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MED A2022 - NEURO E1 > 5m - SNP > Flashcards

5m - SNP Flashcards

1
Q

anatomie - définir nerf (2)

A
  • milliers d’axones moteurs, sensitifs et autonomiques
  • fibres myélinisées ou non
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2
Q

anatomie - d’ou proviennent les axones d’un nerf? ou se regroupent-ils

A

pls racines
se regroupent au niv du plexus

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3
Q

anatomie - ou est le noyau du motoneurone

A

corne ant de la moelle

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4
Q

anatomie - ou est le noyau des neurones sensitifs

A

ganglion rachidien au foramen intervertébral

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5
Q

anatomie - décrire l’axone moteur

A
  • se divise en dizaines ou centaines de branches dans le muscle pour innever pls fibres musculaires constituant une unité motrice
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6
Q

anatomie - signes MNI (5)

A
  • faiblesse
  • atrophie
  • réflexes - ou aboli
  • fasciculation
  • tonus N ou -
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7
Q

anatomie - signes MNS (5)

A
  • faiblesse
  • réflexe vif
  • clonus
  • signe de babinski
  • spasticité
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8
Q

SSx - décrire la lésion d’un nerf

A
  • atteinte motrice et sensitive
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9
Q

SSx - lésion d’un nerf : DDx

A

DDx a faire avec la lésion de la moelle épinière

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10
Q

SSx - lésion d’un nerf : comment la dofférencier d’une lésion de la moelle (2)

A

niveau sensitifs ou troubles sphinctériens = MOELLE

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11
Q

SSx - lésion d’un nerf : nommer les Sx négatifs (3)

A
  • perte de sensibilité
  • perte du sens de position ave ataxie sensitive
  • romberg +
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12
Q

SSx - lésion d’un nerf : nommer les Sx positifs (2)

A
  • dlr
  • paresthésies
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13
Q

SSx - lésion d’un muscles/jonction neuromuscu : décrire (2)

A

pas de déficit sensitif
atteinte motrice uniquement

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14
Q

SSx - lésion du SNA : nommer les (7)

A
  • HTO
  • impuissance
  • anhidrose
  • intetsin neurogène
  • vessie neurogène
  • signes MNI
  • signe de tinnel
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15
Q

SSx - décrire le signe de tinel

A
  • fibres endommagées, immatures et plus sensibles a la sitmulation mécanique -> déclenche un choc électrique si on cogne
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16
Q

mononeuropathie - définir

A

atteinte d’un seul nerf

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17
Q

mononeuropathie - exemples (3)

A
  • tunnel carpien
  • neuropathie ulnaire au coude
  • meralgia paresthética
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18
Q

mononeuropathie multiple - définir

A

atteinte de pls nerfs individuels

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19
Q

mononeuropathie multiple - causes possibles (3)

A

compression dans pls territoires :
- DB
- hypothyr

vasculite :
- ischémie vasanervosum

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20
Q

polyneuropathie - définir

A

atteinte de l’ensemble des nerfs dans un patron dépendant de la longeueur

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21
Q

polyneuropathie - quels nerfs sont atteints en premier

A

atteinte des plus longs nerfs de façon plus précoce

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22
Q

polyneuropathie - décrire le pattern classique

A

atteinte en gants et chaussettes

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23
Q

polyneuropathie - Sx cliniques : nommer les Sx d’atteinte des petites fibres (4)? expliquer

A
  • brulement
  • dlr neuropathique
  • impression de pied froid
  • Sx autonomes

ces petites fibres peu ou pas myélinisés transportent les influx de dlr et de température

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24
Q

polyneuropathie - Sx cliniques : nommer les Sx d’atteinte des grosses fibres (6)? expliquer

A
  • hypoesthésies
  • paresthésies
  • pieds ronds/impression de marcher avec des bas épais
  • faiblesse
  • atrophie des muscles intrinsèque du pieds possibles
  • crampes

les grosses fibres plus myélinisés transportent les influx de la vibration + proprioception + une atteinte motrice est possible

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25
Q

polyneuropathie - localisation clinique : quand penser a atteinte médullaire (4)

A
  • niveau sensitif
  • troubles sphinctériens
  • signes MNS
  • attention : atteinte moelle peut abolir les réflexes en aigue (choc spinal)
26
Q

radiculopathie - présentation clinique (5)

A
  • dlr (vs nerf comprimé : pas de dlr qui irradie)
  • perte de sensibilité dans un dermatome
  • faiblesse muscu dans myotome
  • signes MNI dans myotome
  • perte du réflexe dans le territoire de la racine impliquée
27
Q

syndrome lésionnel et sous lésionnel - que permettent-ils

A

de localiser le niveau de la lésion spinale

28
Q

syndrome lésionnel et sous lésionnel - régions possibles de lésion spinale (5)

A
  • thoracique
  • cervicale
  • bulbe
  • inter hémisphérique/cerveau
29
Q

syndrome lésionnel et sous lésionnel - décrire le syndrome sous lésionnel (2)

