5.Reteta: Rinita alergică

Question 1

Rp

Answer 1

Rp/Dymista spray nazal 0,14 mg/50µg puf
AO nr I (unu)
DS intranasal 2x1 puf/zi, 10 zile

Question 2

1.Clasificare, forma farmaceutica + doza

Answer 2

Dymista spray conține 2 substanțe active:

 Clorhidrat de Azelastina 0,14 mg/puf (antihistaminic H1 de gen 2), intranazal

 Propionat de fluticazona 50 µg (glucocorticoid), intranazal

Question 3

2.Actiune FD

Answer 3

Fluticazona:
 imunodepresiva, antiinflamatoare, antiexudativa
 scade sinteza histaminei si a lipidelor biologic active cu rol proinflam (Prostaglandine, Leucotriene si PAF)
 hiposecretie bronsica, hiperglicemianta

Question 4

3.Indicatii terapeutice

Answer 4

Azelastina:

 Rinite alergice sezoniere / nesezoniere
 Tratam simptomatic al rinitelor vasomotorii (nonalergice perene)
 rinoconjunctivite alergice
 scade pruritul ocular sau nazal, scade rinoreea
 inhiba bronhoconstrictia indusa de Leucotriene si PAF

Fluticazona:

 astmul cronic cu accese frecvente
 BPOC, sarcoidoza, mucoviscidoza

Question 5

4.Efecte adverse

Answer 5

! Antihistaminicele H1 moderne de generația a 2-a
(Xyzal = Levocetirizină,
Aerius = Desloratadină,
Claritine = Loratadină)
nu traverseaza bariera HE, nu au acțiune centrală
 NU au efect sedativ, nici anticolinergic , spre deosebire de:

 Antihistam H1 de generatia 1 (ex: Prometazina):
- deprimarea SNC prin efect sedativ puternic

 vertij, astenie, tulburari vizuale - efect anticolinergic, atropinic central și periferic: xerostomie (gură uscată), tulburari de
vedere, retentie de urină, tulburări gastro - intestinale

 risc de torsada vârfurilor (cardiotoxicitate).
 fenom de reintrare + torsada vârfurilor
 FiV și STOP CARDIAC

la Azelastină, rar: somnolență, cefalee, creșterea apetitului
Fluticazona: candidoză bucala și disfonie

Question 6

5.Contraindicatii

Answer 6

Azelastina:

 sarcina si alaptare
 aritmii cardiace (H1 gen 2)
 glaucom, adenom de prostata (H1 generația 1)

Fluticazona: psihoze, TBC pulmonar, infectii bronsice, imunosupresie, sarcina in I trimestru