51 La postura Flashcards
Indice de La postura corporal y sus patologías: implicaciones en el desarrollo del adolescente. Prevención y tratamiento en el marco escolar.
CON el HISTerico EVOmorales MECanizando a los ANAcoretas PATricia ENFerma de la CV y MI. CONCEPTO DE POSTURA HISTORIA -Antigua -Modelna EVOLUCIÓN DEL CUERPO EN RELACIÓN CON LA POS -Filogenética. -Ontogenética. MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA POSTURA ANÁLISIS DE LAS POSTURAS MÁS FRECUENTES -Bipeda -Sedente -Yacente PATOLOGÍAS DE LA POSTURA/CLASIFICACIÓN -Actitudes viciosas -Alteraciones estructuradas -Enfermedades evolutivas o ligadas al crecimiento ENFERMEDADES EVOLUTIVAS ALTERACIONES DE LA CV ALTERACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN EL MARCO ESCOL
CONCEPTO DE POSTURA
Son diversas las definiciones. Todas juegan con el concepto de cuerpo y gravedad, y con como el primero se adapta a las exigencias de la última. Lapierre se refiere a esta situación como de equilibrio estático, menciona la economía de la misma y la necesidad de los receptores propioceptivos para su consecución. Norris (1997) nos habla de postura óptima como aquella en la que todos los segmentos están alineados, causando un mínimo de estres a los tejidos corporales. El mismo autor habla de cadenas, en la que los diferentes segmentos trabajan de forma coordinada, significando esto que problemas o desajustes de uno segmentos influirán en otros de la cadena correspondiente.
Historia (antigua)
Es preciso viajar a oriente para encontrar las culturas que ancestralmente han entendido la postura como un elemento beneficioso para la salud. En China, una civilización estudiosa del hombre, la postura corporal posee un papel primordial en la salud pues una postura correcta favorece el flujo de energía en nuestro cuerpo. Los bonzos, eran sacerdotes que al parecer ofrecían trato terapeútico a través del Kung-Fu. En la India, en los libros sagrados (los Vedas) se mencionan ejercicios posturales y técnicas respiratorias. Que perviven actualmente en el yoga En Grecia y Roma también se utilizaban instrumentos para corregir deformaciones posturales, a veces de forma radical. Galeno o Hipócrates En la Edad media decae el interés por lo corporal.
Historia (modelna)
Este interés se retoma en el siglo XVIII con Hoffman, precursor de la moderna mecanoterapia. El interés por la postura sufre una evolución importante a partir del siglo XIX. P.H Ling con su gimnasia sueca trata de demostrar que a través de los ejercicios físicos se pueden corregir defectos posturales. Frederick Alexander (método Alexander) trabaja con una técnica de reeducación psicofísica identificando hábitos posturales incorrectos para aprender una forma natural de movimiento. En el siglo XX numerosos autores continúan estudiando la postura. Feldenkrais explora los movimientos para que la persona tenga conciencia de su forma de moverse con el fin de prevenir dolores por posturas que no son las adecuadas. Gerda Alexander desarrolla su “eutonía”. Se trata de una pedagogía del movimiento que concede gran importancia al tacto, a la percepción de sí mismo y a conseguir un tono muscular armónico en cada situación. Mezieres señala que los músculos no actúan de forma aislada, cuando uno se estira provoca compensaciones en la cadena muscular correspondiente. Su método se basa en posturas de estiramiento y movilizaciones articulares para reequilibrar nuestra postura. Struyf manifiesta la importancia de equilibrar músculos internos y externos y fortalecer los músculos de ambos lados de nuestro cuerpo por igual. Ida Rolf trabaja sobre la influencia de las emociones en la postura y trata de alinear el cuerpo con la fuerza de la gravedad. Joseph Pilates cuyo método goza de gran predicamento…..El método se centra en el desarrollo de los músculos internos para mantener el equilibrio corporal y dar estabilidad y firmeza a la columna vertebral.
Evolución del cuerpo humano en relación con la postura.
Filogenético y ontogenético: Desde el pto de vista filogenético, es decir el que abarca la evolución de nuestra especie el paso de la cuadrupedia a la bipedestación se desarrolla durante millones de años, y es el denominado Australopitecus el primer homínido que caminará ergido. Como consecuencia de esto la columna vertebral es la estructura que ha sufrido cambios más radicales. Inicialmente el enderezamiento y luego las curvaturas de la misma hacen que actualmente gocemos de una estructura que soporta 10 veces más peso de lo que haría si fuera recta. Desde el pto de vista ontogenético, es decir el que se ocupa de la evolución desde la fase embrionaria hasta la formación definitiva de nuestras estructuras, en este caso oseas. Pasaremos de la cifosis total en la fase embrionaria, a: 3/4 meses: lordosis cervical. Paralelamente se inicia un fortalecimiento progresivo de la musculatura paravertebral, con el consiguiente control de la cabeza. 12/18 meses: Se empieza a formar la lordosis lumbar coincidiendo con la bipedestación y la deambulación característica con rodillas y pies separados y piernas en flexión.
