351. Doença Inflamatória Intestinal Flashcards

Question 1

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Influência do tabaco na DII… (CU e DC)

Answer

A

Efeitos descritos +++ em caucasianos.
CU - tabaco é protetor
DC - tabaco aumenta risco

Mulheres fumadoras a tomar ACO - aumento do risco de CU

Question 2

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Qual a % de DII familiar?

Answer

A

5 a 10% - +++ DC

Question 3

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais as doenças com FR genéticos comuns à DII? (6)

Answer

A

(M)
P - Psoríase
E - Espondilite Anquilosante
D - DM tipo 1
A - Asma
L - LES
A - Artrite Reumatóide

Question 4

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais os grupos de maior risco para DII?

Answer

A

Judeus
Caucasianos
Estrato social Elevado
Residentes em zonas urbanas

Question 5

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Os Polimorfismos NOD2 estão associados a que padrão de DC?

Answer

A

Fibroestenosante (NO)

Question 6

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Os Polimorfismos ATG16L1 estão associados a que padrão de DC?

Answer

A

Fistulizante

ATG = autofagia = “comer” tecido para formar trajeto para superfíce = fístula

Question 7

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais os 2 padrões típicos de apresentação da DC?

Answer

A

1 - Fibroestensante (obstrutivo)
2. Penetrante-fistuloso

Têm diferentes tratamentos e prognósticos!

Question 8

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Qual a composição dos cálculos urinários na DC?

Answer

A

Hiperoxalúria –> oxalato de cálcio (liga-se aos ácidos gordos que deviam ter sido absorvidos)

Question 9

Q

Doença Inflamatória Intestinal

DC gastroduodenal : qual a porção do duodeno mais afetada?

Answer

A

D2

vs D1 na DUP

Question 10

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Qual a percentagem de casos de colite indeterminada?

Answer

A

15%

(5% CU/DC sobreponível;
5-10% familiar)

Question 11

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Qual a percentagem de casos de dificil distinção entre CU e DC mesmo após recessão cirúrgica?

Answer

A

5%

entre 1 a 20%

Question 12

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais as diferenças entre colite colagenosa e linfocítica?

Answer

A

Epidemiologia: predomínio mulheres na colagenosa (pensar em rugas)
Histologia: sem deposição de colagénio na submucosa na colite linfocítica
Fatores de risco: beta bloq na colagenosa/sertralina na linfocítica
Associações: colagenosa - diarreia aquosa/linfocítica: doença celíaca

Question 13

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Marcadores serológicos têm utilidade marginal excepto…

Answer

A

Antes de anastomose ileoanal em bolsa

casos em que não se sabe se é CU/DC e se quer fazer cx - 40%

Question 14

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais os fatores de risco (3) independentes associados a DC incapacitante aos 5 anos?

Answer

A

Diagnóstico antes dos 40A
Doença perianal ao dx
Tratamento inicial com CST

Question 15

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais as manifestações extra-intestinais relacionadas com a atividade da DII? (2)

Answer

A

Artrite periférica

2. Eritema nodoso

Question 16

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Qual a DII com maior incidência de sacroileíte?

Answer

A

Incidência igual em CU/DC

Question 17

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais as manifestações extra-intestinais mais frequentes na CU do que na DC? (3)

Answer

A

Fraturas ósseas
Colangite esclerosante primária
Pioderma gangrenoso

Mnemónica: “FCP é para o CU”

Question 18

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Há alguma indicação para o uso de ATB na CU?

Answer

A

Só na pouchite (bolsite) - após IPAA

Question 19

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais os ATB mais seguros na gravidez? (2)

Answer

A

Ampicilina e cefalosporinas
(mas usar por curtos períodos - semanas)

Metronidazol - só 2º e 3º trimestre
Ciprofloxacina - evitar

Question 20

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Quais os FR para cancro exclusivos da CU? e da DC?

Answer

A

CU - pseudopólipos inflamatórios

DC - Segmento com bypass

Question 21

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, assinale a afirmação falsa:

Pico máximo de DII ocorre entre 10-40 anos de idade
DII afeta igualmente todos os sexos
DII afeta essencialmente os estratos económicos mais elevados
Contraceptivos orais aumentam o risco de CU apenas nas mulheres fumadoras.
Tabaco diminui risco de DC

Answer

A

Falsa: 5.

