Специални хирургии (51-100) Flashcards

1
Q

Хирургично лечение на хроничен емпием (в гръден кош?)?

A
  1. Плевректомия и декортикация
  2. Белодробна резекция
  3. Плевропулмектомия
  4. Торакопластика (рядко)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Образни методи за диагностика ностър емпием?

A
  1. Рентгенография
  2. Кат
  3. Торакална ехография
  4. Бронхоскопия
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Поне два инвазивни метода за лечение на псведокиста на панкреаса?

A
  1. Пункция под ехографски контрол ; траен перкутанен дренаж със затворен вакуупен дренаж
  2. Анастомоза м/у нея и кух коремен орган
  3. Външен дренаж на кистата
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Какво се наблюдава на образното изследване при травми на медиастинума?

A
  1. Наличие на въздух в плевралната кухина
  2. Колапс на бял дроб
  3. Изместване на медиастинума контралатерално
  4. Наличие на излив (кръв)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Клиника на кървящи варици на хранопровода?

A
  1. Кървене от горната половина на ГИТ - хематемеза
  2. Анемия
  3. Тахикардия
  4. Хеморагичен шок
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Какво има в сака на феморалната херния?

A
  1. Тънкочревна бримка

2. Оментум???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Разликата между карбункул и фурункул?

A

Фурункул - стафилококова инфекция на космен фоликул, мастната жлеза към фоликула и околоната тъкан.
Карбункул - конгломерат от фурункули, който оформя масивен инфилтрат с червено-синкав цвят на отока.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Тиреотоксична криза - лечение?

A
  1. Консервативно - антитиреоидни медикаменти - Метизол и Пропицил
  2. Оперативно - лобектомия, Субтотална и тотална тиреоидектомия
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Диференциална диагноза на апендицит при деца?

A
  1. Инвагинация
  2. Паразитоза - аскаридоза
  3. Остър мезентериален лимфаденит
  4. Базална пневмония
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Открит пневмоторакс - определение?

A

Навлизане на въздух в плевралната кухина и вторично колабиране на белия дроб през травматичен отвор на гръдната стена, през който навлиза постоянно и свободно въздух в плевралната кухина (т.е. има непрекъсната комуникация на плевралната кухина с атмосферния въздух)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Видове пъпни хернии?

A
  1. Вродена на пъпната връв
  2. При малки деца и възрастни
  3. Хернии по linea alba - епигастрални, параумбиликални, подпъпни ?????
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Фиброкистична болест - определение и етиология?

A

Определение - Съвкупност от хормоналноиндуцирани пролиферативни (апокринна метаплазия, аденоза, епителна хиперплазия) и регресивни (фиброзиране, хиалинизиране) процеси, водещи до структурно преустройство на гърдата.

Етиология - Период между менархето и менопаузата; брой раждания; фамилна обремененост; хормонална терапия; раса

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Клинична картина при перфорирала язва в трети стадии?

A

Период на прогресиращ перитонит (след 12ч) - клиника на разлят перитони; кинжална болка; мускулна ригидност; гадене; повръщане; учестен пулс; липса на перисталтика; обложен език; facies hippocratica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Клинична картина на остър белодробен абсцес?

A
  1. Първа фаза - Некроза на белодробната тъкан и формиране на абсцеса - бодежи, кашлица, отпадналост, фебрилитет, втрисане, отделяне на гнойни храчки с белезникав цвят
  2. Втора фаза - след отхрачването - спадане на фебрилитета и експекторацията, подобряване на общото състояние.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Методи за диагностика на мастит?

A
  1. Физикален преглед
  2. Ехография
  3. Мамография
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Белодробен абсцес - определение?

A

Ограничено с пиогенна мембрана гнойно некротично възпаление на белия дроб.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Индикации за хирургично лечение при спонтанен пневмоторакс?

A
  1. Прогресираща дихателна недостатъчност
  2. Вентилен пневмоторакс
  3. Открит пневмоторакс
  4. По-голям от среден пневмоторакс
  5. Разкъсване на белия дроб
  6. Персистиращо евакуиране на въздух от плевралната кухина през гръдния дрен и неуспешно разгъване на белия дроб
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Заболявания, които причиняват първична спленомегалия?

