
  • deux structures embryologiquements et histoloiquement reliées
  • séparés par des fibres pénétrantes de la capsule interne
  • reliés apr des ponts cellulaires
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23
Q

noyaux gris centraux - structures (noyau lenticulaire) : structures qui le compose (2)

A

putamen
globus pallidus

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24
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 1

A

putamen

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25
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 2

A

noyau caudé (corps)

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26
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 3

A

ventricule lat

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27
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 4

A

noyau caudé (queue)

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28
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 5

A

amygdale

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29
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure 6

A

noyau caudé (tête)

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30
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure a

A

noyau caudé (tête)

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31
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure b

A

putamen

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32
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure c

A

noyau caudé (corps)

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33
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure d

A

thalamus

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34
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure e

A

noyau caudé (queue)

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35
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure f

A

amydgale

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36
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure g

A

globus palidus (interne)

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37
Q

noyaux gris centraux - structures : identifier la structure h

A

globus pallidus (externe)

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38
Q

noyaux gris centraux - relation anatomique avec la capsule interne : décrire la capsule interne

A

regroupement de fibres qui proviennent ou se rendent au cortex (forme de V)

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39
Q

noyaux gris centraux - relation anatomique avec la capsule interne : décrire cette relation (2)

A
  • le bras ant de la capsule passe etre le noyau lenticulaire et la tete du noyau caudé
  • le bras post passe entre le moyau lenticulaire et le thalamus
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40
Q

noyaux gris centraux - relation anatomique avec la capsule interne : ou se treouvent le noyau caudé + thalamus par rapport à la capsule

A

médial

41
Q

noyaux gris centraux - relation anatomique avec la capsule interne : ou se trouve le noyau lenticulaire par raprot a la capsule interne

A

latéral

42
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte : ou se rendent la maj des influx qui arrivent aux NGC

A

se rendent initialement au striatum

43
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte : comment est-ce que les influx quittent les NGC

A

par le segment interne du globus pallidus et par la substance noire pars reticulata

44
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (influx qui se rendent au NGC) : d’ou proviennent ils

A

cortex cérébral

45
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (influx qui se rendent au NGC) : ou se rendent ils

A

striatum

46
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (influx qui se rendent au NGC) : role du putamen

A

noyau le plus imp du striatum pour le controle moteur

47
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (influx qui se rendent au NGC) : role du noyau caudé

A

impliqué dans les fonctions cignitives (exécutives)

48
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (influx qui se rendent au NGC) : décrire les influx en jeu (2)

A
  • excitateurs
  • utilisent le glutamate comme neurotransmetteur
49
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (efflux qui quittent les NGC) : décrire leur trajet

A

quittent les gabglions de la base par le segment interne du glibus pallidus et par la substance noire pars reticulata

50
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (efflux qui quittent les NGC) : role de la substance noire pars reticulata

A

transmet l”info du controle moteur pour la tete et le cou

51
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (efflux qui quittent les NGC) : role du segment interne du globus pallidus

A

transmet l’info du controle moteur pour le reste du corps

52
Q

noyaux gris centraux - voies directe et indirecte (efflux qui quittent les NGC) : décrire ces influx (2)

A
  • inhibiteurs
  • neurotransmetteur : GABA
53
Q

noyaux gris centraux - voie directe : décrire le trajet (2)

A
  • départ du striatum
  • arrivée : segment interne du globus pallidus ou substance noire pars reticulata
54
Q

noyaux gris centraux - voie directe : en quoi résulte une stimulation par le cortex (2)

A
  • excitation du thalamus qui facilite le mouvement en raison des connexions avec le cortex moteur et prémoteur
  • 2 synapses avec des neurotransmetteurs inhibiteurs résultent en une excitation (inhibition de l’inhibition)
55
Q

noyaux gris centraux - voie indirecte : trajet (3)

A
  • départ : striatum
  • detour : segment externe du gloubs pallidus suivi par un detour au notau subthalamique
  • arrivée : segment interne du globus pallidus ou substance noire pars reticulata
56
Q

noyaux gris centraux - voie indirecte : effet d’une stimulation par le cortex (2)

A
  • inhibition du thalamus = inhibition du mouvement
  • ça inibe car il y a 4 synapses, dont 3 sont inhibitrices (-1) et 1 excitatrice (+1) -> (-1)x(+1) = -1 (inhibition)
57
Q

métabolisme de la dopamine - décrire la synthèse (3)

