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MED A2022 - NEURO E1 > 5l - INVESTIGATIONS SNP > Flashcards

5l - INVESTIGATIONS SNP Flashcards

1
Q

nommer des méthodes d’investigation (5)

A
  • EEG
  • EMG
  • ponction lombaire
  • imagerie
  • tests génétiques
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Q

EEG - utilité

A

donne de l’info sur l’activité électrioque du cerveau

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3
Q

EEG - dans quelles situations est il utile (6)

A
  • épilepsie
  • perte de conscience
  • coma d’étiologie incertaine (status epilepticus)
  • encéphalite
  • démence rapidement progressive
  • mort cérébrale
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4
Q

EEG - décrire comment sont placés les électrodes

A

voir image

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5
Q

EEG - Dx selon le tracé

A

épilepsie généralisée

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6
Q

EEG - Dx selon le tracé

A

tracé N

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7
Q

EEG - que représentent les lignes

A

différence de potentiel entre 2 électrodes

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8
Q

EEG - faut il regarder chaque ligne individuellement?

A

non, on observe l’ensemble

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9
Q

EEG - signature de l’épilepsie

A

ondes pointues

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10
Q

EEG - lien avec ECG? expliquer (2)

A

l’ECG est tjrs enregistré en même temps
- pour controler
- pour contre vérifier pcq parfois l’ECG peut etre capté dans le cerveau

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11
Q

EMG - nommer ses 2 principales composantes

A
  • étude de conductions nerveuses motrices et sensitives
  • étude des unités motrices muscu a l’aiguille (EMG)
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12
Q

EMG - conductions nerveuses : définir

A

stimulation électrique en surface d’un nerf et enregistrement de la réponse motrice ou sensitive

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13
Q

EMG - conductions nerveuses : est-ce que ça implique une aiguille

A

non, se fait avec des électrodes de surface

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14
Q

EMG - conductions nerveuses : que calcule/mesures-t-on (2)

A
  • calcul de la v selon la distance entre les pts de stimulaion -> evaluation de l’intégrité de la myéline
  • mesure de l’A de la réponse -> évaluation de la perte des axones
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15
Q

EMG - conductions nerveuses : définir la neuropathie démyélinisante (bloc moteur)

A

perte d’A et dispersion de la réponse a la stimualtion proximale (signe d’une atteinte de la myéline du n)

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16
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

condcuction motrice N

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17
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

bloc moteur (neuropathie démyélinisante)

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18
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

conduction sensitives N

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19
Q

EMG - conductions nerveuses : que permettent-elles

A

de déterminer si on a une polyneuropathie ainsi que son sous type

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20
Q

EMG - conductions nerveuses : comparer axonopathie établie (partielle) et neuropraxie

A
  • axonopathie : perte d’axones, lent a récupérer
  • neuropraxie : perte de myéline, récupération plus rapide
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21
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire la polyneuropathie axonale (2)

A
  • diminution des amplitudes motrices ou sensitives
  • v de conduction relativement préservée
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22
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire la polyneuropathie démyélinisante (3)

A
  • vitesses ralenties
  • latence augmenté
  • bloc de conduction
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23
Q

EMG - conductions nerveuses : pour quelles mononeuropathies est-il utile (3)

A
  • tunnel carpien
  • mononeuropathie ulnaire
  • mononeuropathie du nerf fibulaire (pied tombant)
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24
Q

EMG - conductions nerveuses : la plupart des polyneuropathies sont _____

A
  • axonales
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25
Q

EMG - conductions nerveuses : nommer 2 causes de polyneuropathies axonales communes

A
  • alcool
  • DB
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26
Q

EMG - conductions nerveuses : nommer 2 causes démyélinisantes acquises

A
  • guillain barr.
  • CIDP
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27
Q

EMG - conductions nerveuses : nommer des causes démyélinisantes héréditaire (1)

A

charcot marie tooth

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28
Q

EMG - décrire l’EMG a l’aiguille (3)

A
  • pas de stimulation électrique
  • on enregistre le muscle au repos afin et a l’effort
  • le Px fait une petite contraction volontaire soutenue et on enregistre pls unités motrices de divers muscles
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29
Q

EMG - décire les résultats d’un EMG normal (2)

A
  • acune activité au repos
  • a l’effort, les unités motrices sont de 2-3 phases
30
Q

EMG - unités motrices : décrire selon l’image

A

unité motrice N

31
Q

EMG - unités motrices : décrire selon l’image et expliquer (4)

A

unité motrice neuropathique
- A augmentée
- durée augmente
- recrutement neurogène
- polyphasique

32
Q

EMG - unités motrices : décrire sleon l’image et expliquer (4)

A
  • durée diminuée
  • A diminuée
  • recrutement précoce
  • polyphasique
33
Q

ponction lombaire - que permet-elle (2)

A

analyse du LCR
mesure de la P intra cranienne

34
Q

ponction lombaire - décrire la procédure (2)

A
  • se fait sous asepsie et anesthésie locale
  • introduction d’une aiguille a L,espace L3-L4 ou L4-L5 (pcq pu de moelle épinière a ce niveau la - fini a L1)
35
Q

ponction lombaire - nommer des indications (5)

A
  • méningite infectieuse ou non (inflamm, néo) -> si GB dans LCR
  • carcinomatose/lymphomatose méningée
  • HTIC idiopathique (ex: pseudotumeur cérébri) (car permet mesure de pression intra cranienne)
  • SEP (bandes oligoclonales)
  • éliminer petite HSA (non visible au CT cérébral / confimrée su GR dans LRC)
36
Q

ponction lombaire - contre-indications (5)

