6. Infecciones Gastrointestinales Flashcards
Tipos de vigilancia en diarreas
- Registros de muertes y altas hospitalarias
- Notificación de la enfermedad
- Vigilancia centinela
- Vigilancia de laboratorio
- Investigación de brotes
Mecanismo de producción de diarrea
- Unión-adherencia al epitelio
- Alteración del epitelio
- Producción de enterotoxinas secretoras
- Producción de citotoxinas destructoras de las células intestinales
- Invasión de las células epiteliales de la mucosa
Qué son las islas de patogenicidad
Son genes de las bacterias que se encuentran empaquetados muy próximos, de manera consecutiva, para poder poner en marcha secuencialmente el gen de unión del epitelio, el relacionado con la alteración del epitelio…siguiendo una cascada, activándose uno detrás de otro. Si esos genes estuvieran separados dentro del genoma, no se podrían transcribir en cascada, se consumiría mucha energía y el proceso no sería rentable. Se transmiten en plásmidos.
Hay sustancias químicas que pueden dar diarreas como
El plomo, zumos, bebidas carbonatadas, coles fermentadas o gelatinas, productos de limpieza, pesticidas, glutamato monosódico, niacida, vennos
Gastroenteritis secretora
Son diarreas acuosas debidas a toxinas, pérdida de líquidos, son las no invasivas. No presentan leucocitos en heces. El típico caso es el cólera.
Gastroenteritis inflamatorias
Hay una disentería. Se produce una invasión de la mucosa. Por el contrario, si aparecen leucocitos polimorfonucleares en heces. Son causadas por Shigella, salmonella, Campylobacter, etc. Son las bacterias productoras de gastroenteritis más frecuentes en nuestro medio.
Gastroenteritis invasivas
Los patógenos productores de las GASTROENTERITIS INVASIVAS penetran en el interior de la célula de la mucosa y pasa a la sangre, invadiendo el sistema retículo-endotelial. En este caso aparecerán leucocitos mononucleares en heces. Los patógenos que más frecuentemente originan este tipo de cuadro son Salmonella, Yersinia, Listeria, etc.
Enterotoxina estable al calor
Estafilococo
Vómitos y/o diarreas que duran 1 o 2 días. Postres, frecuente en bodas.
Estafilococo
Neurotoxina lábil al calor
Toxina botulínica
Vegetales caseros, infrecuente, ingreso en UCI
Botulismo
Cómo se trasmite botulismo infantil
Por esporas en miel
Infección infrecuente y banal. Toxina emética y diarreica (nunca a la vez)
Bacillus cereus
Qué produce la fiebre tifoidea y cuál el tifus
Salmonella / Rickettsia
Reservorio huevos, mayonesa casera, tortugas. Fiebre tifoidea. Roseola.
Salmonela
Qué es la fiebre tifoidea
Fiebre alta + bradicardia relativa
Cómo son los cultivos de Salmonella
Color negro (producen ácidos sulfhídrico). Aún así se está usando PCR.
Diarrea por agua en condiciones no higiénicas.
Shigella. Sintomatología en dos días. Dx: PCR múltiple, cultivos (color verde). No requiere tto.
Aguas marinas, marisco. Puede producir alteraciones cutáneas. Cursa con dolor abdominal severo, diarrea, vómitos, cefalea y escalofríos que remiten al cabo de 2-3 días.
Vibrio parahaemolyticus
Dx: cultivos, PMNs. No requiere tto.
En qué medio se cultiva vibrio cholerae
Medio TCBs
El principal reservorio es el hombre y el contagio se produce a través de agua contaminada. Los síntomas aparecen en pocas horas y la causa principal de la enfermedad es la enterotoxina que da lugar a dolor abdominal severo, diarrea (síntoma más importante ya que causa mucha pérdida de líquidos), vómitos, cefalea y escalofríos, pudiendo llegar a producir coma.
Vibrio cholerae
Tratamiento vibrio cholerae
Rehidratación y reposición electrolítica
Qué patógenos crecen en nevera a 4 grados
Yersinia y Listeria
Qué bacteria produce cuadro de pseudoapendicitis
Yersinia enterolítica
