Специални хирургии, някви рандом неща от тестовете Flashcards

1
Q

Лечение на пъпни хернии при възрастни/ жени?

A

Оперативно - полулунен разрез на кожата около пъпа, достигане до херниялниа сак, отваряне на сака, освобождаване на срастнали чревни бримки и репониране или резициране на оментум, освобождаване на херниалния пръстен, пластика на коремната стена.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Форми на остър апендицит - ПА

A
Апендицитис симплекс
Апендицитис акута флегмоноза
Емпием на апендикса
Апендицитис акута гангреноза
Перфоративен апендицит
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Усложнения на острия апендицит

A

Предоперативни:

  1. Апендикуларен инфилтрат
  2. Апендикуларен абсцес
  3. Перфорация на апендикса
  4. Перитонит - местен и разпространен
  5. Флегмон на ретроперитонеалната тъкан

Следоперативни:
1. Ранни - до 30тия ден след операцията

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Усложнения на острия апендицит

A

Предоперативни:

  1. Апендикуларен инфилтрат
  2. Апендикуларен абсцес
  3. Перфорация на апендикса
  4. Перитонит - местен и разпространен
  5. Флегмон на ретроперитонеалната тъкан
Следоперативни:
1. Ранни - до 30тия ден след операцията
  А) Свързани с оперативната рана
  Б) Свързани с перитонеалната кухина
2. Късни -след 30тия ден
3. Функционални
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Клинична картина при остър апендицит?

A
  1. Болка в корема
  2. Гадене и повръщане
  3. Нарушения на функцията на червата
  4. Субфебрилитет
  5. Учестен пулс
  6. Изменение на общото състояние.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Определение за Язвена болест

A

Остра или хорнично-рецидивираща лезия на стомашната или дуоденалната лигавица в резултат на пептичното действие на солната киселина. Налице е нарушен баланс между пептичното действие на солната киселина и резистентността на стомашната лигавица.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Определение за ерозия?

A

Повърхностен дефект на мукозата.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Честа причина за възникване на язване болест.

A

Инфекция с Helicobacter Pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Медикаменти за лечение на язване болест.

A
  1. Н2-блокер (ранитидин, фамултран, квамател
  2. PPI (омепразол, нексиум)
  3. АБ - амоксицилин, метронидазол, кларитромицин, тетрациклин

Схеми:

  1. Омепразол 2х20мг/ Нексиум 2х40мг + Амоксицилин 2х1000мг + кларитромицин 2х500мг за 14 дни
  2. Омепразол 2х20мг или нексиум 2х40мг + амоксицилин 2х1000мг + метронидазол 3х500мг за 14 дни
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Остър апендицит при възрастни -КК

A
  1. Болката като правило никога не достига такава интензивност, както при млади и остава незначителна в течение на цялото заболяване.Самите болни характеризират болката като тъпа разлята по целия корем,непостоянна.
  2. Гадене и повръщане възниква по-рядко отколкото при млади болни.Обаче ако има повръщане то е многократно.
  3. По-рядко се повишава температурата
  4. По-често има растройства на ГИТ
  5. По-рядко мускулен дефанс
  6. Блумберг е пол(+) при 50-70%
  7. Най-често се открива симптом на Розвинг
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Видове инкарцерации на херниите на предна коремна стена?

A
  1. Еластична
  2. Пристенна
  3. Ретроградна
  4. Мнима
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Усложнения, възникващи при остър апендицит?

A
  1. Периапендикуларен инфилтрат
  2. Периапендикуларен абсцес
  3. Перитонит
  4. Сепсис
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Най-честите причини за развитие на белодробен абсцес?

A

Аспирация с последваща пневмония, бронхиална обструкция, некротизираща пневмония, белодробни кисти и були, разпадащ се белодробен карцином

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Избройте пет предракови заболявания на стомаха

A

Пернициозна анемия, стомашни полипи, хорничен атрофиращ гастрит, хрон. стомашна язва,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Най-малигнен полип?

A

Вилозния

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Най-сигурен метод за доказване на ХУХК?

A

Ректороманоскопия с биопсия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Най-доброкачествен карцином на щит.жл.?

A

Папиларния

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ХИпогликемия при инсулином?

A

Подобрение след интравенозно вливане на глюкоза. Инсулином ==> триада на whipple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Плъзгаща се херния?

A

Херния с ненапълно оформен сак. В образуването му участва орган, който нормално е мезо- или екстраперитонеално разположен. Сакът се образува от висц. и париетален перитонеум

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Видове мастити, според локализация?

A

Повърхностен
интрамамиларен
ретромамиларен

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

При травма на гръден кош кои кости се чупят?

A

Ребра, стернум, клавикула, лопатка, прешлени

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

При перфорация на хранопровод?

A

КТ, рентген с ВОДНОРАЗТВОРИМ контраст

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Пространство на Джанелидзе

A

Горе - 2ро ребро
Долу - 8мо ребро
Ляво - предна аксиларна линия
Дясно - медиоклавикуларна линия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Усложнения при струма?

