32. Síndrome Inflamatorio/ Autoinmune asociado a Adyuvantes ASIA

Question 1

Patogénesis de ASIA

Answer 1

La activación del sistema inmune innato secundario al adyuvante se realiza mediante la activación de los receptores tipo Toll, y la activación del inflamasoma Nalp-3, con subsecuente liberación de citocinas y activación de linfos T

Question 2

Cuál es el adyuvante frecuentemente implicado

Answer 2

Aluminio

Question 3

Que hace el aluminio en la patogenesis

Answer 3

Condiciona liberacion de acido urico con activacion de los receptores de patrones de daños (PAMP) y activacion del inflamasoma.
Además puede activar la inmunidad celular independiente de sus acciones sobre la Inmunidad Innata

Question 4

Cuales son los mecanismos del desarrollo de autoinmunidad por adyuvantes

Answer 4

1. Activación de linfos B y producción de Ac’s
2. Activaciones de Toll-R
3. Mimetismo molecular
4. Interacción de moleculas virales
5. Diseminación de epítopes
6. Traslocación de Ag’s
7. Producción y liberación de citocinas
8. Inmunidad del hospedero
9. Incremento en los efectos del ácido úrico

Question 5

Formas de presentación de ASIA

Answer 5

Sd de la Guerra del golfo
Miofascitis Macrofagica
Siliconosis
Mal del edificio

Question 6

Cuadro clinico del Sindrome de la guerra del golfo

Answer 6

Malestar general, mialgias, fatiga, alt cognitivas, ataxia, diarrea, trastornos de sudoración, cefalea, urticaria, trastornos del sueño, y gastrointestinales

Question 7

Adyuvantes asociados al Sd. de la guerra del golfo

Answer 7

Bromuro de piridostigmina, insecticidas, vacunas, uranio

Question 8

Alteraciones de laboratorio o histologicas en el Sd. de la Guerra del golfo

Answer 8

Hipergamaglobulinemia 45%

Question 9

Cuadro clinico en Miofascitis macrofagica

Answer 9

Mialgias 89%
Fatiga cronica 77%
Alt. de la memoria y atencion
disnea

Question 10

adyuvantes asociados a Miofascitis macrofagica

Answer 10

Vacunas: VHA, VHB, Toxoide tetanico

Question 11

Alteraciones paraclinicas en Miofascitis macrofagica

Answer 11

Deposito de macrofagos con acumulacion de nanocristales en citoplasma

Question 12

Cuadro clinico de siliconosis

Answer 12

Inflamacion local, linfadenopatia, sarcoidosis

Question 13

adyuvantes asociados a siliconosis

Answer 13

Elastomeros de silicon

Question 14

Alteraciones paraclinicas en siliconosis

Answer 14

Granuloma local

Question 15

cuadro clinico en Mal del edificio

Answer 15

Presencia de sintomas en al menos 20% de los ocupantes de un edificio
Cefalea, fatiga, malestar ocular, y farginfeo, congestión nasal

Question 16

Ayuvantes asociados al mal del edificio

Answer 16

Toxinas, diesel, asbesto, hidrocarburos, micotoxinas

Question 17

Adyuvantes mas utilizados en vacunas

Answer 17

Aluminio

Adyuvante completo de Freund

Question 18

Componentes del adyuvante completo de Freund

Answer 18

ADN de M. Tb. como componentes de la pared celular

Question 19

Efectos de ACF

Answer 19

En ratones –> desarrollo de Ac’s anti-DNA ds y proteinuria

Question 20

Efectos del Aluminio

Answer 20

hay un efecto neurotoxico tras la aplicacion de diversas vacunas

Question 21

Efermedad causada por Vacuna VHB

Answer 21

Purpura de HS
PAN
Purpura trombocitopenica autoinmune
Miastenia Gravis
Penfigo
Poliradiculoneuropatia desmielinizante

Question 22

Enfermedad asociada a Vacuna Del toxoide tentanico

Answer 22

SGB, LEG, SAAF

Question 23

Vacuna de nInfluenza

Answer 23

LEG, vasculitis, ARe.

Question 24

BCG

Answer 24

Artritis reactiva, miopatia inflamatoria

Question 25

rubeola

Answer 25

FM

Question 26

Influenza porcina

Answer 26

EM

Question 27

VPH

Answer 27

Vasculitis

Question 28

La aplicacion de vacunas en pacientes con enfermedades autoinmunes puede:

Answer 28

incrementar la producción de auto-Ac’s

Question 29

Puntos relevantes para el desarrollo de autoinmunidad post-vacunación

Answer 29

1. Presencia de auto-ac’s previo a la vacunación
2. Diátesis individual en particular con Historia de enfermedades AI y/o alergias
3. AHF de enfermedades autoinmunes

Question 30

Diagnostico de ASIA

Answer 30

debe tener el antecedente de exposicion a un estimulo externo previo al desarrollo de sintomas como: vacunas, infecciones o adyuvantes

Question 31

Manifestaciones clinicas generales de ASIA

Answer 31

Mialgia, miopatía, afección articular, fatiga crónica, trastornos del sueño, alt. cognitivas, fiebre, alt. neurológicas
CRITERIOS MENORES: Aparicion de auto-ac’s, o anticuerpos contra el adyuvante
Polimorfismos asociados a DRB1, DQB1