A
  1. Инфекциозни - салмонелоза, спленичен абсцес, туберкулоза, сифилис, инфекциозна мононуклеоза, малария
  2. Хематологични - таласемия, сърповидноклетъчна анемия, мегалобластна анемия, миелосклероза, тромбоцитемия
  3. Неопластични - левкемии, лимфоми
  4. Кисти - вродени, травматични, паразитарни
  5. Амилоидоза, автоимунни заболявания
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Методи за хемостаза?

A
  1. Клампиране
  2. Тампонада
  3. Прошивна лигатура
  4. Електрокоагулация
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Туморни маркери за черен дроб?

A
  1. Алфа-фетопротеин (при първичен хепатоцелуларен карцином)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ранни усложнения след резекция на стомах?

A
  1. Пептична язва на йеюнума
  2. Гастроколична фистула
  3. Перитонит
  4. Инсуфициенция на шевовете
  5. Илеус
22
Q

В кой дял се откриват бронхиектазиите?

A

Долните лобове на белия дроб, особено вляво (защото левия главен бронх има по-дълъг ход, повече перибронхиална тъкан и по-малък лумен); среден лоб

23
Q

Определение за остър перитонит?

A

Остро неспецифично инфекциозно възпалително заболяване на париеталния и висцералния перитонеум, характеризиращо се с гнойна ексудация, тъканна пролиферация, тежко нарушение на хомеостазата, бърза и продължителна интоксикация, от които загиват болните, въпреки отстраняването на причината за перитонита.

24
Q

Клинична картина при остър панкреатит?

A
  1. Остро начало (1-2 дена след алкохолна злоупотреба)
  2. Внезабна силна, постоянна, епигастрална болка, ирадиираща в хипохондриалните области.
  3. Гадене и повръщане (без облекчение, проблема не е в стомаха, а в plexus coeliacus)
  4. Хипотония, тахикардия
  5. Олигурия, ОБН
  6. Тахипнея
  7. Хипокалциемия, хипомагнезиемия
  8. Чревна пареза, вследствие на панкреатични некрози и увреждане на plexus coeliacus.

ОГЛЕД:

  1. Симптом на Мондор - Виолетови петна по кожата на тялото и лицето
  2. Симптом на Грюнвалд - посиняване със зеленикав отенък около пъпа
  3. Симптом на Джонсън - Жълто-виолетово оцветяване около пъпа
  4. Симптом на Търнър - Виолетови петна по фланговете на корема
  5. Симптом на Фокс - по ингвиналните гънки
  6. Симптом на Кулен - Виолетово оцветяване около пъпа
25
Q

Три симптома на хепатоцелуларен карцином?

A
  1. Тежест и тъпа болка в десен хипохондриум
  2. Астено-адинамичен синдром
  3. Отслабване на тегло
  4. Хепатомегалия
26
Q

Три симптома при рак на главата на панкреаса?

A
  1. Механичен иктер
  2. Синдром на Турсо (мигриращ тромбофлебит)
  3. Синдром на неоплазията (отслабване на килограми)
  4. Силни коремни болки
27
Q

Изследване на бронхиектазии ?

A
  1. КТ
  2. Фибробронхоскопия
  3. Анализ на храчки
  4. Изследване на дишането
28
Q

Определение за гангрена на бял дроб?

A

Възпалително-деструктивен процес на белодробната тъкан без склонност за окраничаване.

29
Q

Определение за язвена болест?

A

Остро или хронично рецидивираща лезия на стомашната и/или дуоденалната лигавица, характеризираща се с нарушен баланс между действието на солната киселина и резистентността на стомашната или дуоденалнта лигавица.

30
Q

Граници на феморалния канал?

A
  1. Отпред - lig. inguinale
  2. Отзад - pecten ossis pubis
  3. Латерално - v. femoralis
  4. Медиално - lig. lacunare
31
Q

Усложнение при ХУК?

A

Токсична дилатация, перфорация, масивна хеморагия, ракова дегенерация.

32
Q

Методи за диагноза на рак на щитовидната жлеза?

A

Сцинтиграфия, йод каптация.

33
Q

Клинична картина на анални фистули?

A

Подмокряне с епизоди на усилена секреция до пълно пресушаване на фистулния отвор. Перианален сърбеж, излизане на газове и изпражнения от външния отвор на фистулата.

34
Q

Видове кисти на панкреаса?