Mecanismos de regulación de la postura
El movimiento se planifica en el SNC en la corteza motora y mediante unas vías (sistema piramidal y extrapiramidal) se envía la información a las Motoneuronas para que realicemos el movimiento deseado. Sistema piramidal: se encarga de la realización de movimientos hábiles, finos, precisos o más complejos. Mecanismo extrapiramidal: junto con los ganglios basales,se encarga del mantenimiento de la postura y de la realización de otros movimientos no tan hábiles como es el caminar. Cerebelo: se encarga de coordinar los movimientos para que salgan perfectos
Desde el punto de vista muscular:
Los músculos de la columna tienen como una de sus funciones la estabilización de la postura.
Para ello es importante el tono muscular porque los músculos realizan un trabajo continuado. Los músculos más importantes en este sentido son:
Extensores del raquis: estabilizan cuerpos vertebrales
Abdominales: estabilizan la columna manteniéndola recta. Si son débiles la zona lumbar se desequilibra.
Glúteo mayor: estabiliza la pelvis principalmente y mantiene al sacro en posición correcta.
Psoas iliaco se opone a los abdominales, si se acorta se incrementa la hiperlordosis.
Diafragma: interviene en el enderezamiento de la columna.
Trapecios: importantes para mantener la posición de la región cervical. Si son débiles puede aumentar la cifosis también.
Otros músculos como dorsales y rotadores del hombro también intervienen en menor medida.
También debemos tener en cuenta que la postura es algo que compromete a músculos de todo el cuerpo, no sólo del tronco sino también músculos de los miembros inferiores: abductores y aductores, extensores de cadera, extensores de rodilla etc.
Análisis de las posturas más frecuentes
Postura bípeda: Se trata de un equilibrio estable, donde las distintas fuerzas que actuan sobre el cuerpo han de neutralizarse mutuamente y la vertical que pase por el centro de gravedad tiene que proyectarse sobre la base de sustentación. *Se produce en esta postura una sobrecarga de los discos intervertebrales de la zona lumbar.Es importante que los abdominales tengan un tono adecuado para minimizar los efectos de la mencionada sobrecarga. http://marcrivero.com/musculatura-tonica-y-fasica/ *Importancia de los flexores de la cadera/psoas , y de sus antagonistas los gluteos. Postura sedente: En esta postura la carga se reparte entre el asiento y los pies. Lo correcto es sentarse en apoyo sobre los isquiones y la alineación de muslos/piernas y pies en angulaciones de 90º. Los pies deben estar totalmente apoyados. Es importante el apoyo lumbar que proporciona el respaldo de la silla. Postura yacente o decúbito: Nos pasamos ⅓ de nuestra vida en la cama. Es conveniente hacerlo en un colchón con un compromiso entre la firmeza y la capacidad de adaptarse a las formas de nuestro cuerpo. La postura óptima es decubito, que quiere decir tumbado, supino que quiere decir bocarriba, con un cojín en la curvatura de la rodilla para reducir la lordosis lumbar. Una postura también adecuada, especialmente para reducir la carga sobre los discos intervertebrales es la decúbito lateral. Es conveniente un almohadón, pero que no haga que la cabeza supere al hombro en altura.
Patologías de la postura/Clasificación
Vamos a clasificar las patologías de la postura en 3 grupos: -Actitudes viciosas.(actitud escoliótica, cifótica, lordótica). Desaparecerían en la postura decúbito, o en estiramiento -Alteraciones estructuradas. En este caso existe ya una deformidad que no desaparece con cambio de postura. se clasificaran a su vez en: -congénitas. -adquiridas. -idiopáticas. -Enfermedades evolutivas ó ligadas al crecimiento. Su evolución se estabiliza al terminar el crecimiento, se produce en la adolescencia tardía( 17-20 años). La actividad física puede agravar o corregir hasta cierto punto estas patologías, por lo que es importante tenerlo en cuenta durante las clases, de forma general, y particularmente en casos de prescripción médica.
