364. NAFLD e NASH

Question 1

Em relação à Doença Hepática Esteatósica Não Alcoólica (NAFLD), indique a VERDADEIRA:

1. Com base em estudos populacionais, estima-se que a prevalência de NAFLD seja aproximadamente 10%.
2. A NAFLD, mesmo sem cirrose, poderá ser uma condição pré-maligna.
3. A prevalência de cirrose associada a Hepatite C crónica é superior à prevalência de cirrose atribuível à NAFLD.
4. A maioria dos doentes com NAFLD apresenta-se com complicações de doença hepática terminal.
5. A obesidade está presente em menos de 30% dose doentes com NAFLD.

Answer 1

Verdadeira: 2.

Correção de alíneas falsas:

1. Com base em estudos populacionais, estima-se que a prevalência de NAFLD seja aproximadamente 25%.
2. A prevalência de cirrose associada a NAFLD é superior à prevalência de cirrose atribuível à Hepatite C crónica. (3-4x mais comum)
3. A maioria dos doentes com NAFLD apresenta-se ASSINTOMÁTICO.
4. A obesidade está presente em menos de 50-90% dose doentes com NAFLD.

Question 2

Relativamente a estratégias diagnósticas e terapêuticas da Doença Hepática Esteatósica Não Alcoólica (NAFLD), indique a VERDADEIRA:

1. Para estabelecer o diagnóstico de NAFLD são necessárias técnicas invasivas.
2. Em doentes com NAFLD, os níveis séricos de aminotransferases podem ser normais.
3. A vitamina E é a 1ª linha para o tratamento da esteatohepatite não alcoólica, sobretudo em doentes diabéticos.
4. Além da Vitamina E, outros antioxidantes testados (incluindo o ácido ursodesoxicólico, a betaína e os ácidos gordos Ω-3) ofereceram benefício histológico a doentes com NASH
5. A NASH é um critério de exclusão para cirurgia bariátrica

Answer 2

Verdadeira: 2.

Correção de alíneas:

1. Para estabelecer o diagnóstico de NAFLD NÃO são necessárias técnicas invasivas. (FIBROSCAN, ECO, AMTs)
2. A vitamina E é a 1ª linha para o tratamento da esteatohepatite não alcoólica, em doentes NÃO diabéticos.
3. Além da Vitamina E, outros antioxidantes testados (incluindo o ácido ursodesoxicólico, a betaína e os ácidos gordos Ω-3) NÃO ofereceram benefício histológico a doentes com NASH
4. A NASH NÃO é critério de exclusão para cirurgia bariátrica (CI : cirrose relacionada com NAFLD ; hipertensão portal)