Correção: Tabaco diminui risco de CU

Question 22

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, é falso que:

50% dos asiáticos têm doença fistulizante
Micribiota comensal dos doentes com DII é diferente da dos indivíduos saudáveis
Células CD4 Th1 estão implicadas na DC e CD4 Th2 na CU
Úlceras são lesões avançadas na CU.
Na DC os achados histológicos correlacionam-se com a aparência endoscópica e curso clínico

Answer

A

Falso: 5.

Correção: Os achados histológicos correlacionam-se bem com a aparência endoscópica e o curso clínica da COLITE ULCEROSA.

Question 23

Q

Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, é falso que:

Calprotectina fecal correlaciona-se bem com a inflamação histológica, prediz recorrências e detecta pouchites (bolsites)
Hemorragia macroscópica é mais comum na CU
São fatores clínicos associados a CU incapacitante aos 5A: necessidade inicial de uso de CST, idade <40A ao dx e doença perianal ao dx.
CU tem pANCA + em 60-70% dos casos e DC tem ASCA + em 60-70% dos casos
Colite por micofenolato de mofetil é comum.

Answer

A

Falsa: 3

Correção: São fatores clínicos associados a DC incapacitante aos 5A: necessidade inicial de uso de CST, idade <40A ao dx e doença perianal ao dx.

Question 24

Q

Doente do sexo feminino de 24 anos com diagnóstico de Doença de Crohn há 5 anos e sob terapêutica com salazopirina e prednisolona (20 mg/dia), inicia quadro de diarreia e emagrecimento com gorduras fecais de 9 gr/dia e tempo de protrombina prolongado de 4 segundos e anemia macrocítica. Qual a alteração fisiopatológica mais provável? (2001)
A - Envolvimento duodenal
B - Deficit de absorção do ácido fólico
C - Envolvimento jejuno-ileal
D - Atrofia das vilosidades intestinais associada à salazopirina
E - Deficit de dissacaridases

Answer

A

C

Ácidos biliares e b12 absorvidos no Jejuno e ileo, logo diarreia biliar e anemia macrocitica, respectivamente

Question 25

Q

O infliximab foi introduzido na terapêutica das doenças inflamatórias do intestino (DII). Indique a seu respeito, qual a afirmação correcta: (2002)
A
O uso de infliximab conduz a remissão completa, em cerca de 90% dos doentes refractários aos corticóides
B
O aparecimento de linfomas tem sido referido em doentes tratados com infliximab
C
O uso de infliximab é tão eficaz na doença de Crohn como na colite ulcerosa
D
A incidência de anticorpos anti-infliximab atinge os 75% dos doentes que a ele são submetidos
E
A via de administração do infliximab é oral e é fonte de dispepsia muito frequente, o que conduz ao abandono da terapêutica

Answer

A

B

Correção de alíneas falsas:
A
O uso de infliximab conduz a remissão completa, em cerca de 65% dos doentes refractários aos corticóides
C
O uso de infliximab MAIS EFICAZ na doença de Crohn do que na colite ulcerosa
D
?
E
A via de administração do infliximab é EV

Question 26

Q

Qual das seguintes variáveis NÃO constitui um fator de risco para cancro colorretal na colite ulcerosa? (2013)
A
Utilização prolongada de azatioprina
B
História familiar de cancro colorretal
C
Presença de pseudopólipos pós-inflamatórios na colonoscopia
D
Doença extensa (pancolite)
E
Presença concomitante de colangite esclerosante primária

Question 27

Q

Relativamente à Doença Inflamatória Intestinal podemos afirmar (assinale a resposta errada): (1991)
A
Verifica-se tendência à recidiva, durante toda a vida
B
A recorrência pós–operatória aumenta com o tempo de duração da doença
C
A incidência de neoplasias aumenta em função da existência e da duração da doença
D
A dermatite herpetiforme constitui uma das complicações sistémicas
E
A oclusão e a perfuração intestinais são complicações frequentes na fase aguda e as fístulas internas (doença de Crohn) não constituem uma indicação absoluta para tratamento cirúrgico