A
  • tyrosine -> L DOPA
  • L DOPA -> dopamine
  • la dopamine peut ensuite etre transformée NE
58
Q

métabolisme de la dopamine - enzyme pour étape tyrosine -> L DOPA

A

tyrosine hydroxylase

59
Q

métabolisme de la dopamine - étape limitante dans la synthèse

A

tyrosine -> L DOPA

60
Q

métabolisme de la dopamine - enzyme L DOPA -> dopamine

A

LAA decarboxylase

61
Q

métabolisme de la dopamine - ensme dopamine -> NE

A

dopamine hydrozylase

62
Q

métabolisme de la dopamine - décrire les étapes de son effet (6)

A
    • syntèse
    • stockage dans vésicules VMAT
    • fusion des vésicules acec la emembreane synaptique lors d’une excitation
    • libération dopamine
    • iaison avec R post synaptiques (=action) ou auto-R présynaptiques (=régulation)
    • fin de l’effet
63
Q

métabolisme de la dopamine - quest-ce qui peut mettre fin à l’effet de la dopmaine (3)

A
  • recapture via pompe de recapture
  • dégrdation de l’ezyme MAO dans la mitochodnrie du cytoplasme
  • dégdratation de l’ezyme COMT en extracellulaire
64
Q

NC III, IV et VI - nommer le structures qui traversent le sinus caverneux (7)

A
  • a cortide interne
  • NC III
  • NC IV
  • NC VI
  • NC V1
  • NC V2
  • fibres SYM qui voyagent dans le plexus carotidien vers le muscle dilateur de la pupille
65
Q

NC III - types de fibres qu,il contient (2)

A

contient des fibres motrices et PSYM

66
Q

NC III - trajet des fibres motrices (6)

A
  • noyau oculomoteur dans mésencéphale
  • quitte le tronc via fosse interopédonculaire (ant)
  • traversent sinus caverneux
  • quittent le crane via la fissure orbitaire sup
  • va aux muscles de l’orbite
  • se divise en 2 branches : sup et inf
67
Q

NC III - fibres motrices : role branche sup (2)

A
  • m. droit supérieure
  • élevateur de la paupiere
68
Q

NC III - fibres motrices : role branche inf (3)

A

m droit interne
m droit inf
m petit oblique

69
Q

NC III - fibres PSYM : trajet (3)

A
  • origine : noyau d’edinger westphal dans le mésencéphale
  • synapse dans le ganglion cilaire (orbite)
  • fibres psot ganglionnaire se rendent au m. constricteur de la pupille + m. cilliaire
70
Q

NC III (fibres motrices) - nommer les foncitons permises par le muscle innervé : m droit sup

A
  • regard vers haut
71
Q

NC III (fibres motrices) - nommer les foncitons permises par le muscle innervé : m. droit inf

A

regard vers bas

72
Q

NC III (fibres motrices) - nommer les foncitons permises par le muscle innervé : m. droit interne (droit médial)

A

adduction de l’oeil (mouv lat du coté nasal)

73
Q

NC III (fibres motrices) - nommer les foncitons permises par le muscle innervé : m. petit oblique (oblique inf) (2(

A
  • regard vers le haut
  • extorsion (rotation qui éloigne le pole sup de l’oeil de la base du nez)
74
Q

NC III (fibres motrices) - nommer les foncitons permises par le muscle innervé : m. releveur de la paupire

A

élévation de la paupiere

75
Q

NC III (fibres motrice) - muscles innervés (5)

A
  • droit sup
  • droit inf
  • droit interne (médial)
  • petit oblique (iblique inf)
  • releveur de la paupire
76
Q

NC III (fibres PSYM) - nommer les foncitons permises (2)

A

myosis pupillaire :
- reflexe photomoteur
- accomodation

77
Q

atteinte du NC III - nommer les conséquences (4)

A
  • diplopie oblique
  • pupille en mnydriase qui ne réagit pas a la lumiere et a l’accomodation
  • atteinte du m releveur de la paupire ( = ptose)
  • atteinte des 4 muscles extra oculaires
78
Q

atteinte du NC III - décrire la diplopie oblique (2)

A
  • pire si le Px regarde un objet proche
  • moins pire si le Px regarde un objet éloigné
79
Q

atteinte du NC III - décrire l’atteinte des 4muscles extra occulaire

A
  • position de repos de l’oeil en abduction, dépression et intorsion (down and out)
80
Q

atteinte du NC III - causes frequentes (3)