Enfermedades evolutivas ligadas al crecimiento
Se deben a condiciones individuales, que predisponen a alteraciones en el proceso normal de crecimiento. Osteocondritis deformante de la cadera juvenil o enfermedad de Legg-Calve-Phertes Tiene contraindicadas actividades que involucren la articulación de la cadera. Osteocondritis del Tubérculo proximal de la tibia o enfermedad de Osgood-Schlatter https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001258.htm Está contraindicado ejercicios que impliquen arrodillarse o extender la pierna. Osteocondrosis Degeneración o necrosis en nucleos de osificación en periodos de máximo crecimiento. Enfermedad de Scheuerman ó cifosis del adolescente, cifósis idiopática juvenil de la cv. Se debe al crecimiento desigual de las vértebras (normalmente 7 y 10as) https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Scheuermann
Alteraciones de la columna vertebral
La columna presenta cuatro curvaturas en el plano sagital, que en sentido cefalo-caudal se denominan: -Lordosis cervical/ Cifosis dorsal/Lordosis lumbar/Cifosis sacra En el plano frontal hablaremos de escoliosis cuando se desvia del mismo. Será la angulación de estas curvaturas las que determinen si estamos hablando de actitud o alteración. La angulación se mide por el sistema de ºs que ideó Coob. *Mirar apuntes de Dani. Hiperlordosis Hipercifosis
Alteraciones de las extremidades inferiores
CADERA La articulación coxo-femoral está, entre otros factores, definida por el ángulo que forman el cuello del femur y la diáfisis femoral. Se denomina coxa valga cuando este es de más de 135º y coxa vara cuando es menor de 120º Los efectos visibles son los contrarios que en el genu valgo y varo respectivamente. RODILLA La diáfisis del fémur forma un eje con el miembro inferior, denominado Valgo Fisiológico??? de la rodilla de entre 170-175º en cn. Si dicho valgo es menor se denomina genu valgo, las piernas parece que forman una X. Si el valgo es mayor se denomina genu varo y las piernas parecen dejar el hueco de un caballo. Genu recurvatum rodilla hiperextendida. Genu flexum rodilla flexionada. Displasia rotuliana es una alteración en la forma de la rótula. PIE El pié es una bóveda formada por tres arcos que unen las bases del 1º y 5º metatarsianos con la parte posterior de la tuberosidad posterior del calcaneo. Pie cavo: Pie que tiene una deformación caracterizada por la encorvadura de la punta hacia el talón, lo cual provoca que la planta esté excesivamente curvada. Pie valgo o plano: Pie que presenta una bóveda plantar con menos altura de lo normal Pie talo: El pie permanece constantemente en flexión dorsal de tal modo que al apoyar el pie en el suelo, éste entra en contacto con el suelo únicamente con el talón Pie equino: El pie se encuentra permanentemente en una posición de flexión plantar. Hallux valgus, juanete o bunio: Es una deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie. ASIMETRIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES Puede generar escoliosis, no se corrige con diferencias menores a 1,5 cm si no hay actitud escoliótica. ACORTAMIENTO DE LOS ISQUIOTIBIALES Los isquiotibiales, conocidos así por sus comunes inserciones son en realidad 3 músculos: semitendinoso, semimembranoso y biceps femoral o crural. Es frecuente observarla en adolescentes, asociada a la cifosis dorsal. LAXITUD LIGAMENTOSA La laxitud en ligamentos de las articulaciones produce inestabilidad de las mismas por un lado más frecuencia de esguinces y por otro también se asocia a problemas posturales.
Prevención y tratamiento en el marco escolar
La higiene postural se menciona explicitamente en los contenidos del bloque 6º Gestión de vida activa y valores. Alertaremos al alumno sobre usos y hábitos negativos para la higiene postural , ligados a la moda o a la costumbre(transporte de cargas,posturas habituales,tacones,mochilas escolares) y sobre los riesgos de la especialización temprana y la sobrecarga asimétrica. Instruyendo al alumno sobre acciones y posturas correctas e incorrectas en el marco de la actividad física, en el caso de nuestra materia, se puede hacer en casi todas las actividades, pero especialmente si trabajamos de forma analítica ejercicios de condición física de fuerza y flexibilidad. En la práctica evitaresmos sobrecargas o posturas inadecuadas en el trabajo de la condición física y dirigiendo el mismo al fortalecimiento de los músculos profundos y estabilizadores del raquis.
BIBLIOGRAFIA Y RECURSOS
www. medlineplus.gov pagina de la biblioteca nacional de medicina de los EEUU, con version española.
https: //educacionfisicaplus.wordpress.com/2013/06/10/postura-corporal/
Artículo aparecido en revista de efdeportes.com
Educación postural.Teoría y práctica
Ejercicios desaconsejados en la actividad física Lopez Miñarro