Question 28

Q

A doença inflamatória intestinal associa-se a manifestações noutros órgãos; assinale a afirmação verdadeira: (2007)
A
O pioderma gangrenoso é detectado em 1-12% dos doentes com colite ulcerosa, sendo mais comum na colite de Crohn
B
O pioderma gangrenoso aparece sempre depois do aparecimento dos sintomas intestinais
C
O pioderma gangrenoso está associado em geral a doença grave
D
A psoríase ocorre em 5-10% e é independente da actividade da doença
E
A estomatite aftosa é rara na colite ulcerosa

Answer

A

C, D, E

Correção de alíneas falsas:
A
O pioderma gangrenoso é detectado em 1-12% dos doentes com colite ulcerosa, sendo mais comum na CU
B
O pioderma gangrenoso aparece GERALMENTE depois do aparecimento dos sintomas intestinais, mas pode surgir anos antes.

Question 29

Q

Escolha o aspecto clínico mais sugestivo de colite ulcerosa comparativamente à doença de Crohn. (2003)
A
Dor abdominal
B
Massa abdominal
C
Fístula periana
D
Resposta positiva à antibioterapia
E
Hematoquézia franca

Answer

A

E

Hematoquézia franca

Question 30

Q

Relativamente à terapêutica com mesalamina na doença inflamatória do intestino, assinale a opção falsa: (2008)
A
É utilizada para induzir e manter a remissão em doentes com colite ulcerosa
B
Estudos de meta-análise demonstram a sua superioridade em relação ao placebo para manter a remissão em doentes com doença de Crohn
C
A terapêutica tópica em combinação com a terapêutica oral é útil em doentes com colite ulcerosa extensa ou distal
D
Não está indicada como terapêutica única nos casos de doença grave
E
A dose terapêutica varia entre 2 e 4 g/dia

Answer

A

B

Estudos de meta-análise demonstram a sua superioridade em relação ao placebo para manter a remissão em doentes com CU

Question 31

Q

No tratamento da doença Inflamatória Intestinal, podemos afirmar que (assinale a proposição errada): (1991)
A
Os corticosteróides estão indicados em todos os doentes
B
O tratamento tópico com enemas de ácido 5 – aminosalicilico (5 – ASA) é importante nas formas de proctite ulcerosa
C
Na colite aguda não devem ser utilizados anti-espasmódicos
D
Os imunossupressores podem estar indicados nos doentes com formas crónicas contínuas
E
A alimentação enteral é eficaz no tratamento da doença de Crohn activa

Answer

A

Os corticosteróides estão indicados nos doentes COM DOENÇA MODERADA A SEVERA

Question 32

Q

No contexto da doença inflamatória crónica intestinal, assinale a afirmação correcta: (1995)
A
A doença de Crohn pode atingir qualquer segmento do tubo digestivo, da boca ao ânus
B
A colite ulcerosa envolve a mucosa colorectal de forma descontínua, a partir do recto, alternando zonas lesadas com zonas de mucosa normal
C
Em 30 a 40% dos casos não é possível distinguir a doença de Crohn da colite ulcerosa
D
A actividade da espondilite anquilosante correlaciona-se com a actividade da doença inflamatória crónica intestinal a que se associa
E
A terapêutica com salazopirina, na colite ulcerosa em fase de remissão, deverá ser interrompida durante a gravidez

Answer

A

Correção de alíneas falsas:
B
A DC envolve a mucosa colorectal de forma descontínua, POUPANDO O RECTO, alternando zonas lesadas com zonas de mucosa normal
C
Em 15% dos casos não é possível distinguir a doença de Crohn da colite ulcerosa
D
A actividade da espondilite anquilosante NÃO SE correlaciona com a actividade da doença inflamatória crónica intestinal a que se associa
E
A terapêutica com salazopirina, na colite ulcerosa em fase de remissão, NÃO PRECISA DE SER interrompida durante a gravidez

Question 33

Q

Relativamente à Doença Inflamatória Intestinal e Gravidez assinale a afirmação verdadeira: (2006)
A
As mulheres com Doença de Crohn ou Colite Ulcerosa têm sempre taxas de fertilidade normais
B
Os antibióticos mais seguros na Doença de Crohn, durante a gravidez, incluem a ampicilina, cefalosporina, metronidazol e ciprofloxacina
C
A azatioprina e a 6-mercaptopurina acaretam alto risco durante a gravidez
D
O metotrexato está contra-indicado durante a gravidez
E
Os glucocorticóides na Colite Ulcerosa estão formalmente contra-indicados durante a gravidez

