53 - Disfagia Flashcards
A disfagia distal é referida como proximal em que percentagem?
30%
Exame de escolha na suspeita de disfagia oral ou faringea?
Estudo fluoroscopico da deglutição
Teste isolado mais útil para a disfagia esofágica?
Endoscopia digestiva alta
Perante disfagia inexplicável devem ser feitas biópsias não havendo lesão visível endoscopicamente?
Siiiiim (esofagite eosinofilica)
Endoscopia é uma avaliação inicial apropriada na suspeita de distúrbios da motilidade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Há neoplasias e condições inflamatórias que produzem secundariamente padrões de alcalasia ou espasmo esofágico (pág 257)
V/F Disfagia é comummente acompanhada de odinofagia.
F. Odinofagia é comummente acompanhada de disfagia mas o reverso não é verdade.
Dimensão do esófago
18-26cm;
V/F A maioria das disfagias são devido a processos benignos.
Verdadeiro
V/F A maioria das disfagias esofágicas requerem tx cirúrgico.
Falso. A maioria das causas são tx eficazmente por meio de dilatação esofágica.
V/F Intervenção cirúrgica com miotomia cricofaríngea geralmente é útil.
Falso. Geralmente não é útil (excepto Zenker, barra cricofaríngea idioática e distrofia muscular oculofaringea)
Na esclerodermia geralmente há ausência de peristaltismo com um EEI enfraquecido que predispõe à formação de estenose péptica.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o responsável pela inervação do EES? e pela abertura do EES?
Inervação motora - X par (vago)
Os músculos que facilitam a abertura do EES - V, VII e XII
O tónus miogénico intrinseco é uma propriedade do ____ que o distingue do esófago circundante
EEI
A função do EEI é suplementada por um músculo. Qual é e qual a função?
Pilar diafragmático direito. Age como esfincter externo durante inspiração, tosse e esforço abdominal
Dimensões do lúmen esofágico
2cm AP;
3cm plano lateral
A partir de que diâmetro do lúmen esofágico é comum existir disfagia a sólidos?
Lúmen esofágico abaixo de 13mm
Quais as causas estruturais mais comuns de disfagia esofágica?
- Anel de Schatzki
- Esofagite eosinofilica
- Estenose peptica
Peristaltismo ausente e falha do relaxament do EEI são definidoras de ______.
Acalásia
Quais as características de Espasmos esofágico difuso?
- Função do EEI normal
- Disfunção da motilidade restrita ao corpo esofágico
Peristaltismo ausente com fraqueza grave do EEI é um padrão não especifico comum de?
Esclerodermia
Quais as causas mais comuns de disfagia orofaríngea?
- Iatrogénicas
- Neurológicas (+ comum)
- Estruturais
Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada contralateral.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada IPSILATERAL
Lesões corticais unilaterais podem causar disfagia não lateralizada.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O divertículo de Zenker é tipicamente encontrado em jovens.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Idosos
A barra cricofaríngea é um achado radiográfico comum e a maioria de doentes com barras cricofaríngeas transitórias estão assintomáticos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os sintomas característicos de disfagia orofaríngea?
Regurgitação nasal e aspiração traqueobrônquica manifestadas pela tosse com a deglutição
Doentes com disfagia orofaríngea frequentemente têm maior dificuldade com líquidos do que com sólidos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Disfagia episódica para sólidos que permanece inalterada durante vários anos indica doença benigna. Quais as patologias?
- Anel de Schatzki
- Esofagite eosinofilica
Dor torácica frequentemente acompanha a disfagia.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Independentemente da causa
Quais as causas mais comuns de disfagia esofágica com odinofagia?
- Esofagite infecciosa
- Esofagite associada a fármacos
A maioria da disfagia é atribuível a processos malignos.
Verdadeiro ou falso?
Falso
benignos
A esofagite eosinofílica é uma das principais causas de disfagia em crianças e em adultos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
As alterações histológicas e endoscópicas são evidentes nas principais causas de disfagia esofágica.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Doentes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira apenas para sólidos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a causa mais comum de disfagia num doente com história prolongada de Pirose antes da disfagia?
- Estenose péptica
- ADC do esófago (menos comum)
Disfagia resultante de AVC geralmente, mas não sempre, melhora espontaneamente nas primeiras semanas.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A alimentação por gastrostomia ou ENG geralmente protege contra a aspiração.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Não protege contra aspiração
Qual a terapêutica da maioria das disfagias esofágicas?
Dilatação esofágica por balão
A DRGE pode ser causa de disfagia, mesmo na ausência de estenose.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Altera a sensibilidade, distensibilidade e função motora
