Специални хирургии, някви рандом неща от тестовете Flashcards
1
Q
Лечение на пъпни хернии при възрастни/ жени?
A
Оперативно - полулунен разрез на кожата около пъпа, достигане до херниялниа сак, отваряне на сака, освобождаване на срастнали чревни бримки и репониране или резициране на оментум, освобождаване на херниалния пръстен, пластика на коремната стена.
2
Q
Форми на остър апендицит - ПА
A
Апендицитис симплекс Апендицитис акута флегмоноза Емпием на апендикса Апендицитис акута гангреноза Перфоративен апендицит
3
Q
Усложнения на острия апендицит
A
Предоперативни:
- Апендикуларен инфилтрат
- Апендикуларен абсцес
- Перфорация на апендикса
- Перитонит - местен и разпространен
- Флегмон на ретроперитонеалната тъкан
Следоперативни:
1. Ранни - до 30тия ден след операцията
4
Q
Усложнения на острия апендицит
A
Предоперативни:
- Апендикуларен инфилтрат
- Апендикуларен абсцес
- Перфорация на апендикса
- Перитонит - местен и разпространен
- Флегмон на ретроперитонеалната тъкан
Следоперативни: 1. Ранни - до 30тия ден след операцията А) Свързани с оперативната рана Б) Свързани с перитонеалната кухина 2. Късни -след 30тия ден 3. Функционални
5
Q
Клинична картина при остър апендицит?
A
- Болка в корема
- Гадене и повръщане
- Нарушения на функцията на червата
- Субфебрилитет
- Учестен пулс
- Изменение на общото състояние.
6
Q
Определение за Язвена болест
A
Остра или хорнично-рецидивираща лезия на стомашната или дуоденалната лигавица в резултат на пептичното действие на солната киселина. Налице е нарушен баланс между пептичното действие на солната киселина и резистентността на стомашната лигавица.
7
Q
Определение за ерозия?
A
Повърхностен дефект на мукозата.
8
Q
Честа причина за възникване на язване болест.
A
Инфекция с Helicobacter Pylori
9
Q
Медикаменти за лечение на язване болест.
A
- Н2-блокер (ранитидин, фамултран, квамател
- PPI (омепразол, нексиум)
- АБ - амоксицилин, метронидазол, кларитромицин, тетрациклин
Схеми:
- Омепразол 2х20мг/ Нексиум 2х40мг + Амоксицилин 2х1000мг + кларитромицин 2х500мг за 14 дни
- Омепразол 2х20мг или нексиум 2х40мг + амоксицилин 2х1000мг + метронидазол 3х500мг за 14 дни
10
Q
Остър апендицит при възрастни -КК
A
- Болката като правило никога не достига такава интензивност, както при млади и остава незначителна в течение на цялото заболяване.Самите болни характеризират болката като тъпа разлята по целия корем,непостоянна.
- Гадене и повръщане възниква по-рядко отколкото при млади болни.Обаче ако има повръщане то е многократно.
- По-рядко се повишава температурата
- По-често има растройства на ГИТ
- По-рядко мускулен дефанс
- Блумберг е пол(+) при 50-70%
- Най-често се открива симптом на Розвинг
11
Q
Видове инкарцерации на херниите на предна коремна стена?
A
- Еластична
- Пристенна
- Ретроградна
- Мнима
12
Q
Усложнения, възникващи при остър апендицит?
A
- Периапендикуларен инфилтрат
- Периапендикуларен абсцес
- Перитонит
- Сепсис
13
Q
Най-честите причини за развитие на белодробен абсцес?
A
Аспирация с последваща пневмония, бронхиална обструкция, некротизираща пневмония, белодробни кисти и були, разпадащ се белодробен карцином
14
Q
Избройте пет предракови заболявания на стомаха
A
Пернициозна анемия, стомашни полипи, хорничен атрофиращ гастрит, хрон. стомашна язва,
15
Q
Най-малигнен полип?
A
Вилозния
16
Q
Най-сигурен метод за доказване на ХУХК?
A
Ректороманоскопия с биопсия
17
Q
Най-доброкачествен карцином на щит.жл.?
A
Папиларния
18
Q
ХИпогликемия при инсулином?
A
Подобрение след интравенозно вливане на глюкоза. Инсулином ==> триада на whipple
19
Q
Плъзгаща се херния?
A
Херния с ненапълно оформен сак. В образуването му участва орган, който нормално е мезо- или екстраперитонеално разположен. Сакът се образува от висц. и париетален перитонеум
20
Q
Видове мастити, според локализация?
A
Повърхностен
интрамамиларен
ретромамиларен
21
Q
При травма на гръден кош кои кости се чупят?
A
Ребра, стернум, клавикула, лопатка, прешлени
22
Q
При перфорация на хранопровод?