Answer

A

D

Correção de alíneas falsas:
A
As mulheres com Doença de Crohn ou Colite Ulcerosa têm taxas de fertilidade NORMAIS SE DOENÇA QUIESCENTE
B
Os antibióticos mais seguros na Doença de Crohn, durante a gravidez, incluem a ampicilina, cefalosporina
C
A azatioprina e a 6-mercaptopurina acaretam risco MINIMO/NULO durante a gravidez
E
Os glucocorticóides na Colite Ulcerosa são SEGUROS durante a gravidez

Question 34

Q

Em relação à colite ulcerosa complicada, indique a afirmação incorrecta: (2005)
A
A perfuração pode advir de um quadro de megacólon tóxico
B
O megacólon tóxico pode ser desencadeado por perturbações hidro-electrolíticas
C
A hemorragia que requer mais de 6 unidades de sangue por semana indica a colectomia
D
A ciprofloxacina está indicada no tratamento da pouchite
E
Objectivamente a peritonite pode não ser detectada, numa perforação

Answer

A

C

A hemorragia que requer mais de 6 unidades de sangue EM 24-48H indica a colectomia

Question 35

Q

Qual dos seguintes fármacos utilizados no tratamento das doenças inflamatórias do intestino deve ser evitado durante a gravidez: (2003)
A
Corticóides
B
Ampicilina
C
Olsalazina (Agente 5 ASA)
D
Metronidazole (Flagyl®)
E
Azatioprina

Answer

A

C

Nota: Metronidazol seguro apenas nos 2º e 3º trimestres.

Question 36

Q

No diagnóstico diferencial das colites, a biópsia do cólon pode ter interesse. Indique, a esse respeito, qual a frase incorrecta: (2002)
A
Na colite ulcerosa a mucosa apresenta criptas ramificadas, distorcidas e reduzidas em número e com depleção das células caliciformes
B
Nas colites de diversão (recto ou cólon excluído) podem observar-se abcessos nas criptas do epitélio do cólon, cuja arquitectura está mantida
C
A presença de fibras de colagénio formando uma banda entre a submucosa e a muscular própria, é típica da colite colagénica
D
Na colite linfocítica observa-se aumento dos linfócitos intra-epiteliais e não há deposição anómala de fibras de colagénio
E
A observação de granulomas não-caseificados em todas as camadas da parede do cólon é indicativa de colite de Crohn

Answer

A

C

A presença de fibras de colagénio formando uma banda SUBEPITELIAL, é típica da colite colagénica

Question 37

Q

Em relação com as manifestações reumatológicas das doenças inflamatórias intestinais (DII), escolha a afirmação incorrecta. (2006)
A
A artrite periférica é mais comum na colite ulcerosa (CU)
B
A espondilite anquilosante é mais frequente na doença de Crohn (DC)
C
A actividade da espondilite anquilosante não remite com a colectomia
D
A sacro-ileíte é normalmente simétrica e ocorre com frequência semelhante na CU e DC
E
A osteoartropatia hipertrófica pode ocorrer nas DII

Answer

A

A artrite periférica é mais comum na DC

Question 38

Q

O uso de glicocorticóides, no tratamento da doença inflamatória do intestino (escolha a afirmação falsa). (2003)
A
Está indicado na Colite Ulcerosa moderada a grave, em administração oral ou parentérica
B
Está indicado na Doença de Crohn moderada a grave
C
Está indicado na terapêutica de manutenção da Colite Ulcerosa, em associação com Azatioprina
D
Pode ser reduzido pelo uso de metotrexato
E
É, em situações graves, consideradas refractárias aos corticóides, complementada com ciclosporina I.V., na dose de 4 mg/kg/dia

Answer

A

C

Está indicado na INDUÇÃO DE REMISSÃO da Colite Ulcerosa, em associação com Azatioprina

Question 39

Q

Relativamente à Colite Ulcerosa, podemos afirmar que (assinale a proposição errada): (1991)
A
A prevalência é maior nos países industrializados
B
Verifica-se associação familiar em 10 – 20% dos casos
C
O início da doença ocorre, geralmente, no começo da idade adulta
D
A incidência no sexo masculino é superior à do sexo feminino, na proporção de 3:1
E
Na etiopatogénese da doença há participação genética

