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MED A2022 - NEURO E1 > 5l - INVESTIGATIONS SNP > Flashcards

5l - INVESTIGATIONS SNP Flashcards

1
Q

nommer des méthodes d’investigation (5)

A
  • EEG
  • EMG
  • ponction lombaire
  • imagerie
  • tests génétiques
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Q

EEG - utilité

A

donne de l’info sur l’activité électrioque du cerveau

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Q

EEG - dans quelles situations est il utile (6)

A
  • épilepsie
  • perte de conscience
  • coma d’étiologie incertaine (status epilepticus)
  • encéphalite
  • démence rapidement progressive
  • mort cérébrale
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4
Q

EEG - décrire comment sont placés les électrodes

A

voir image

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5
Q

EEG - Dx selon le tracé

A

épilepsie généralisée

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6
Q

EEG - Dx selon le tracé

A

tracé N

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7
Q

EEG - que représentent les lignes

A

différence de potentiel entre 2 électrodes

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8
Q

EEG - faut il regarder chaque ligne individuellement?

A

non, on observe l’ensemble

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9
Q

EEG - signature de l’épilepsie

A

ondes pointues

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10
Q

EEG - lien avec ECG? expliquer (2)

A

l’ECG est tjrs enregistré en même temps
- pour controler
- pour contre vérifier pcq parfois l’ECG peut etre capté dans le cerveau

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11
Q

EMG - nommer ses 2 principales composantes

A
  • étude de conductions nerveuses motrices et sensitives
  • étude des unités motrices muscu a l’aiguille (EMG)
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12
Q

EMG - conductions nerveuses : définir

A

stimulation électrique en surface d’un nerf et enregistrement de la réponse motrice ou sensitive

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13
Q

EMG - conductions nerveuses : est-ce que ça implique une aiguille

A

non, se fait avec des électrodes de surface

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14
Q

EMG - conductions nerveuses : que calcule/mesures-t-on (2)

A
  • calcul de la v selon la distance entre les pts de stimulaion -> evaluation de l’intégrité de la myéline
  • mesure de l’A de la réponse -> évaluation de la perte des axones
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15
Q

EMG - conductions nerveuses : définir la neuropathie démyélinisante (bloc moteur)

A

perte d’A et dispersion de la réponse a la stimualtion proximale (signe d’une atteinte de la myéline du n)

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16
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

condcuction motrice N

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17
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

bloc moteur (neuropathie démyélinisante)

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18
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire selon l’image

A

conduction sensitives N

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19
Q

EMG - conductions nerveuses : que permettent-elles

A

de déterminer si on a une polyneuropathie ainsi que son sous type

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20
Q

EMG - conductions nerveuses : comparer axonopathie établie (partielle) et neuropraxie

A
  • axonopathie : perte d’axones, lent a récupérer
  • neuropraxie : perte de myéline, récupération plus rapide
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21
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire la polyneuropathie axonale (2)

A
  • diminution des amplitudes motrices ou sensitives
  • v de conduction relativement préservée
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22
Q

EMG - conductions nerveuses : décrire la polyneuropathie démyélinisante (3)

A
  • vitesses ralenties
  • latence augmenté
  • bloc de conduction
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23
Q

EMG - conductions nerveuses : pour quelles mononeuropathies est-il utile (3)

A
  • tunnel carpien
  • mononeuropathie ulnaire
  • mononeuropathie du nerf fibulaire (pied tombant)
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24
Q