A
КТ, рентген с ВОДНОРАЗТВОРИМ контраст
23
Q
Пространство на Джанелидзе
A
Горе - 2ро ребро
Долу - 8мо ребро
Ляво - предна аксиларна линия
Дясно - медиоклавикуларна линия
24
Q
Усложнения при струма?
A
- Малигненизация
- Деформация и компресия на трахеята
- Възпаление - струмит - абсцедиране - в медиастинума
- Хеморагии
- Базедовификация
25
Бронхиектазии
Вродено или придобито състояние, характеризиращо се с постоянно абнормно разширени бронхи. Биват - цилиндрични, торбовидни и смесени
26
Консервативно лечение при гръдна травма?
1. Респираторна терапия; при необходимост кислород
2. Повлияване на болката
3. инфузионна терапия
4. АБ терапия
27
Остър холецистит
Бързоразвиващо се, прогресиращо възпаление на стената на жл. мехур с вторична бактериална инфекция
28
Кога се предприема оперативно лечение при хемоторакс?
1. Неадекватно дрениране
2. Коагулирал хемоторакс
3. Фибр. организация (плеврални шварти)
29
Какво се разбира под понятието "атипичен апендицит"?
При атипично разположение на апендикса - под черния дроб, зад дебелото черво, в малки таз
30
определение за репонибилни хернии?
При тях в легнало положение свободно или с помоща на леки тласъчни движения, херниалното съдържимо се връща в перитонеалната кухина
31
Определение за ахалазия на хранопровода
Нервно-мускулно заболяване на хранопровода, което се характеризира с намалена или липсваща пропулсивна перисталтика в средната и дисталната част на езофага с нарушен рефлекс на отваряне на дистален езофагеален сфинктер по време на гълтане
32
Основни клинични симптоми на ахалазията са
Дисфагия
регуригитация
Повръщане, болка, загуба на тегло
33
Избройте 3 усложнения на ахалазията на хранопровода
езофагит
малигненизация
поява на дивертикули
34
Определение за травма
Едномоментно внезапно въздействие от външни фактори (механични, химични, радиационни и др) върху човешкия организъм
35
С какъв синдром се характеризира нарушаването на целостта на паренхимните органи при коремна травма?
Синдром на остра вътрекоремна хеморагия
36
Какво представлява симптома на Кер??
idfk
37
3 диагностични метода задоказване на увреда на коремни паренхимни органи
кат, ехо, лапароскопия
38
Остър перитонит - определение?
Остър гноен перитонит е остро неспецифично възпалително заболяване на париеталния и висцералния перитонеум, характеризиращо се с гнойна ексудация и тъканна пролиферацияю.
39
Стадии според тежестта на клинично протичане на острия перитонит
1. Реактивен стадий - първите 24ч
2. Токсичен стадий - 24-72ч
3. Терминален стадий - след 72ч
40
Най-честата причина за остър вторичен перитонит?
Остър апендицит
41
Откъде изхожда източника на инфекция при първичния перитонит?
Източник извън коремната кухина
42
Избройте 3 вида локални перитонити
1. Субфреничен абсцес
2. Дъгласов абсцес
3. Междугънъчен абсцес
43
Дъно на колозна язва - 4 слоя
1. Фибринозен ексудат
2. фибриноидна некроза
3. гранулационна тъкан
4. ръбцова тъкан
44
КК на язва на пилора
болка, ирадиираща към гърба, гадене, парене , киселини, чести кръвотечения
45
Лечение на язва
Н2-блокери, PPI, АБ, Бисмутови соли
46
Абсолютни показания за операция на язва
1. перфорация
2. неовладяно кръвотечение
3. пилорна стеноза 3 и 4 степен
4. съмнение за малигненизация
47
Кой е най-честия оперативен метод при язва?
Билрот II
48
КК при повърхностните перианални абсцеси?
Температура до 38 градуса, болка, която се усилва при дефекация, втрисане, подутина около ръба на ануса, болезнена с пулсиращ характер
49
Empyema necessitates представлява
Усложнение на плеврания емпием, характеризиращ се с разпространение на гной в меките тъкани на гръдния ко и кожата на гръдната стена
50
Рискови фактори за хемороидална болест са:
Наследственост, анатомични особености, хранене, професия, климат, ендокринни промени, бременност, физически усилия, кашлица, повръщане, запек, стягащи дрехи
51
Избройте трите най-значими усложнения на херниите
Възпаление на херниалното съдържимо, Застой на фекални маси, заклещване на херниалното съдържимо
52
Решаващ метод за поставяне на диагноза улцерозен колит е
Колоноскопия + биопсия - зачервена, оточна лигавица, контрастно изследване на дебело чревце
53
Избройте основните клинични симптоми при бронхиектатичната болест
Кашличка, експекторацийка, диспнеичка, с течение на временцето експекторацийката става гнойничка и зловонничка, в 50% от случаичетата - хемоптизинце, барабанни пръстченца (30%)
54
Патологоанатомичните форми на рак на езофага са следните:
1. полиподна (60%)
2. улцеративна (25%)
3. инфилтративна (15%)
4. ендофитна, екзофитна, склерозна
55
В етиологията на специфичните парапроктите голяма роля играят (избройте поне две специфични заболявания)
1. Сифилис
2. ТБК
3. Актиномикоза
56
Форми на Фиброкистичната болест
Кистична, фиброзна, аденозна, радиални склерозиращи лезии, епителна хиперплазия
57
Кои са двете основни причина за възникване на вродените индиректни ингвинални хернии при момчета?