A
  1. Малигненизация
  2. Деформация и компресия на трахеята
  3. Възпаление - струмит - абсцедиране - в медиастинума
  4. Хеморагии
  5. Базедовификация
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Бронхиектазии

A

Вродено или придобито състояние, характеризиращо се с постоянно абнормно разширени бронхи. Биват - цилиндрични, торбовидни и смесени

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Консервативно лечение при гръдна травма?

A
  1. Респираторна терапия; при необходимост кислород
  2. Повлияване на болката
  3. инфузионна терапия
  4. АБ терапия
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Остър холецистит

A

Бързоразвиващо се, прогресиращо възпаление на стената на жл. мехур с вторична бактериална инфекция

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Кога се предприема оперативно лечение при хемоторакс?

A
  1. Неадекватно дрениране
  2. Коагулирал хемоторакс
  3. Фибр. организация (плеврални шварти)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Какво се разбира под понятието “атипичен апендицит”?

A

При атипично разположение на апендикса - под черния дроб, зад дебелото черво, в малки таз

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

определение за репонибилни хернии?

A

При тях в легнало положение свободно или с помоща на леки тласъчни движения, херниалното съдържимо се връща в перитонеалната кухина

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Определение за ахалазия на хранопровода

A

Нервно-мускулно заболяване на хранопровода, което се характеризира с намалена или липсваща пропулсивна перисталтика в средната и дисталната част на езофага с нарушен рефлекс на отваряне на дистален езофагеален сфинктер по време на гълтане

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Основни клинични симптоми на ахалазията са

A

Дисфагия
регуригитация
Повръщане, болка, загуба на тегло

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Избройте 3 усложнения на ахалазията на хранопровода

A

езофагит
малигненизация
поява на дивертикули

34
Q

Определение за травма

A

Едномоментно внезапно въздействие от външни фактори (механични, химични, радиационни и др) върху човешкия организъм

35
Q

С какъв синдром се характеризира нарушаването на целостта на паренхимните органи при коремна травма?

A

Синдром на остра вътрекоремна хеморагия

36
Q

Какво представлява симптома на Кер??

A

idfk

37
Q

3 диагностични метода задоказване на увреда на коремни паренхимни органи

A

кат, ехо, лапароскопия

38
Q

Остър перитонит - определение?

A

Остър гноен перитонит е остро неспецифично възпалително заболяване на париеталния и висцералния перитонеум, характеризиращо се с гнойна ексудация и тъканна пролиферацияю.

39
Q

Стадии според тежестта на клинично протичане на острия перитонит

A
  1. Реактивен стадий - първите 24ч
  2. Токсичен стадий - 24-72ч
  3. Терминален стадий - след 72ч
40
Q

Най-честата причина за остър вторичен перитонит?

A

Остър апендицит

41
Q

Откъде изхожда източника на инфекция при първичния перитонит?

A

Източник извън коремната кухина

42
Q

Избройте 3 вида локални перитонити

A
  1. Субфреничен абсцес
  2. Дъгласов абсцес
  3. Междугънъчен абсцес
43
Q

Дъно на колозна язва - 4 слоя

A
  1. Фибринозен ексудат
  2. фибриноидна некроза
  3. гранулационна тъкан
  4. ръбцова тъкан
44
Q

КК на язва на пилора

A

болка, ирадиираща към гърба, гадене, парене , киселини, чести кръвотечения

45
Q

Лечение на язва

A

Н2-блокери, PPI, АБ, Бисмутови соли

46
Q

Абсолютни показания за операция на язва

A
  1. перфорация
  2. неовладяно кръвотечение
  3. пилорна стеноза 3 и 4 степен
  4. съмнение за малигненизация
47
Q

Кой е най-честия оперативен метод при язва?

A

Билрот II

48
Q

КК при повърхностните перианални абсцеси?

A

Температура до 38 градуса, болка, която се усилва при дефекация, втрисане, подутина около ръба на ануса, болезнена с пулсиращ характер

49
Q

Empyema necessitates представлява

A

Усложнение на плеврания емпием, характеризиращ се с разпространение на гной в меките тъкани на гръдния ко и кожата на гръдната стена

50
Q

Рискови фактори за хемороидална болест са:

A

Наследственост, анатомични особености, хранене, професия, климат, ендокринни промени, бременност, физически усилия, кашлица, повръщане, запек, стягащи дрехи

51
Q

Избройте трите най-значими усложнения на херниите

A

Възпаление на херниалното съдържимо, Застой на фекални маси, заклещване на херниалното съдържимо

52
Q

Решаващ метод за поставяне на диагноза улцерозен колит е

A

Колоноскопия + биопсия - зачервена, оточна лигавица, контрастно изследване на дебело чревце

53
Q

Избройте основните клинични симптоми при бронхиектатичната болест

A

Кашличка, експекторацийка, диспнеичка, с течение на временцето експекторацийката става гнойничка и зловонничка, в 50% от случаичетата - хемоптизинце, барабанни пръстченца (30%)