A
  1. Вродени (солитарни, мултиплени, поликистоза)
  2. Травматични
  3. Паразитарни (ехинокок)
  4. Възпалителни (псевдокисти)
  5. Туморни (кистаденом, кистаденокарцином)
35
Q

Класификация на рак на стомаха?

A
  1. Аденокарцином (папиларен, тубуларен, муцинозен, пръстен с камък)
  2. Аденосквамозен
  3. Плоскоклетъчен
  4. Недиференциран
  5. Некласифицируем
36
Q

Индикация за спленектомия?

A
  1. Руптура
  2. Цитопении
  3. Неоплазма
  4. Вторична спленомегалия
  5. Инфекциозни заболявания и паразити
  6. Отстраняване при интервенции върху други органи
37
Q

Определение за инвагинация?

A

Навлизане на чевро в черво. Частта, която навлиза - инвагинат; частта, в която е навлязло - инвагинанс

38
Q

Патогенетична класификация на пилорна стеноза?

A
  1. Флоридна стеноза
  2. Цикатриална стеноза
  3. Функционална стеноза на пилора и антрума
39
Q

Метастази при карцином на белия дроб?

A
  1. Мозък
  2. Кости
  3. Черен дроб
  4. Надбъбречни жлези
  5. Бъбреци
40
Q

Особености на апендицит при бременни?

A
  1. До 3ти месец - липсват особености в КК; може да доведе до спонтанен аборт
  2. След 3ти месец - Болката преминава по-високо, без да ирадиира в долните коремни отдели
41
Q

Видове бронхиектазии?

A
  1. Цилиндрични
  2. Торбовидни
  3. Вродени
  4. Придобити
42
Q

Най-честа локализация на рак на панкреаса?

A

75% от туморите се локализират в главата и шийката на панкреаса.

43
Q

Причина за странгулация?

A
  1. Заклещване на чревни бримки в придобити бридове, които оформят вторични пръстени.
  2. Заклещвания вътрешно образувани херниални сакове и перитонеални джобове на базата на придобити адхезионни бридове.
  3. Инвагинация
44
Q

Причина за образуване на белодробен абсцес?

A
  1. Инфекция
  2. Аспирация на чуждо тяло
  3. Нагнояване на инфаркт на белия дроб
  4. Нагнояване на тумори
  5. Травми на гръден кош и бял дроб
  6. Септицемия
45
Q

Определение за цикатриална херния?

A
46
Q

Изследване при остър холецистит?

A
  1. Симптом на Мърфи пол(+)
  2. Левкоцитоза с олевяване
  3. Ехография (конкременти, задебелена стена на мехура над 4мм, заслояване на стената с наличие на газови мехурчета)
  4. КТ
47
Q

Определение за херния?

A

Абнормална протрузия на тъкани, цели органи или части от тях през съществуващи или патологично образувани отвърстия на стените около протрузиралите тъкани.

48
Q

Определение за пролапс?

A

Излизане на непокрити с париетален перитонеум коремни органи или части от тях през преформирани отвори или травматични отвърстия на коремната стена навън.

49
Q

Клинична изява на кисти на панкреаса според големината и локализацията? (тва е с big ass отговор)

A

Видима и/или палпируема формация,леко до умерено болезнена, флуктуираща, може да се развие суб/фебрилитет, отслабване на тегло.
При избутване на дуоденума се наблюдават стомашни-дуоденални смущения,ангажиране на стената му от възпалителен процес. Възможно е прирастване към стомашната стена,нарушаване на стомашната перисталтика,гадене,повръщане,а при пробив-повръщане на съдържимото на кистата и нейното ликвидиране.
При ангажиране на radix mesenterii, на тънко черво и напречно черво предизвиква чревни смущения: диария,запек,влошено усвояване на храната със стеаторея и креаторея,които се дължат на увредения паренхим на панкреасната жлеза.
В редки случаи панкреатичната псевдокиста може да се смъкне дистално, избутвайки перитонеума напред и да достигне до нивото на малкия таз, като симулира овариална киста при жени.
При проксимален ход кистата може да премине зад диафрагмата и плеврата,най-често лявостранно ,да симулира плеврален излив с неясна причина.
При тромбоза на v.lienalis се развива сегментна портална хипертония с варици на хранопровода с риск за хематемеза и мелена с лоша прогноза.

50
Q

Най-честата ингвинална херния?

A

Индиректна ингвинална херния.