2. Anticuerpos Antinucleares Flashcards
Que son los AAN?
Inmunoglobulinas que reaccionan a antígenos nucleares o citoplasmaticos autologos
A que son asociados los AAN
Son caracteristicamente asociados a LEG, aunque se observan en otras enfermedades reumatologicas, infecciosas, neoplasicas y en persona sanas (10%)
Cual es el metodo de detección de AAN?
IFI
Para la interpretacion de AAN se necesita:
Titulo
Patrón
sustrato
TITULO
se refiere a las diluciones a las que el suero continuo siendo positivo y es directamente proporcional a la concentración de anticuerpos
PATRON
Se refiere a que partes de la celula se tiñen en la IFI
Cuales son los grupos de importancia de patrones en AAN
- Nucleares
- Citoplasmaticos
- Mitoticos
Patrones Nucleares
Homogeneo
Periferico
Nucleolar
Centromerico
Patrones citoplasmaticos
Mitocondrial
Musculo Liso
Aparato de Golgi
(Incluye sintetasas)
Patrones mitoticos
Aparto mitotico
Centrosomas
Caracteristicas del patron homogeneo
Se caracteriza por la tincion del nucleo de forma homogenea, sugiere anticuerpos dirigidos contra DNAds o DNAss, histonas o nucleosomas
En ocasiones tiene una tincion mas intensa en la periferia del nucleo (Patrón periferico) contra dsDNA
Caracteristicas del patron moteado
Se refiere a la tincion del nucleo con granulos; moteado gran,de gueso, fino, denso-fino, polimórfico, discreto o centromerico y puntos nucleares.
moteado grueso –> reactividad conta RNP Sm y/o U1 RNP
Fino –> SSA/Ro. SSB/La
Caracteristicas del patron Centromerico
Puntos finos distribuidos de manera homogénea en el nucleoplasma de las células en interfase, se asocia con anticuerpos dirigidos contra el cinetocoro
Caracteristicas del patron Nucleolar
Tincion de los nucleolos, se asocia a anticuerpos contra DNA topoisomerasas I (Scl-70), PM-Scl, Fibrilarina, RNA polimerasa 1
AUTO-AC’S en LEG
Alta frecuencia de autoanticuerpos
Anti-DNAds –> se asocian a actividad de la enfermedad (esp. NL)
Anti-Sm –> 30% patognomonicos
Anti SSA/Ro –> Lupus cutaneo subagudo y bloqueo cardiaco congenito
Anti-P ribosomales –> Psicosis
AUTO-AC’S en MII
Por IFI los AAN son positivos en 50-80%
ESPECIFICOS:
*Anti-sintetasa –> asociados al sindrome antisintetasa
Anti-Mi2 –> Dermatomiositis (patron homogeneo o moteado)
U1RNP, Anti-Ku –> Presentes en Sd. de sobreposición
Anti PM-Scl –> Polimiositis y escleroderma
AUTO-AC’S en SS
Son caracteristicos los anti-SSA/Ro y SSB/La
AUTO-AC’S en en AIJ
Los AAN son caracteristicos del grupo de niñas que pueden desarrollar uveitis crónica
AUTO-AC’S en Escleroderma
La frecuencia de positividad de AAN varia del 85-99% mas importantes Anti-topoisomerasa I Anti-Centromero Anti- RNA Polimerasa I, II y III
Anti-topoisomerasa I
Anti-Scl-70
Son asociados principalmente con la variedad cutanea difusa
Anti-Centromero
Variedad cutanea limitada
Anti-RNA Polimerasa I, II y III
I y II –> especificos de Escleroderma
Ac’s anti-sintetasa
Anticuerpos dirigidos a la maquinaria de sintetasas de RNAt Anti-Jo PL-7 PL-12 EJ OJ KS
