54. Diarreia e Obstipação Flashcards
Relativamente à obstipação crónica, assinale a afirmação VERDADEIRA: (2013)
A - A prevalência da obstipação crónica é semelhante em ambos os sexos
B - Mediante uma investigação sistemática, é possível estabelecer a causa subjacente da obstipação crónica em mais de metade dos casos
C - Nos doentes com disfunção isolada do pavimento pélvico, a taxa de sucesso do treino de biofeedback é inferior a 50 %
D - Nos doentes com disfunção do pavimento pélvico, a abordagem cirúrgica tem apresentado taxas de sucesso satisfatórias
E - Na obstipação crónica com trânsito cólico normal deve ser considerada a hipótese de doença intestinal funcional
Verdadeira: E
Correção de alíneas falsas:
A - A prevalência da obstipação crónica é MAIOR NAS MULHERES (2X)
B - Mediante uma investigação sistemática, NÃO é possível estabelecer a causa subjacente da obstipação crónica em 90%
C - Nos doentes com disfunção isolada do pavimento pélvico, a taxa de sucesso do treino de biofeedback é inferior a 70-80%
D - Nos doentes com disfunção do pavimento pélvico, a abordagem cirúrgica tem apresentado RESULTADOS MEDIOCRES E FORAM ABANDONADAS.
Relativamente ao doente com diarreia aguda, é falso que: (2010)
A - A loperamida pode ser útil no tratamento sintomático da disenteria moderada a grave na presença de febre
B - Mais de 90% dos casos são causados por agentes infecciosos
C - A síndrome de Reiter pode complicar infecções como as causadas pela Yersinia
D - A Shigella é um dos agentes potencialmente implicados na síndrome hemolítica-urémica
E - A maioria dos episódios não requer manobras diagnósticas nem terapêuticas específicas
Falsa: A
A loperamida DEVE SER EVITADA tratamento sintomático da disenteria moderada a grave na presença de febre - POR RISCO DE EXACERBAÇÃO E PROLONGAMENTO
Em relação à diarreia, indique a resposta certa. (2005)
A - Cerca de 30% das diarreias agudas, caracterizadas por uma duração inferior a 3 semanas, são causadas por agentes infecciosos e raramente se acompanham de dores abdominais
B - A diarreia crónica, cuja prevalência nos Estados Unidos foi estimada entre 10% e 15%, define-se como a eliminação de fezes moles e/ou liquidas por um período superior a 10 semanas
C - Consideram-se causas major de diarreia crónica, de acordo com o mecanismo fisiopatológico predominante, as causas secretoras, osmóticas, esteatorreicas e inflamatórias
D - No sindroma do intestino imitável caracteristicamente surgem dejecções nocturas, raramente a diarreia alterna com a obstipação, as dejecções não aliviam as dores abdominais e verifica-se frequentemente perda de peso
E - A diarreia diabética não responde ao tratamento com clonidina ou com agonistas alfa2-adrenérgicos
Verdadeira: C
Correção das alíneas falsas:
A - Cerca de 90% das diarreias agudas, caracterizadas por uma duração inferior a 2 semanas, são causadas por agentes infecciosos e GERALMENTE acompanham-se de dores abdominais
B - A diarreia crónica, define-se como a eliminação de fezes moles >200g/dia por um período superior a 4 semanas
D - No síndroma do intestino irritável caracteristicamente HÁ AUSÊNCIA de dejeções nocturas, FREQUENTEMENTE a diarreia alterna com a obstipação, as dejecções aliviam as dores abdominais e verifica-se INfrequentemente perda de peso
E - A diarreia diabética responde ao tratamento com clonidina ou com agonistas alfa2-adrenérgicos
Em relação à obstipação indique a resposta certa. (2005)
A - A frequência das dejecções constitui o único critério clínico no diagnóstico da obstipação
B - O exame rectal tem pouca importância no diagnóstico diferencial da obstipação
C - Na grande maioria dos casos (provavelmente> 90%) não existem causas subjacentes e a obstipação corresponde à hidratação, exercício físico e suplementos de fibras dietéticas (15 a 25g/dia)
D - Em cerca de 20% dos casos de obstipação é considerada grave ou “intratável”
E - Os marcadores rádio-opacos não têm qualquer valor no diagnóstico da obstipação
Verdadeira: C
Correção das alíneas falsas:
A - A frequência das dejeções NÃO É o único critério clínico no diagnóstico da obstipação
B - O exame rectal tem importância no diagnóstico diferencial da obstipação
D - Em cerca de <5% dos casos de obstipação é considerada grave ou “intratável”
E - Os marcadores rádio-opacos têm valor no diagnóstico da obstipação - fáceis, repetíveis, seguros, baratos e fidedignos.
Em relação a diarreia, escolha a afirmação incorrecta. (2005)
A - Nos indivíduos com um consumo dietético rico em fibras um volume fecal até 400 g/dia pode ser considerado normal
B - A determinação dos electrólitos fecais e o efeito do jejum permitem fazer o diagnóstico diferencial entre diarreia osmótica e secretória
C - A diarreia do viajante, induzida por enterotoxina, não é afectada pelo jejum prolongado
D - A presença de um “gap osmótico” fecal significativo sugere a presença aumentada de iões de Na e K nas fezes e aponta para diarreia secretória
E - Na esteatorreia a diarreia resulta do efeito dos ácidos gordos não absorvidos no transporte intestinal de iões (essencialmente a nível cólico)
Falsa: D
A presença de um “gap osmótico” fecal significativo sugere a presença aumentada de iões de Na e K nas fezes e aponta para diarreia OSMÓTICA
A propósito da diarreia crónica, assinale a frase incorrecta: (2002)
A - Na diarreia o peso das fezes é inferior a 200 gr nas 24 horas
B - A esteatorreia caracteriza-se pela eliminação de mais de 6% da gordura ingerida diariamente
C - O valor da osmolalidade das fezes é cerca de 300 mosmol/Kg h2O
D - Um hiato osmótico nas fezes superior a 50 sugere uma diarreia por má absorção de hidratos de carbono
E - O jejum melhora a diarreia do défice primário de lactase
Falsa: A
Na diarreia o peso das fezes é SUPERIOR a 200 gr nas 24 horas
