354. Insuficiência Vascular Mesentérica Flashcards

1
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Locais onde o êmbolo se aloja mais frequentemente são Ponto de Griffith e de Suddeck

A

Falso

Locais onde o êmbolo se aloja mais frequentemente são AMS IMEDIATAMENTE DISTAL À ORIGEM DA ARTÉRIA CÓLICA MÉDIA

Ponto de Griffith e de Suddeck = LOCAIS MAIS COMUNS DE ISQUEMIA DO COLON

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2
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

A dor abdominal na isquemia intestinal é desproporcional aos achados ao EO

A

Verdadeiro

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3
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Grau de reversibilidade da isquemia não pode ser previsto pelos achados da mucosa

A

Falso

Grau de reversibilidade da isquemia PODE ser previsto pelos achados da mucosa

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4
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Trombose venosa mesentérica é a doença intestinal aguda com pior prognóstico

A

Falso

Trombose venosa mesentérica é a doença intestinal aguda com MELHOR prognóstico

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5
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Dor abdominal sem perda de peso não é angina mesentérica crónica

A

Verdadeiro

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6
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Embolização tem origem cardíaca em 25% dos casos

A

Falso

Embolização tem origem cardíaca em 75% dos casos

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7
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

EcoDoppler negativo virtualmente exclui o diagnóstico de isquemia intestinal

A

Verdadeiro

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8
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

Isquemia mesentérica não oclusiva é a doença GI mais prevalente que complica cirurgias hepatobiliares

A

Falso

Isquemia mesentérica não oclusiva é a doença GI mais prevalente que complica cirurgias CARDIOVASCULARES

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9
Q
  1. Insuficiência Vascular Mesentérica

A Taxa de sucesso a longo-prazo da endarterectomia na isquemia intestinal crónica é 80%

A

Falso

A Taxa de sucesso a longo-prazo da ANGIOPLASTIA COM STENT ENDOVASCULAR na isquemia intestinal crónica é 80%

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10
Q

A incidência de isquémia intestinal tem vindo a aumentar com o envelhecimento da população. Em relação a esta patologia, qual a afirmação FALSA?

  1. A obstrução vascular por fenómeno embólico tem origem no coração em mais de 75% dos casos;
  2. Na isquémia mesentérica aguda a antibioterapia não se encontra recomendada;
  3. A isquémia não oclusiva pode surgir no contexto de stress fisiológico severo, nomeadamente choque ou desidratação;
  4. A mortalidade associada à isquémia intestinal é superior a 50%;
  5. Na obstrução da artéria mesentérica superior, habitualmente o jejuno proximal está poupado.
A

Falsa: 2.

Na isquémia mesentérica aguda a antibioterapia ENCONTRA-SE recomendada;

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11
Q

Relativamente à isquemia intestinal, é falso que: (2010)
A - A insuficiência venosa mesentérica é a forma com melhor prognóstico
B - A isquemia aguda é mais comum que a crónica
C - Se há suspeita de colite isquémica deve evitar-se a colonoscopia
D - A taxa de mortalidade é superior a 50%
E - A trombose venosa mesentérica associa-se habitualmente a estados de hipercoagulabilidade

A

Falsa: C

Se há suspeita de colite isquémica COLONOSCOPIA DEVE SER REALIZADA PARA AVALIAR A INTEGRIDADE DA MUCOSA

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12
Q

Em relação à insuficiência vascular mesentérica indique a resposta certa. (2005)
A - A forma mais comum de isquémia intestinal é a isquémia venosa aguda
B - A colite isquémica é a forma mais comum de isquémia aguda e a complicação gastrointestinal mais prevalente após cirurgia cardio-vascular
C - A mortalidade associada à isquémia intestinal não ultrapassa os 10%
D - O “gold standard” do diagnóstico e manuseamento da doença oclusiva arterial aguda intestinal é a angiografia
E - Na oclusão da artéria mesentérica superior a zona mais atingida é o jejuno proximal

A

Verdadeira: B

Correção de alíneas falsas:
A - Não encontro!
C - A mortalidade associada à isquémia intestinal ultrapassa os 50%
D - O “gold standard” do diagnóstico da doença oclusiva arterial aguda intestinal é a angiografia (tratamento = laparotomia)
E - Na oclusão da artéria mesentérica superior a zona mais atingida é o IMEDIATAMENTE DISTAL À ORIGEM DA ARTÉRIA CÓLICA MÉDIA

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