A

atteinte pyramidale
correspond a Sx des longs faisceaux

30
Q

syndrome lésionnel et sous lésionnel - décrire le syndrome lésionnel

A

signes du MNI a la hauteur de la lésion (racine correspondantes)

31
Q

pathos classiques - mononeuropathies : décrire le syndrome du tunnel carpien (2)

A
  • engourdissement initialement nicturne ou matinal, puis le jour
  • dlr et malhabileté si sévère
32
Q

pathos classiques - mononeuropathies : nerf en cause dans syndrome du tunnel carpien

A

nerf médian

33
Q

pathos classiques - mononeuropathies : FDR syndrome tunnel carpien (3)

A
  • travail manuel répétitif
  • hypothyr
  • DB
34
Q

pathos classiques - mononeuropathies : décrire le poignet tombant (saturday night palsy)

A
  • neuropathie compressive du nerf radial au bras
35
Q

pathos classiques - radiculopathies : nommer les plus fréquentes (2)

A
  • au niv de C7 et S1
  • 2nd a hernie discale latérale cervicale ou lombaire
36
Q

pathos classiques - radiculopathies : présentation radiculopathie C7 (5)

A

syndrome lésionnel :
- engourissiement des doigts
- faiblesse tripceps
- ROT tricipital aboli

syndrome sous lésionnel (possible) :
- faiblesse MI
- ROT vifs
du a atteinte du faisceau pyramidale causant signes a distance

37
Q

pathos classiques - radiculopathies : présentation radiculopathie S1 (5)

A
  • lombosciatalgie
  • engourdissement plante du pied
  • engourdissement mollet
  • faiblesse flexion plantaire (marche sur pointe)
  • diminution réflexe achiléen
38
Q

pathos classiques - polyneuropathie DB : décrire présentation (3)

A
  • atteinte distale (lenght dependent)
  • perte des rlfexes achiléens
  • déficit sensitifs aux orteils
39
Q

pathos classiques - polyneuropathie DB : il s’agit d’une polyneuropathie de type ___

A

axonale

40
Q

pathos classiques - polyneuropathie DB : y a t il de la dlr

A

peut etre douloureuse ou non selon si grosses ou petites fibres atteintes
grosses : moins de dlr, petites : grosses dlrs

41
Q

pathos classiques - polyneuropathie DB : de quoi peut-elle s’accompagner (3)

A

dysautonomie:
- vessie
- intestin
- HTO

42
Q

pathos classiques - mononeuropathie multiple : nommer quelques causes classiques (3)

A
  • DB
  • vasculites (vasculite a ANCA)
  • infevtion virale (hépatites B, C, E / EBV)
43
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : définir

A

atteinte auto immune des nerfs et des racines

44
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : âge typique

A

peut survenir a tout age

45
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : survient souvent suite à ____

A

infection virale

46
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : présentation clinique (6)

A
  • faiblesse ascendantes sur qq heures ad jours
  • Sx sensitifs
  • parfois dlrs muscu ou lombaires
  • atteinte resp possible (ad décès 2nd a insuff resp)
  • dysautonomie (arythmies cardiaques, HTA/HTO)
  • perte des réflexes
47
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : résultats au LCR

A

prots augmentés dans le LCR, mais pas tjrs au debut pcq dissociation albumino cytologique

48
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : résultats a l’EMG

A

polyradicuneuropathie démyélinisante

49
Q

pathos classiques - polyneuropathie (guillain barré) : Tx

A
  • plasmaphérèse
  • immunoglobulines (IVIg)
50
Q

SLA - définir

A

maladie dégénérative des motoneurones

51
Q

SLA - atteintes (3)

A
  • MNS et MNI
  • atteinte bulbaire
52
Q

SLA - présentation de l’atteinte bulbaire (2)

A
  • dysphagie
  • dysarthrie
53
Q

SLA - demande-t-on un EMG? pourquoi?

A

OUI
normalement on en demanderait pas si réflexes vifs, mais ici on a une atteinte a la fois MNS et MNI

54
Q

SLA - présentation clinique (4)

A
  • faiblesse prog des membres
  • signes MNS/MNI
  • dyspnée/orthopnée
  • PAS atteinte oculaire, sensitive ou autonomique (Sx moteurs purs)
55
Q

myasthénie - définir

A

maladie de la jonction neuromuscu

56
Q

myasthénie - physiopatho du type auto immun

A

Ac contre les récepteurs de l’Ach

57
Q

myasthénie - Sx (5)

A
  • ptose fluctuante d’une paupière
  • diploplie intermittente
  • faiblesse proximale
  • Sx atteinte bulbaire
  • dyspnée/orthopnée
  • PAS atteinte sensitive
  • notion de fatiguabilité

en gras : Sx classiques

58
Q

myasthénie - prsentation clinique de l’atteinte bulbaire (3)

A
  • fatigue de la mastication
  • dysarthrie
  • dysphagie
59
Q

myasthénie - décrire la notion de fatiguabilité (3)

A

bien le matin
dysarthrie augmentée si parle longtemps
voix faible…

60
Q

myasthénie - est-ce traitable?

A

oui

MED A2022 - NEURO E1 (32 decks)

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