Answer

A

D

A incidência no sexo masculino é IGUAL à do sexo feminino

Question 40

Q

Relativamente às possíveis manifestações hepato-biliares da doença inflamatória do intestino, assinale a hipótese falsa: (2008)
A
Esteatose hepática
B
Cirrose biliar primária
C
Litiase da vesícula biliar
D
Colangite esclerosante primária
E
Pericolangite

Answer

A

B

Colangite esclerosante primária mais frequente na CU

Question 41

Q

O padrão serológico PANCA +/ ASCA – é muito específico de que patologia intestinal? (2004)
A
Doença de Crohn
B
Doença celíaca
C
Gastroenterite eosinofílica
D
Sindroma de Bechet
E
Colite ulcerosa

Answer

A

E

Colite ulcerosa

Question 42

Q

Em relação à Doença Inflamatória Intestinal (D.I.I.) indique a resposta certa: (2005)
A
A artrite periférica, tipicamente mono articular, surge em cerca de 50% dos doentes com DII, é mais frequente na colite ulcerosa e não tem relação com os períodos de agravamento de actividade da doença
B
Cerca de 40% a 50% dos doentes com colite ulcerosa têm a doença limitada ao recto e rectosigmoide e 20% têm colite total
C
O tabaco e os contraceptivos orais têm mais influência na incidência da colite ulcerosa do que da doença de Crohn
D
Na colite ulcerosa, caracterizada histologicamente por apresentar uma arquitectura normal das criptas, a gravidade dos sintomas não tem correlação com a extensão da doença
E
A doença de Crohn caracteriza-se por apresentar ulcerações aftóides numa fase tardia da doença e padrão único fibroestenótico e infiltrado inflamatório limitado à mucosa

Answer

A

Verdadeira: B

Correção de alíneas falsas:
A
A artrite periférica, tipicamente POLIarticular, surge em cerca de 10-20% dos doentes com DII, é mais frequente na DC e TEM relação com os períodos de agravamento de actividade da doença
C
O tabaco e os contraceptivos orais têm mais influência na incidência da DC do que da CU
D
Na colite ulcerosa, caracterizada histologicamente por apresentar uma DISTORÇÃO da arquitectura das criptas (bífidas, distorcidas, diminuídas, com lacunas), a gravidade dos sintomas TEM correlação com a extensão da doença
E
A doença de Crohn caracteriza-se por apresentar ulcerações aftóides numa fase PRECOCE da doença e padrão fibroestenótico/FISTULIZANTE e infiltrado inflamatório TRANSMURAL

Question 43

Q

A obstipação pode ser sintoma de colite ulcerosa (CU). Escolha a situação clínica em que ela ocorre. (2005)
A
Pancolite
B
Proctite
C
CU com carácter fistulizante
D
CU com manifestações extra–intestinais
E
Após terapêutica com antibióticos

Answer

A

B

Proctite

Question 44

Q

Relativamente às complicações da Doença de Crohn, assinale a afirmação verdadeira: (2006)
A
As deficiências nutricionais estão apenas relacionadas com a malabsorção
B
As fracturas vertebrais são causadas apenas pela deficiência de Vitamina D
C
A pelagra resulta da má absorção de Vitamina B12
D
A deficiência de niacina tem um papel importante no aparecimento de sintomas neurológicos
E
Pode resultar hiperoxalúria

Answer

A

E

Correção de alíneas falsas:
A - As deficiências nutricionais também ocorrem por pobre ingestão e perdas entéricas de proteínas e outros nutrientes
B- As fracturas vertebrais são causadas pela deficiência de Vitamina D + tx com CST + HIPOCALCEMIA
C-A pelagra resulta da má absorção de NIACINA
D-A deficiência de VIT B12 E ACIDO FOLICO tem um papel importante no aparecimento de sintomas neurológicos

Question 45

Q

Qual das seguintes drogas utilizadas na terapêutica das doenças inflamatórias intestinais pode induzir convulsões se o colesterol for <120mg/dl. (2006)
A
5 ASA
B
Infliximab
C
Metotrexato
D
Azatioprina
E
Ciclosporina