EMG - conductions nerveuses : la plupart des polyneuropathies sont _____

A
  • axonales
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25
EMG - conductions nerveuses : nommer 2 causes de polyneuropathies axonales communes
- alcool - DB
26
EMG - conductions nerveuses : nommer 2 causes démyélinisantes acquises
- guillain barr. - CIDP
27
EMG - conductions nerveuses : nommer des causes démyélinisantes héréditaire (1)
charcot marie tooth
28
EMG - décrire l'EMG a l'aiguille (3)
- pas de stimulation électrique - on enregistre le muscle au repos afin et a l'effort - le Px fait une petite contraction volontaire soutenue et on enregistre pls unités motrices de divers muscles
29
EMG - décire les résultats d'un EMG normal (2)
- acune activité au repos - a l'effort, les unités motrices sont de 2-3 phases
30
EMG - unités motrices : décrire selon l'image
unité motrice N
31
EMG - unités motrices : décrire selon l'image et expliquer (4)
unité motrice neuropathique - A augmentée - durée augmente - recrutement neurogène - polyphasique
32
EMG - unités motrices : décrire sleon l'image et expliquer (4)
- durée diminuée - A diminuée - recrutement précoce - polyphasique
33
ponction lombaire - que permet-elle (2)
analyse du LCR mesure de la P intra cranienne
34
ponction lombaire - décrire la procédure (2)
- se fait sous asepsie et anesthésie locale - introduction d'une aiguille a L,espace L3-L4 ou L4-L5 (*pcq pu de moelle épinière a ce niveau la - fini a L1*)
35
ponction lombaire - nommer des indications (5)
- méningite infectieuse ou non (inflamm, néo) -> si GB dans LCR - carcinomatose/lymphomatose méningée - HTIC idiopathique (ex: pseudotumeur cérébri) (car permet mesure de pression intra cranienne) - SEP (bandes oligoclonales) - éliminer petite HSA (non visible au CT cérébral / confimrée su GR dans LRC)
36
ponction lombaire - contre-indications (5)
- masse intra cranienne (hématome, abcès, tumeur) - HTIC ***NON*** communicante - anticoag - coagulopathie - infection cut au site de ponction
37
ponction lombaire - pourquoi ne pas la faire si masse intra cranienne
risque engagement *il faut donc faire une imagerie avant de faire une PL*
38
imagerie - nommer les méthodes possibles (4)
- CT scan - IRM - écho doppler des carotides - angiographies conventionnelle
39
imagerie - CT : décrire
- reconstruction d'images par Rx permettant de voie les tissus mous (cerveau) et les os
40
imagerie - CT : types (2)
- de base (C-) - avec constraste (C+) -> on utilise l'iode
41
imagerie - CT : quand faire un CT C+ (2)
pour tumeur pour infection
42
imagerie - CT : utilité de l'angio CT artériel ou veineux
pour imager les vaisseaux
43
imagerie - CT : utilise-t-on du contraste pour l'angio CT artériel ou veineux
C+ (iode)
44
imagerie - CT : a quoi faire attention (2) et quand
- allergie a l'iode - IR *si on fait un CT C+*
45
imagerie - CT : avantages (3)
- rapide - peu de CI - accessible dans pls milieux
46
imagerie - CT : CI
grossesse *CI **relative***
47
imagerie - CT : désavantages (3)
- forte dose de radiaions - fosse psotérieures moins bien éval - moelle épinière mal visualisée (*suspicion myélite ou sténose spinale -> ne pas prendre CT*)
48
imagerie - CT : a quoi faire attention chez les jeunes
examens récurrents, car forte dose de radiation
49
imagerie - CT : décrire selon l'image
AVC sylvie droit aigu/subaigu
50
imagerie - CT : décrire selon l'image
CT N
51
imagerie - CT : qu'est-ce qui est blanc dans un CT (2)
- sang - iode
52
imagerie - CT : décrire selon l'image
hématome épidural
53
imagerie - IRM : décrire (3)
- pas de radiations - exposition a fort champ magnétique réaligne les p+ de l'hydrogène qui en relaxant (temps de relaxation T1 et T2) émettent de l'É et devient une image après Tx mathématique - aimant de 1,5 à 3 tesla
54
imagerie - IRM : nommer quelques techniques du Tx du signal (6)
- T1 - T2 - flair - diffusion - écho de gradient - SWI
55
imagerie - IRM : que permettent ils de visualier (4)
signaux particuliers : - méthémoglobine - hémosidérine (saignement ancien, SWI) - oedeme cytotox dans AVC aigu (diffusion) - graisse
56
imagerie - IRM : avantages (3)
- excellent résolution pour visualiser le cerveau et la moelle épinière - pas d'iode : on utilise le gadolinium au besoin - permet de visualier le flot sanguin sans injection de contraste -> le sang en mouvement n'émet pas se signal fixe (angio IRM)
57
imagerie - IRM : quand utiliser contraste (2)
- tumeur - infection
58
imagerie - IRM : inconvénients (5)
- structures osseuses moins bien visualiés vs Rx ou CT - difficile pour Px claustrophobes - temps d'acquisition long et ne Px ne doit pas du tout bouger - quelques CI - non dispo dans tous les milieux
59
imagerie - IRM : CI (5)
- pacemaker - éclat de métal ferromagnétique - aciennes valves - anciens clips - pas de gadolinium si IR
60
imagerie - IRM vs TDM : dire quelle image est quoi
gauche : TDM (CT) droite : IRM
61
imagerie - IRM : Dx selon image
abcès cérébral
62
imagerie - IRM : Dx selon image
méningiome
63
imagerie - IRM : Dx selon image
SEP
64
syrinx
65
imagerie - IRM : que permet l'angio IRM (3)
- détection anévrisme - détetcion thromboses artérielle/veineuse - détetcion dissections artérielles
66
imagerie - angiographie : comparer l'angiogrpahie traditionnelle vs aux nouvelles techniques (angioCT/angioIRM) (3)
par opposition aux novuelles techniques, cets invasif : - on introduit un cathéter dans une a. (fémorale) - puis on le dirige dans la carotide ou vertébral - injection iode
67
imagerie - angiographie trad : quand l'utilise-t-on (3)
pour des interventions endovasc (pour Tx, **pas** Dx) : - thrombectomie pour AVC - stent pour sténose carotidienne - coiling anévrisme
68
imagerie - angiographie trad : risques (5)
- hématome au site de ponction - trauma artériel - thrombose - pseudoanévrisme - embolie a partie du catheter (risque AVC)
69
imagerie - doppler des carotides : définir
méthode non invasive permettant d'imager les vaisseaux sanguins du cou (carotides, vertébrales)
70
imagerie - doppler des carotides : avantages (5)
- simple - rapide - indolore - aucune CI - excellente méthdoe pour détecter sténose carotidienne
71
tests génétiques - décrire (3)
- whole exome sequencing - whole genom sequencing - panel de centraines de genes
72
tests génétiques - comment faire si foetus
on peut séquencer le génome du foetus via le sang de la mere (ADN fétal ibre dans le sérum)

MED A2022 - NEURO E1 (32 decks)

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