1. Забавено спускане на тестиса
| 2. Непълно облитериране на processus vaginalis peritonei
58
Какви видове херния на бялата линия познавате в зависимост от разположението им
Епигастрални, параумбиликални, подпъпни (най-редки)
59
Консервативно лечение на острия пуерперален мастит
Покой на мл. жлеза, противовъзпалителна терапия, антибиотици, супресия на лактацията
60
Избройте три характерни симптома на рак на главата на панкреаса
Механична жълтеница, анорексия, мигриращ тромбофлебит (с-м на Трусо), необясним панкреатит/ новооткрит захарен диабет
61
Според анатомичната локализация улцерозния колит бива следните типове:
Дистален колит, ляв колит, тотален колит, илеоколит
62
Класификация на бронхектазии по морфологичен тип включва следните типове
Цилиндрични, Торбовидни, Смесени
63
Дайте определение на понятието закрит пневмоторакс
В момент на гръдна травма възникват увреди, позволяващи атмосферен въздух да навлезе в плевралната кухина, след което контактът между нея и атмосферата се прекъсва (чудя се дали не може да се каже просто пневмоторакс при който няма директен контакт между плевралната кухина и атм. въздух)
64
Напишете формите на остър гноен мастит според локализацията им
Премамарен абсцес, субареоларен абсцес, паренхимен абсцес, инстерстициален абсцес, ретромамиларен абсцес
65
Дайте определение за плъзгаща се хиатална херния
Херния, при която орган съставлява част от стената на херниалния сак. При плъзгащата хиатална херния, хернеиралата част от стомаха не нарушава топиката на хранопровода
66
Кои две състояние придружават пернициозната анемия като преканцероза?
Ахлорхидрията и тежка стомашна мукозна атрофия
67
Избройте най-важните симптоми при остър белодробен абсцес
фебрилитет, втрисане, плеврална болка, увредено общо състояние, първоначална оскъдна експекторация, след контакт на абсцеса с бронхиалното дърво - обилна гнойна и зловонна експекторация, хемоптиза
68
Форми на странгулационен илеус
Инкарцерация
инвагинация
Нодулус
Волвулус
69
Волвулус - видове
на сигма (45%)
на стомаха
на т. черво
на илео-цекалния ъгъл
70
Най-честа причина за обтурационен илеус?
Рак на дебелото черво
71
ИИИИ отновоооо- фази на перитонитаааа
1. реактивен - 0-24ч
2. токсичен - 24-72ч
3. терминален - след 72ч
72
Класификация на перитонита по Уитман
1. гноен
2. серо-фиброзен
3. фибрино-пуролентен
4. фекален
5. билиарен
6. хеморагичен
7. химичен
8. талков
9. гнилостен
73
Ендокринни тумори на панкреаса
Инсулином, випом,соматостатином, гастрином, глюкагоном
74
Диагноза при плевралния емпием се поставя чрез следните инструментални методи:
Рентген на гр. кош, торакална КАТ, бронхоскопия, торакална ехо, плеврална пункция с изследване на пунктата
75
Неповлияването на стомашната язва в хода на лечението, загубата на апетит и отвращението към месо, са признаци , които налагат
Контролни ФГС на 3 месеца, 5 биопсии в различни части на язвата. При съмнение за ракова дегенерация - незабавно операция > гефрир
76
Определение за панарициум
Понятието обхваща остро възпалителните флегмонозни процеси на пръстите, с изключение на откритите инфектирани наранявания
77
Доброкачествени тумори на млечната жлеза биват
Фиброаденом, ювенилен фиброаденом, филоиден тумор, интрадуктален папилом, аденом
78
Анатомичните елементи на херниите са
херниален отвор, херниален сак, херниално съдържимо
79
Кой е основният фактор който разделя откритата гръдна травма на проникваща и непроникваща
Целост на париеталната плевра
80
ВИдове дивертикули
пулсационни, тракционни, смесени
