Специални хирургии, някви рандом неща от тестовете Flashcards
Лечение на пъпни хернии при възрастни/ жени?
Оперативно - полулунен разрез на кожата около пъпа, достигане до херниялниа сак, отваряне на сака, освобождаване на срастнали чревни бримки и репониране или резициране на оментум, освобождаване на херниалния пръстен, пластика на коремната стена.
Форми на остър апендицит - ПА
Апендицитис симплекс Апендицитис акута флегмоноза Емпием на апендикса Апендицитис акута гангреноза Перфоративен апендицит
Усложнения на острия апендицит
Предоперативни:
- Апендикуларен инфилтрат
- Апендикуларен абсцес
- Перфорация на апендикса
- Перитонит - местен и разпространен
- Флегмон на ретроперитонеалната тъкан
Следоперативни:
1. Ранни - до 30тия ден след операцията
Усложнения на острия апендицит
Предоперативни:
- Апендикуларен инфилтрат
- Апендикуларен абсцес
- Перфорация на апендикса
- Перитонит - местен и разпространен
- Флегмон на ретроперитонеалната тъкан
Следоперативни: 1. Ранни - до 30тия ден след операцията А) Свързани с оперативната рана Б) Свързани с перитонеалната кухина 2. Късни -след 30тия ден 3. Функционални
Клинична картина при остър апендицит?
- Болка в корема
- Гадене и повръщане
- Нарушения на функцията на червата
- Субфебрилитет
- Учестен пулс
- Изменение на общото състояние.
Определение за Язвена болест
Остра или хорнично-рецидивираща лезия на стомашната или дуоденалната лигавица в резултат на пептичното действие на солната киселина. Налице е нарушен баланс между пептичното действие на солната киселина и резистентността на стомашната лигавица.
Определение за ерозия?
Повърхностен дефект на мукозата.
Честа причина за възникване на язване болест.
Инфекция с Helicobacter Pylori
Медикаменти за лечение на язване болест.
- Н2-блокер (ранитидин, фамултран, квамател
- PPI (омепразол, нексиум)
- АБ - амоксицилин, метронидазол, кларитромицин, тетрациклин
Схеми:
- Омепразол 2х20мг/ Нексиум 2х40мг + Амоксицилин 2х1000мг + кларитромицин 2х500мг за 14 дни
- Омепразол 2х20мг или нексиум 2х40мг + амоксицилин 2х1000мг + метронидазол 3х500мг за 14 дни
Остър апендицит при възрастни -КК
- Болката като правило никога не достига такава интензивност, както при млади и остава незначителна в течение на цялото заболяване.Самите болни характеризират болката като тъпа разлята по целия корем,непостоянна.
- Гадене и повръщане възниква по-рядко отколкото при млади болни.Обаче ако има повръщане то е многократно.
- По-рядко се повишава температурата
- По-често има растройства на ГИТ
- По-рядко мускулен дефанс
- Блумберг е пол(+) при 50-70%
- Най-често се открива симптом на Розвинг
Видове инкарцерации на херниите на предна коремна стена?
- Еластична
- Пристенна
- Ретроградна
- Мнима
Усложнения, възникващи при остър апендицит?
- Периапендикуларен инфилтрат
- Периапендикуларен абсцес
- Перитонит
- Сепсис
Най-честите причини за развитие на белодробен абсцес?
Аспирация с последваща пневмония, бронхиална обструкция, некротизираща пневмония, белодробни кисти и були, разпадащ се белодробен карцином
Избройте пет предракови заболявания на стомаха
Пернициозна анемия, стомашни полипи, хорничен атрофиращ гастрит, хрон. стомашна язва,
Най-малигнен полип?
Вилозния
Най-сигурен метод за доказване на ХУХК?
Ректороманоскопия с биопсия
Най-доброкачествен карцином на щит.жл.?
Папиларния
ХИпогликемия при инсулином?
Подобрение след интравенозно вливане на глюкоза. Инсулином ==> триада на whipple
Плъзгаща се херния?
Херния с ненапълно оформен сак. В образуването му участва орган, който нормално е мезо- или екстраперитонеално разположен. Сакът се образува от висц. и париетален перитонеум
Видове мастити, според локализация?
Повърхностен
интрамамиларен
ретромамиларен
При травма на гръден кош кои кости се чупят?
Ребра, стернум, клавикула, лопатка, прешлени
При перфорация на хранопровод?
КТ, рентген с ВОДНОРАЗТВОРИМ контраст
Пространство на Джанелидзе
Горе - 2ро ребро
Долу - 8мо ребро
Ляво - предна аксиларна линия
Дясно - медиоклавикуларна линия
Усложнения при струма?
- Малигненизация
- Деформация и компресия на трахеята
- Възпаление - струмит - абсцедиране - в медиастинума
- Хеморагии
- Базедовификация
Бронхиектазии
Вродено или придобито състояние, характеризиращо се с постоянно абнормно разширени бронхи. Биват - цилиндрични, торбовидни и смесени
Консервативно лечение при гръдна травма?
- Респираторна терапия; при необходимост кислород
- Повлияване на болката
- инфузионна терапия
- АБ терапия
Остър холецистит
Бързоразвиващо се, прогресиращо възпаление на стената на жл. мехур с вторична бактериална инфекция
Кога се предприема оперативно лечение при хемоторакс?
- Неадекватно дрениране
- Коагулирал хемоторакс
- Фибр. организация (плеврални шварти)
Какво се разбира под понятието “атипичен апендицит”?
При атипично разположение на апендикса - под черния дроб, зад дебелото черво, в малки таз
определение за репонибилни хернии?
При тях в легнало положение свободно или с помоща на леки тласъчни движения, херниалното съдържимо се връща в перитонеалната кухина
Определение за ахалазия на хранопровода
Нервно-мускулно заболяване на хранопровода, което се характеризира с намалена или липсваща пропулсивна перисталтика в средната и дисталната част на езофага с нарушен рефлекс на отваряне на дистален езофагеален сфинктер по време на гълтане
Основни клинични симптоми на ахалазията са
Дисфагия
регуригитация
Повръщане, болка, загуба на тегло