7, Glucocorticoides

Question 1

¿Cual es el mecanismo de acción de los GC?

Answer 1

Se dividen en 2:

• Efectos genomicos
• Efectos no genomicos

Question 2

Cuales son los efectos genomicos de los GC?

Answer 2

Interacción con el citoplasma
Receptor de Gc
Genes

Question 3

Cuales son los efectos no genomicos de los GC?

Answer 3

Interacción con las membranas celulares

Question 4

Caracteristicas de los efectos genomicos de los GC

Answer 4

Se llevan a cabo posterior a unirse al receptor citosolico de GC y transportados al nucleo.
Se llevan a cabo 2 efectos:
1. Transrepresión
2. Transactivación

Question 5

¿cual efecto genomico es más frecuente en el mecanismo de accion de los GC?

Answer 5

Transrepresion

Question 6

¿Que describe la transrepresión?

Answer 6

inhibicion de la sintesis de proteinas regulatorias

Question 7

¿Que describe la transactivación?

Answer 7

Induccion de sintesis de proteinas regulatorias

Question 8

¿Que ocurre en la Transrepresión?

Answer 8

Por este mecanismo el complejo GC-GCR inhibe la transcripción de factores como NF-kB y AP-1

Question 9

¿Que ocurre en la Transactivación?

Answer 9

Puede estimular la producción de sustancias anti-inflamatorias como IL-10

Question 10

Efectos finales de los GC

Answer 10

Se llevan a cabo sobre diversos tipos celulares, citocinas, IL’s y apoptosis como parte principal de los EFECTOS NO GENOMICOS

Question 11

GC’s que no tienen efecto mineralocorticoide

Answer 11

Triamcinolona

Dexametasona

Question 12

Unión a proteinas de GC

Answer 12

Pueden unirse a la albumina o a la globulina fijadora de GC y por lo tanto puede haber diferencia en el metabolismo de pacientes con hipoalbuminemia

Question 13

Acetato de metilprednisolona

Answer 13

Permite ser administrado intramuscular o intraarticular a diferencia del corto plazo del succinato de metilprednisolona

Question 14

GC fluorinados

Answer 14

Dexametasona

Betametasona

Question 15

GC No fluorinados

Answer 15

Prednisiona
Prednsiolona
Metilprednisolona

Question 16

Esteroides fluorinados

Answer 16

no son metabolizados por la placenta y tienen Bd para el feto cuando se administran a la madre y pudieran ser utilizados cuando se requiere acciones en el feto
Vgr. Maduración pulmonar

Question 17

¿Que se considera una Dosis baja de GC?

Answer 17

<7.5 mg/ dia del equivalente de PDN

Question 18

¿Que se considera una Dosis intermedia de GC?

Answer 18

7.5-30 mg/dia del equivalente de PDN

Question 19

¿Que se considera una Dosis Alta de GC?

Answer 19

> 30 - <100 mg/dia del equivalente de PDN

Question 20

¿Que se considera una Dosis muy alta de GC?

Answer 20

> 100 mg/dia del equivalente de PDN

Question 21

Pulsos de GC

Answer 21

> 250 mg/dia del equivalente de PDN al día por uno o varios días

Question 22

Efecto de los GC

Answer 22

Dosis dependiente

Question 23

¿Cuál es la producción endogena de Cortisol diaria

Answer 23

20-30 mg por día

Question 24

Cuanto aumenta en condiciones de estres el Cortisol endogeno

Answer 24

Puede aumentar hasta 300-400 mg en condiciones de estres grave

Question 25

Cuando ocurre la mayor concentracion de cortisol endogeno

Answer 25

en la mañana (6-9 am)

Question 26

Cuando ocurre la menor concentracion de cortisol endogeno

Answer 26

Por la noche (8 pm- 2 am)

Question 27

¿Que efecto puede traer el uso cronico de GC?

Answer 27

puede producir insuficiencia suprarrenal

Question 28

Eventos adversos de GC

Answer 28

Tienen multiples eventos adversos, algunos dependientes de dosis, otros dependientes del tiempo de uso (cronicidad

Question 29

Eventos adversos Cardiovasculares mas frecuentes de los GC

Answer 29

Edema
HTAS
↑ Riesgo de aterosclerosis
Arritmias

Question 30

Eventos adversos Cutaneos mas frecuentes de los GC

Answer 30

Atrofia
Equimosis
Acne
hirsutismo

Question 31

Eventos adversos Inmunologicos mas frecuentes de los GC

Answer 31

Infecciones

Question 32

Eventos adversos Endocrinologicos mas frecuentes de los GC

Answer 32

Hiperglucemia

Question 33

Eventos adversos GI mas frecuentes de los GC

Answer 33

Ulcera peptica
Pancreatitis
Higado Graso

Question 34

Eventos adversos Oftalmologicos mas fecuentes de los GC

Answer 34

Glaucoma

Catarata

Question 35

Eventos adversos Osteomuculares mas frecuentes de los GC

Answer 35

OP
Osteonecrosis
Miopatia

Question 36

Eventos adversos del SN mas frecuentes asociados a GC

Answer 36

Alt. de la memoria

inducción de psicosis