A
  • masse intra cranienne (hématome, abcès, tumeur)
  • HTIC NON communicante
  • anticoag
  • coagulopathie
  • infection cut au site de ponction
37
Q

ponction lombaire - pourquoi ne pas la faire si masse intra cranienne

A

risque engagement
il faut donc faire une imagerie avant de faire une PL

38
Q

imagerie - nommer les méthodes possibles (4)

A
  • CT scan
  • IRM
  • écho doppler des carotides
  • angiographies conventionnelle
39
Q

imagerie - CT : décrire

A
  • reconstruction d’images par Rx permettant de voie les tissus mous (cerveau) et les os
40
Q

imagerie - CT : types (2)

A
  • de base (C-)
  • avec constraste (C+) -> on utilise l’iode
41
Q

imagerie - CT : quand faire un CT C+ (2)

A

pour tumeur
pour infection

42
Q

imagerie - CT : utilité de l’angio CT artériel ou veineux

A

pour imager les vaisseaux

43
Q

imagerie - CT : utilise-t-on du contraste pour l’angio CT artériel ou veineux

A

C+ (iode)

44
Q

imagerie - CT : a quoi faire attention (2) et quand

A
  • allergie a l’iode
  • IR

si on fait un CT C+

45
Q

imagerie - CT : avantages (3)

A
  • rapide
  • peu de CI
  • accessible dans pls milieux
46
Q

imagerie - CT : CI

A

grossesse
CI relative

47
Q

imagerie - CT : désavantages (3)

A
  • forte dose de radiaions
  • fosse psotérieures moins bien éval
  • moelle épinière mal visualisée (suspicion myélite ou sténose spinale -> ne pas prendre CT)
48
Q

imagerie - CT : a quoi faire attention chez les jeunes

A

examens récurrents, car forte dose de radiation

49
Q

imagerie - CT : décrire selon l’image

A

AVC sylvie droit aigu/subaigu

50
Q

imagerie - CT : décrire selon l’image

A

CT N

51
Q

imagerie - CT : qu’est-ce qui est blanc dans un CT (2)

A
  • sang
  • iode
52
Q

imagerie - CT : décrire selon l’image

A

hématome épidural

53
Q

imagerie - IRM : décrire (3)

A
  • pas de radiations
  • exposition a fort champ magnétique réaligne les p+ de l’hydrogène qui en relaxant (temps de relaxation T1 et T2) émettent de l’É et devient une image après Tx mathématique
  • aimant de 1,5 à 3 tesla
54
Q

imagerie - IRM : nommer quelques techniques du Tx du signal (6)

A
  • T1
  • T2
  • flair
  • diffusion
  • écho de gradient
  • SWI
55
Q

imagerie - IRM : que permettent ils de visualier (4)

A

signaux particuliers :
- méthémoglobine
- hémosidérine (saignement ancien, SWI)
- oedeme cytotox dans AVC aigu (diffusion)
- graisse

56
Q

imagerie - IRM : avantages (3)

A
  • excellent résolution pour visualiser le cerveau et la moelle épinière
  • pas d’iode : on utilise le gadolinium au besoin
  • permet de visualier le flot sanguin sans injection de contraste -> le sang en mouvement n’émet pas se signal fixe (angio IRM)
57
Q

imagerie - IRM : quand utiliser contraste (2)

A
  • tumeur
  • infection
58
Q

imagerie - IRM : inconvénients (5)

A
  • structures osseuses moins bien visualiés vs Rx ou CT
  • difficile pour Px claustrophobes
  • temps d’acquisition long et ne Px ne doit pas du tout bouger
  • quelques CI
  • non dispo dans tous les milieux
59
Q

imagerie - IRM : CI (5)

A
  • pacemaker
  • éclat de métal ferromagnétique
  • aciennes valves
  • anciens clips
  • pas de gadolinium si IR
60
Q

imagerie - IRM vs TDM : dire quelle image est quoi

A

gauche : TDM (CT)
droite : IRM

61
Q

imagerie - IRM : Dx selon image

A

abcès cérébral

62
Q

imagerie - IRM : Dx selon image

A

méningiome

63
Q

imagerie - IRM : Dx selon image

A

SEP

64
Q
A

syrinx

65
Q

imagerie - IRM : que permet l’angio IRM (3)

A
  • détection anévrisme
  • détetcion thromboses artérielle/veineuse
  • détetcion dissections artérielles
66
Q

imagerie - angiographie : comparer l’angiogrpahie traditionnelle vs aux nouvelles techniques (angioCT/angioIRM) (3)

A

par opposition aux novuelles techniques, cets invasif :
- on introduit un cathéter dans une a. (fémorale)
- puis on le dirige dans la carotide ou vertébral
- injection iode

67
Q

imagerie - angiographie trad : quand l’utilise-t-on (3)

A

pour des interventions endovasc (pour Tx, pas Dx) :
- thrombectomie pour AVC
- stent pour sténose carotidienne
- coiling anévrisme

68
Q

imagerie - angiographie trad : risques (5)

A
  • hématome au site de ponction
  • trauma artériel
  • thrombose
  • pseudoanévrisme
  • embolie a partie du catheter (risque AVC)
69
Q

imagerie - doppler des carotides : définir

A

méthode non invasive permettant d’imager les vaisseaux sanguins du cou (carotides, vertébrales)

70
Q

imagerie - doppler des carotides : avantages (5)

A
  • simple
  • rapide
  • indolore
  • aucune CI
  • excellente méthdoe pour détecter sténose carotidienne
71
Q

tests génétiques - décrire (3)

A
  • whole exome sequencing
  • whole genom sequencing
  • panel de centraines de genes
72
Q

tests génétiques - comment faire si foetus

A

on peut séquencer le génome du foetus via le sang de la mere (ADN fétal ibre dans le sérum)

MED A2022 - NEURO E1 (32 decks)

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