Answer

A

E

Ciclosporina

Question 46

Q

Qual das seguintes afirmações é correcta? (2006)
A - As fístulas são mais frequentes na colite ulcerosa do que no Crohn
B - Os atletas de alta competição são atingidos frequentemente pela doença de Crohn
C - As lesões fundamentais na colite ulcerosa são os abcessos crípticos
D - O 5-ASA não é utilizado na terapêutica da colite ulcerosa
E - A doença de Crohn atinge apenas o cólon e o intestino delgado

Answer

A

Verdadeira: C

Correção das alíneas falsas:
A - As fístulas são mais frequentes na DC do que na CU
B - ?
D - O 5-ASA não é utilizado na terapêutica da DC
E - A doença de Crohn atinge todo o trato GI desde a boca até ao anus.

Question 47

Q

Em que grupo etário são mais prevalentes, a doença de Crohn e a colite ulcerosa: (1994)
A - Menores de 15 anos
B - Entre 15-35 anos
C - Entre 36-55 anos
D - Entre 56-75 anos
E - Maiores de 76 anos

Question 48

Q

Qual dos seguintes fármacos não é utilizado no tratamento da doença de Crohn? (2006)
A - Azatioprina
B - Interferão
C - Infliximab
D - Prednisolona
E - 5-ASA

Question 49

Q

Em relação à doença de Crohn, é falso que: (2010)
A - A colite segmentar é típica da doença
B - Os sintomas sistémicos estão frequentemente presentes
C - A positividade para anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é frequente
D - O recto está frequentemente poupado
E - As estenoses intestinais são frequentes

Answer

A

Falsa: C

A positividade para anticorpo pASCA é frequente

ANCA em 10-15% dos casos.

Question 50

Q

Assinalar a resposta errada. As manifestações sistémicas da Doença inflamatória Intestinal (2006)
A - a espondilite anquilosante é mais frequente na doença de Crohn do que na colite ulcerosa
B - a artrite periférica é menos comum na colite ulcerosa
C - os corticóides induzem a remissão da actividade da espondilite anquilosante
D - a sacro-ileíte não está associada à actividade da doença intestinal
E - a sacro-ileíte é simétrica e frequentemente assintomática

Answer

A

Falsa: C

espondilite anquilosante não responde a corticóides ou colectomia - tx com anti TNF

Question 51

Q

Relativamente aos marcadores serológicos na Doença Inflamatória Intestinal assinale a afirmação falsa: (2006)
A - A positividade para os anticorpos anticitoplasma neutrofílico perinucleares (ANCAp) é detectada em 30-40% dos doentes com Colite Ulcerosa e 5-10% nos casos de Doença de Crohn
B - A positividade para os ANCAp está associada aos casos de Colite Ulcerosa com pancolite
C - 5-15% dos parentes de 1º grau de doentes com Colite Ulcerosa apresentam positividade para os ANCAp
D - Os anticorpos anti-Saccharomyces cereviseae (ASCA) estão presentes em 60-70% dos doentes com Doença de Crohn e 10-15% na Colite Ulcerosa
E - 2-3% da população geral apresenta positividade para os ANCAp

Answer

A

Falsa: A

A positividade para os anticorpos anticitoplasma neutrofílico perinucleares (ANCAp) é detectada em 60-70% dos doentes com Colite Ulcerosa e 5-10% nos casos de Doença de Crohn

Question 52

Q

São múltiplos os fármacos utilizados na terapêutica da doença inflamatória intestinal. É falso que: (2010)
A - O metotrexato numa dose de 15 mg/semana é eficaz na manutenção da remissão da doença de Crohn activa
B - Sulfasalazina e derivados de 5-ASA estão indicados na terapêutica da colite ulcerosa e da doença de Crohn cólica de gravidade ligeira a moderada
C - A pouchite após colectomia e anastomose íleo-anal em doentes com colite ulcerosa responde habitualmente a antibioterapia com metronidazol ou ciprofloxacina
D - Os corticóides são úteis na colite ulcerosa ou doença de Crohn de gravidade moderada a severa
E - Azatioprina é útil na doença inflamatória intestinal corticodependente, observando-se eficácia apenas após 8 a 12 semanas de terapêutica

Answer

A

Falsa: E

Azatioprina é útil na doença inflamatória intestinal corticodependente, observando-se eficácia apenas após 3-4 semanas de terapêutica

(Mas pode demorar até 4 a 6 meses)

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