54
Q

Патологоанатомичните форми на рак на езофага са следните:

A
  1. полиподна (60%)
  2. улцеративна (25%)
  3. инфилтративна (15%)
  4. ендофитна, екзофитна, склерозна
55
Q

В етиологията на специфичните парапроктите голяма роля играят (избройте поне две специфични заболявания)

A
  1. Сифилис
  2. ТБК
  3. Актиномикоза
56
Q

Форми на Фиброкистичната болест

A

Кистична, фиброзна, аденозна, радиални склерозиращи лезии, епителна хиперплазия

57
Q

Кои са двете основни причина за възникване на вродените индиректни ингвинални хернии при момчета?

A
  1. Забавено спускане на тестиса

2. Непълно облитериране на processus vaginalis peritonei

58
Q

Какви видове херния на бялата линия познавате в зависимост от разположението им

A

Епигастрални, параумбиликални, подпъпни (най-редки)

59
Q

Консервативно лечение на острия пуерперален мастит

A

Покой на мл. жлеза, противовъзпалителна терапия, антибиотици, супресия на лактацията

60
Q

Избройте три характерни симптома на рак на главата на панкреаса

A

Механична жълтеница, анорексия, мигриращ тромбофлебит (с-м на Трусо), необясним панкреатит/ новооткрит захарен диабет

61
Q

Според анатомичната локализация улцерозния колит бива следните типове:

A

Дистален колит, ляв колит, тотален колит, илеоколит

62
Q

Класификация на бронхектазии по морфологичен тип включва следните типове

A

Цилиндрични, Торбовидни, Смесени

63
Q

Дайте определение на понятието закрит пневмоторакс

A

В момент на гръдна травма възникват увреди, позволяващи атмосферен въздух да навлезе в плевралната кухина, след което контактът между нея и атмосферата се прекъсва (чудя се дали не може да се каже просто пневмоторакс при който няма директен контакт между плевралната кухина и атм. въздух)

64
Q

Напишете формите на остър гноен мастит според локализацията им

A

Премамарен абсцес, субареоларен абсцес, паренхимен абсцес, инстерстициален абсцес, ретромамиларен абсцес

65
Q

Дайте определение за плъзгаща се хиатална херния

A

Херния, при която орган съставлява част от стената на херниалния сак. При плъзгащата хиатална херния, хернеиралата част от стомаха не нарушава топиката на хранопровода

66
Q

Кои две състояние придружават пернициозната анемия като преканцероза?

A

Ахлорхидрията и тежка стомашна мукозна атрофия

67
Q

Избройте най-важните симптоми при остър белодробен абсцес

A

фебрилитет, втрисане, плеврална болка, увредено общо състояние, първоначална оскъдна експекторация, след контакт на абсцеса с бронхиалното дърво - обилна гнойна и зловонна експекторация, хемоптиза

68
Q

Форми на странгулационен илеус

A

Инкарцерация
инвагинация
Нодулус
Волвулус

69
Q

Волвулус - видове

A

на сигма (45%)
на стомаха
на т. черво
на илео-цекалния ъгъл

70
Q

Най-честа причина за обтурационен илеус?

A

Рак на дебелото черво

71
Q

ИИИИ отновоооо- фази на перитонитаааа

A
  1. реактивен - 0-24ч
  2. токсичен - 24-72ч
  3. терминален - след 72ч
72
Q

Класификация на перитонита по Уитман

A
  1. гноен
  2. серо-фиброзен
  3. фибрино-пуролентен
  4. фекален
  5. билиарен
  6. хеморагичен
  7. химичен
  8. талков
  9. гнилостен
73
Q

Ендокринни тумори на панкреаса

A

Инсулином, випом,соматостатином, гастрином, глюкагоном

74
Q

Диагноза при плевралния емпием се поставя чрез следните инструментални методи:

A

Рентген на гр. кош, торакална КАТ, бронхоскопия, торакална ехо, плеврална пункция с изследване на пунктата

75
Q

Неповлияването на стомашната язва в хода на лечението, загубата на апетит и отвращението към месо, са признаци , които налагат

A

Контролни ФГС на 3 месеца, 5 биопсии в различни части на язвата. При съмнение за ракова дегенерация - незабавно операция > гефрир

76
Q

Определение за панарициум

A

Понятието обхваща остро възпалителните флегмонозни процеси на пръстите, с изключение на откритите инфектирани наранявания

77
Q

Доброкачествени тумори на млечната жлеза биват

A

Фиброаденом, ювенилен фиброаденом, филоиден тумор, интрадуктален папилом, аденом

78
Q

Анатомичните елементи на херниите са

A

херниален отвор, херниален сак, херниално съдържимо

79
Q

Кой е основният фактор който разделя откритата гръдна травма на проникваща и непроникваща

A

Целост на париеталната плевра

80
Q

ВИдове дивертикули

A

пулсационни, тракционни, смесени