23. Reteta: Pacient dislipidemie mixta, nu rasp la masuri dietetice aplicate

Question 1

Rp 1 si 2

Answer 1

Rp1/ Atorvastatina cpr 10 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. oral, 1 cpr/zi, seara, 30 zile
#
Rp 2/ Fenofibrat cpr 160 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. oral, 1 cpr/zi, 30 zile

Question 2

1.Clasificare:

Answer 2

Atorvastatina:
-hipolipemiant din clasa statinelor, este un inhibitor competitiv al enzimei HMG-CoA reductază

Fenofibrat:
-hipolipemiant din clasa fibraților

Question 3

2.Forma farmaceutica+doza+mod:

Answer 3

Atorvastatina: oral, cpr 10,20,40,80 mg, 1cpr /zi, seara

Fenofibrat: cps 160, 200 mg, p.o.

Question 4

3.Actiune FD:

Answer 4

Atorvastatina:
- Inhibă enzima HMG-CoA reductază -> scade colesterol hepatic.
- determină o scădere a LDL-colesterolului și a trigliceridelor
- creștere modestă a HDL-colesterolului.
- reduce riscul de ateroscleroză și complicații cardiovasculare asociate.

Fenofibrat:
- crește oxidarea acizilor grași
- reduce producția hepatică de trigliceride.
- crește clearance-ul lipoproteinelor bogate în trigliceride.
- scade nivelurile de trigliceride și LDL-colesterol.
- crește nivelul de HDL-colesterol.

Question 5

4.Indicatii terapeutice:

Answer 5

Atorvastatina:
-Hipercolesterolemie primară
-Dislipidemie mixtă.
-Prevenirea evenimentelor cardiovasculare majore la pacienții cu risc crescut
-Hiperlipidemii secundare

Fenofibrat:
-Hipertrigliceridemie severă
-Dislipidemii mixte la pacienții care nu răspund la tratamentul non-farmacologic (ex. dietă).
-Hipercolesterolemie primară

Question 6

5.Efecte adverse:

Answer 6

Atorvastatina:
- Tulburări gastrointestinale: greață, diaree, constipație.Cefalee, oboseală.

Fenofibrat:
-Tulburări gastrointestinale: greață, diaree, dureri abdominale.
-Creșteri ale transaminazelor hepatice
-Miopatie

Question 7

6.Contraindicatii:

Answer 7

Atorvastatina:
Absolute:Boală hepatică activă sau creșteri ale transaminazelor Sarcină și alăptare
Precauții:Insuficiență renală severă, Consumul excesiv de alcool.

Fenofibrat:
Absolute:Insuficiență hepatică / renală severă, Boală veziculară biliară
Precauții:Asocierea cu statine crește riscul de miopatie, Sarcină și alăptare