A
  • lésion mésencphale (AVC, hémorragie, SEP, tumeur…)
  • lésion du nerf dans son trajet IC, entre mésencéphale et orbite
  • lésion a l’orbite (infection, tumeur, trauma)
81
Q

atteinte du NC III - qu’est-ce qui peut caser une lésion du nerf dans son trajet (6)

A
  • anévrisme IC
  • compression par une hernie de l’uncus au travers la tente du cervelet
  • ischémie microvasc (DB, HTA, vasculite)
  • trauma
  • infection
  • thrombose du sinus caverneux
82
Q

atteinte du NC III - décrire al compression du NC III par un anévrisme IC (2)

A
  • jonction a. communicante post et a carotide interne
  • cause classsiquement une paralysie dlr qui implique la pupille
83
Q

atteinte du NC III - lien lésion compressive du NC et mydriase

A

les fibres PSYM sont a la surface du NC3 : si la compression du nerf est assez sévère pour causer une paralysie complte du musce, les PSYM seront aussi touchée (= mydriase)

84
Q

NC IV - nommer ses caractéristiques (4)

A
  • NC avec le plus long traher IC
  • le plus petit diamètre
  • contient uniquement des fibres motrices
  • seul NC a décusser (sur la face psot du tronc)
85
Q

NC IV - trajet (6)

A
  • origine du mésencéphale (noyau sous le oculomoteur)
  • decusse dans son trajet dans le tronc cérébral
  • émerge a la face dosale du tronc
  • controune le pdoncule cérébral
  • traverse le sinus caverneux
  • quitte le crane par la fissure orbitaire sup pour atteindre les m. de l’orbite
86
Q

NC IV - fonctions (3)

A

innervation m oblique sup (grand oblique) :
= regard vers le bas
= intorsion (rotation qui amene le pole sup de l’oeil vers le bas du nez)

87
Q

atteinte NC IV - nommer les conséquences (2)

A
  • diplopie verticale
  • atteinte du muscle grand oblique
88
Q

atteinte NC IV - décrire la diplopie verticale (2)

A
  • pire si le Px regarde son nez, vers le bas ou penche la tete du coté attein
  • moins pire si le Px regarder vers le haut ou penche la tete du coté opposé
89
Q

atteinte NC IV - décrire l’atteinte du muscle grand oblique

A

position de repos de l’oeil en élévation légère et en extorsion (très subtil a l’examen)

90
Q

atteinte NC IV - causes fréquentes (2)

A
  • trauma (+++ car petit calibre et long trajet)
  • atteinte mcirovasc (car les vaisseaux qui le nourrisent sont petits = facilement obstrués)
91
Q

NC VI - caractéristiques (2)

A
  • continient uniquement des fibres motrices
  • en contact étroit avec les fibres du nerf facial dans le tronc cérébral
92
Q

NC VI - trajet (4)

A
  • origine : partie inf de la protubérance
  • merge de la face ventrale du tronc cérénral au niv de la jonction bulbo protubérentielle
  • traverse le sinus caverneux
  • quitte le crane par la fissure oritaire sup pour atteindre les muscles de l’orbite
93
Q

NC VI - fonctions (2)

A

innervation du muscle droit lat
= abduction de l’oeil (mouv lat du coté temporal)

94
Q

atteinte NC VI - conséquences (2)

A
  • diplopie horizontale
  • atteinte du m. droit lat
95
Q

atteinte NC VI - décrire la diplopie horizontale (2)

A
  • pire si le Px regarde des objets éoignés ou fait une abudction de l’oeil atteint
  • moins pire si le Px regarde des objets rapprochés ou bouge la tete du cpté de l’oeil atteint pour minimiser l’abduction nécessaire
96
Q

atteinte NC VI - décrire l’atteinte du muscle droit lat (2)

A
  • limitation d’abduction de l’oeil atteint
  • position de repos de l’oeil en légère déviaiton vers l’int
97
Q

atteinte NC VI - causes fréquentes (2)

A
  • HTIC (car long trahet au dessus de la crete tranchante de l’os petreux)
  • autres (pathos similaires a celles touchant le NC III)
98
Q

quels types de neurones dans la substance noir epars compacta vs pars reticulata

A
  • compacta : dopaminergiques
  • reticulata : gabaergiques

MED A2022 - NEURO E1 (32 decks)

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